- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03941990
Lumbalpunktur i nødstilfælde under dinitrogenoxid (LENOX)
Indvirkning af 50 % dinitrogenoxid-inhalation på smerte forårsaget af lumbalpunktur i nødstilfælde: et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dinitrogenoxid (N2O) har smertestillende og angstdæmpende egenskaber, som er kendt i mere end et århundrede. Ikke desto mindre er dets brug under lumbalpunktur hos voksne kun blevet undersøgt i en planlagt setting. Derfor er denne undersøgelse designet til at evaluere den analgetiske effekt af N2O på den smerte, der induceres under lumbalpunktur.
Patienter med akut lumbalpunktur realiseret med henblik på diagnose vil blive randomiseret i 2 grupper. En gruppe vil inhalere N2O i de 5 minutter før punkteringen og under resten af proceduren. Den anden gruppe vil indånde trykluft i samme periode. Hverken efterforskeren, der opdager lumbalpunkturen, eller patienten vil vide, hvilken type blikke de indånder (dobbeltblindende).
Det maksimale smerteniveau, der opstod under proceduren, vil blive evalueret på en Numerical Rating Scale (NRS). NRS vil også blive brugt til at evaluere den maksimale angst induceret af proceduren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lise LACLAUTRE, Dr
- Telefonnummer: (0)473754963
- E-mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
Studiesteder
-
-
Auvergne Rhône-Alpes
-
Clermont-Ferrand, Auvergne Rhône-Alpes, Frankrig, 63000
- Rekruttering
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Kontakt:
- Lise LACLAUTRE, MD-PhD
- E-mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
-
Underforsker:
- Ludovic MIRAILLET, MD-PhD
-
Underforsker:
- Jeannot SCHMIDT, MD-PhD
-
Underforsker:
- Julien RACONNAT, MD-PhD
-
Underforsker:
- Farés MOUSTAFA, MD-PhD
-
Underforsker:
- Christine CARRIAS, MD-PhD
-
Underforsker:
- Nicolas DUBLANCHET, MD-PhD
-
Underforsker:
- Sandra TAZE, MD-PhD
-
Underforsker:
- Sonia AJIMI, MD-PhD
-
Underforsker:
- Marjolaine BOREL, MD-PhD
-
Underforsker:
- Marine MONDET, MD-PhD
-
Underforsker:
- Mathilde QUINTY, MD-PhD
-
Underforsker:
- Marie VALETTE, MD-PhD
-
Underforsker:
- Thomas FLEUCHOT, MD-PhD
-
Underforsker:
- Mélissa FLEURY, MD-PhD
-
Underforsker:
- Virginie GOULVIN, MD-PhD
-
Underforsker:
- Bastien MALOSSANE, MD-PhD
-
Underforsker:
- Vincent MARQUET, MD-PhD
-
Underforsker:
- Rémi MARTEL, MD-PhD
-
Underforsker:
- Marion PONCET, MD-PhD
-
Underforsker:
- Marie THOMAS, MD-PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, der kommer i akuttjeneste, og som har behov for en lumbalpunktur i nødstilfælde til et diagnostisk formål
- mindst 18
- tilsluttet det franske statslige sygesikringssystem
- kunne give samtykke til deltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere brug af lattergas (medicinsk eller rekreativt)
- Kontraindikation til brug af lattergas
- Ansigtsmaske fobi
- Fase II fedme (BMI > 35)
- Hæmodynamisk ustabilitet og/eller ethvert tilfælde, hvor koagulationsresultater ikke kan ventes
- Kognitiv tilstand defineret af en tidligere Mini Mental State Undersøgelse < 24/30
- Forvirring eller enhver bevidsthedsforstyrrelse, der kan forstyrre bedømmelse eller samtykke
- Patienten ude af stand til at kommunikere verbalt
- Patient undergivet en retsbeskyttelsesforanstaltning (tutorskab, kuratorskab eller et mandat)
- Enhver medicinsk tilstand, der kan kontraindicere medicinsk forskning, efter lægens mening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Dinitrogenoxid
vil inhalere eksperimentel behandling gennem hele proceduren (50% N2O - 50% 02)
|
Gaz-inhalation starter 5 minutter før punkteringen og fortsættes indtil slutningen af proceduren.
|
Placebo komparator: Placebo
vil indånde medicinsk luft under hele proceduren (22% O2 + N2 Q.S.)
|
indånd medicinsk luft (22% O2 - 78% N2)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal smerte opfattet under lumbalpunkturen vurderet ved hjælp af en simpel numerisk 0-10 smerteskala
Tidsramme: 2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
Maksimalt niveau af smerte under lumbalpunktur.
Patienten vil blive bedt om at sætte en cirkel om det ciffer, der bedst beskriver det maksimale niveau af smerte, der mærkes under proceduren.
Hvis patienten er for smertefuld og/eller er uarbejdsdygtig, vil indsamlingsnotesbogen blive udfyldt af plejeudbyderen efter at have stillet følgende spørgsmål: "På en skala fra 0 til 10, hvor 0 er fravær af smerte og 10 den maksimale smerte, du kan forestil dig, hvad er det ciffer, der bedst beskriver den maksimale smerte, du følte under proceduren?"
|
2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal angst opfattet under lumbalpunktur vurderet ved hjælp af en simpel numerisk 0-10 skala
Tidsramme: 2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
Andel af patienter med betydelig angst
|
2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
Bivirkninger
Tidsramme: Fra begyndelsen af gasindånding til minimum 2 timer senere
|
Alle bivirkninger rapporteret af patienterne, der kan tilskrives gasinhalation under proceduren op til udskrivning af akuttjeneste.
Tilstedeværelse, intensitet og reversibilitet vil blive registreret
|
Fra begyndelsen af gasindånding til minimum 2 timer senere
|
Varighed af spinalpunktur
Tidsramme: 2-3 minutter efter afslutningen af lumbalpunktur
|
Sammenligning af LP-varighed mellem begge grupper målt i minutter (fra begyndelsen af gasinhalation til fjernelse af nålen).
|
2-3 minutter efter afslutningen af lumbalpunktur
|
Antal forsøg før vellykket LP
Tidsramme: 2-3 minutter efter afslutningen af lumbalpunktur
|
Sammenligning af antallet af nødvendige forsøg for at få spinalvæske, defineret som antallet af nålefjernelser for en enkelt undersøgelse.
|
2-3 minutter efter afslutningen af lumbalpunktur
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
generel tilfredshed baseret på en 0-10 score og andel af patienter, der ville acceptere endnu en lumbalpunktur under de samme forhold
|
2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
Blændende kvalitet
Tidsramme: 2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
Vurdering af blinding i kliniske forsøg (ifølge Bang et al. 2004)
|
2-3 minutter efter afslutningen af gasindånding
|
Inducerede omkostninger
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 måneder
|
supplerende omkostninger forårsaget af brugen af lattergas-inhalation for i alt 88 patienter gennem hele undersøgelsen (gas og forbrugsstoffer såsom masker og rør)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bang H, Ni L, Davis CE. Assessment of blinding in clinical trials. Control Clin Trials. 2004 Apr;25(2):143-56. doi: 10.1016/j.cct.2003.10.016.
- Koscielniak-Nielsen Z, Hesselbjerg L, Brushoj J, Jensen MB, Pedersen HS. EMLA patch for spinal puncture. A comparison of EMLA patch with lignocaine infiltration and placebo patch. Anaesthesia. 1998 Dec;53(12):1218-22. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00608.x.
- Herres J, Chudnofsky CR, Manur R, Damiron K, Deitch K. The use of inhaled nitrous oxide for analgesia in adult ED patients: a pilot study. Am J Emerg Med. 2016 Feb;34(2):269-73. doi: 10.1016/j.ajem.2015.10.038. Epub 2015 Oct 24.
- Lavi R, Yarnitsky D, Rowe JM, Weissman A, Segal D, Avivi I. Standard vs atraumatic Whitacre needle for diagnostic lumbar puncture: a randomized trial. Neurology. 2006 Oct 24;67(8):1492-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000240054.40274.8a. Erratum In: Neurology. 2007 Feb 27;68(9):711. Yernitzky, D [corrected to Yarnitsky, D].
- Lukas A, Niederecker T, Gunther I, Mayer B, Nikolaus T. Self- and proxy report for the assessment of pain in patients with and without cognitive impairment: experiences gained in a geriatric hospital. Z Gerontol Geriatr. 2013 Apr;46(3):214-21. doi: 10.1007/s00391-013-0475-y.
- Moisset X, Ruet A, Brochet B, Planche V, Jaffeux P, Gilleron V, Ong N, Clavelou P. Who Performs Lumbar Puncture, How Many Do They Perform, How and Why? A Retrospective Study of 6,594 Cases. Eur Neurol. 2016;76(1-2):8-11. doi: 10.1159/000447452. Epub 2016 Jun 24.
- Moisset X, Sia MA, Pereira B, Taithe F, Dumont E, Bernard L, Clavelou P. Fixed 50:50 mixture of nitrous oxide and oxygen to reduce lumbar-puncture-induced pain: a randomized controlled trial. Eur J Neurol. 2017 Jan;24(1):46-52. doi: 10.1111/ene.13127. Epub 2016 Sep 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Nødsituationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Nitrogenoxid
Andre undersøgelses-id-numre
- RBHP 2018 MOISSET
- 2018-001296-20 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien