- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04054869
Biomekanisk ræsonnement og lateral specificitet af mobilisering af øvre cervikalled
Biomekanisk ræsonnement og lateral specificitet af øvre cervikalledsmobilisering for at forbedre cervikal rotation, forbedre funktion og reducere smerte .... Betyder det noget?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne rekrutteres fortløbende gennem henvisning fra udbyderens klinikker eller gennem selvhenvisning til fysioterapi i den ambulante rehabiliteringsklinik på Indiana University Health West Hospital i Avon Indiana. Efter at have opnået informeret samtykke og opfyldelse af undersøgelseskriterierne, vil deltagerne blive randomiseret til enten først at modtage atlanto-aksiale ledmobiliseringer i en biomekanisk korrekt eller forkert retning med hensyn til deres tab af cervikal rotation. Resultatmål vil blive gennemført både før og efter behandling. Deltagerne vil derefter få selvstræk derhjemme for at efterligne den samme intervention udført i klinikken tre gange om dagen. Deltagerne vil derefter vende tilbage til klinikken om to eller tre dage for at modtage den modsatte behandling og modsatte hjemmeprogram. Resultatdata vil igen blive indsamlet både før og efter behandling. Deltagerne vil vende tilbage til et sidste besøg om to eller tre dage, og endelige resultatdata vil blive indsamlet, og deltageren vil blive tilbudt fortsættelse af fysioterapi, hvis nakkesymptomer stadig varer ved.
Planlagt statistisk analyse:
- Beskrivende statistik over forsøgspersoner: alder, køn, startdato, nakkehandicapindeks, cervikal aktiv bevægelsesrotation, indledende numerisk smertevurdering i hvile og rotation til den begrænsede side
Gentagne målinger af ANOVA-effektstørrelser for at sammenligne forskelle mellem:
- Før og efter behandling sammenligner ændring inden for behandling for cervikal bevægelsesrotation og numeriske smertevurderinger ved 1. og 2. besøg. Sammenligner også postbehandling i cervikal bevægelsesrotation og numeriske smertevurderinger mellem 2. og 3. besøg.
- Nakkehandicapindeksændring mellem 1. og 2. besøg og 2. og 3. besøg
- Effektberegning (faktisk opnået effekt)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Avon, Indiana, Forenede Stater, 46123
- Rekruttering
- Indiana University Health - West Hospital
-
Kontakt:
- Michael Williams, MPT
- Telefonnummer: 317-217-3070
- E-mail: mwilliams6@iuhealth.org
-
Kontakt:
- Nick Batuello, DPT
- Telefonnummer: (317)217-3070
- E-mail: nbatuello@iuhealth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mænd eller kvinder mellem 18 og 80 år
- 25 procent eller mere asymmetri af aktiv cervikal bevægelighedsrotation begrænset af smerte og/eller stivhed
Ekskluderingskriterier:
- livmoderhalsoperationer eller injektioner inden for det seneste år
- nuværende manual eller træningsbehandling af en anden udbyder for nakkesmerter
- cervikal manipulation/mobilisering/traume i de seneste 3 måneder
- cervikal radikulær eller refereret smerte distalt for acromion
- øvre ekstremitets neurologisk myotomsvaghed eller konstant dermatomal følelsesløshed
- verserende retssager
- tegn på cervikal myelopati eller vertebrobasilar arterieinsufficiens
- brug af ordinerede antikoagulantia eller dokumenteret blodkoagulationsforstyrrelse
- alar eller tværgående ledbåndsustabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Biomekanisk korrekt manuel terapi (modtaget først) arm
Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage manuel terapi rettet mod halshvirvelsøjlens atlanto-aksiale led i den biomekanisk korrekte retning efterfulgt af instruktion i et hjemmeprogram for at opretholde denne bevægelse.
Resultatmål vil blive vurderet.
Deltagerne vender tilbage om 2-3 dage og modtager den modsatte behandling og hjemmeprogram efterfulgt af resultatvurdering.
Deltagerne vender tilbage igen om 2-3 dage, resultaterne vil blive vurderet, og undersøgelsen afsluttes.
Deltagerne vil derefter få mulighed for at fortsætte i formaliseret fysioterapi, hvis det ønskes.
|
Deltageren sidder i en stol med fast ryg.
Den behandlende fysioterapeut mobiliserer både de ipsi-laterale og kontralaterale atlanto-aksiale spinalsegmenter kongruent med retningen af rotationstab.
Andre navne:
Deltageren sidder i en stol med fast ryg.
Den behandlende fysioterapeut mobiliserer både de ipsi-laterale og kontralaterale atlanto-aksiale spinalsegmenter i overensstemmelse med retningen af rotationstab.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Biomekanisk ukorrekt manuel terapi (modtaget først) arm
Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage manuel terapi rettet mod halshvirvelsøjlens atlanto-aksiale led i den biomekanisk forkerte retning efterfulgt af instruktion i et hjemmeprogram for at opretholde denne bevægelse.
Resultatmål vil blive vurderet.
Deltagerne vender tilbage om 2-3 dage og modtager den modsatte behandling og hjemmeprogram efterfulgt af resultatvurdering.
Deltagerne vender tilbage igen om 2-3 dage, resultaterne vil blive vurderet, og undersøgelsen afsluttes.
Deltagerne vil derefter få mulighed for at fortsætte i formaliseret fysioterapi, hvis det ønskes.
|
Deltageren sidder i en stol med fast ryg.
Den behandlende fysioterapeut mobiliserer både de ipsi-laterale og kontralaterale atlanto-aksiale spinalsegmenter kongruent med retningen af rotationstab.
Andre navne:
Deltageren sidder i en stol med fast ryg.
Den behandlende fysioterapeut mobiliserer både de ipsi-laterale og kontralaterale atlanto-aksiale spinalsegmenter i overensstemmelse med retningen af rotationstab.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
intra-visit ændring i cervikal aktive bevægelsesområde rotation
Tidsramme: dag 1: før og efter behandlingsændring, dag 3: før og efter behandlingsændring
|
målt ved standard goniometri
|
dag 1: før og efter behandlingsændring, dag 3: før og efter behandlingsændring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
intra-besøgsændring i cervikal smerte i hvile
Tidsramme: dag 1: før og efter behandlingsændring, dag 3: før og efter behandlingsændring
|
målt ved den numeriske smerteskala 0-10
|
dag 1: før og efter behandlingsændring, dag 3: før og efter behandlingsændring
|
|
mellembesøgsændring i nakkehandicap/funktion
Tidsramme: skift mellem dag 1 og dag 3, skift mellem dag 3 og dag 5
|
målt ved NDI-score (Neck Disability Index), rækkevidde 0-100 % med 0 % = ingen handicap og 100 % = fuldt handicappet
|
skift mellem dag 1 og dag 3, skift mellem dag 3 og dag 5
|
|
intra-besøgsændring i cervikal smerte under mest begrænset aktiv rotation
Tidsramme: dag 1: før og efter behandlingsændring, dag 3: før og efter behandlingsændring
|
målt ved den numeriske smerteskala 0-10
|
dag 1: før og efter behandlingsændring, dag 3: før og efter behandlingsændring
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Williams, MPT, Andrews University, Indiana University Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Boyles R, Toy P, Mellon J Jr, Hayes M, Hammer B. Effectiveness of manual physical therapy in the treatment of cervical radiculopathy: a systematic review. J Man Manip Ther. 2011 Aug;19(3):135-42. doi: 10.1179/2042618611Y.0000000011.
- Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Psychometric properties of the Neck Disability Index and Numeric Pain Rating Scale in patients with mechanical neck pain. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):69-74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.
- Hidalgo B, Hall T, Bossert J, Dugeny A, Cagnie B, Pitance L. The efficacy of manual therapy and exercise for treating non-specific neck pain: A systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017 Nov 6;30(6):1149-1169. doi: 10.3233/BMR-169615.
- Schmid A, Brunner F, Wright A, Bachmann LM. Paradigm shift in manual therapy? Evidence for a central nervous system component in the response to passive cervical joint mobilisation. Man Ther. 2008 Oct;13(5):387-96. doi: 10.1016/j.math.2007.12.007. Epub 2008 Mar 3.
- Slaven EJ, Goode AP, Coronado RA, Poole C, Hegedus EJ. The relative effectiveness of segment specific level and non-specific level spinal joint mobilization on pain and range of motion: results of a systematic review and meta-analysis. J Man Manip Ther. 2013 Feb;21(1):7-17. doi: 10.1179/2042618612Y.0000000016.
- Celenay ST, Akbayrak T, Kaya DO. A Comparison of the Effects of Stabilization Exercises Plus Manual Therapy to Those of Stabilization Exercises Alone in Patients With Nonspecific Mechanical Neck Pain: A Randomized Clinical Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Feb;46(2):44-55. doi: 10.2519/jospt.2016.5979. Epub 2016 Jan 11.
- Dunning JR, Butts R, Mourad F, Young I, Fernandez-de-Las Penas C, Hagins M, Stanislawski T, Donley J, Buck D, Hooks TR, Cleland JA. Upper cervical and upper thoracic manipulation versus mobilization and exercise in patients with cervicogenic headache: a multi-center randomized clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Feb 6;17:64. doi: 10.1186/s12891-016-0912-3.
- Dunning JR, Cleland JA, Waldrop MA, Arnot CF, Young IA, Turner M, Sigurdsson G. Upper cervical and upper thoracic thrust manipulation versus nonthrust mobilization in patients with mechanical neck pain: a multicenter randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jan;42(1):5-18. doi: 10.2519/jospt.2012.3894. Epub 2011 Sep 30.
- Youdas JW, Carey JR, Garrett TR. Reliability of measurements of cervical spine range of motion--comparison of three methods. Phys Ther. 1991 Feb;71(2):98-104; discussion 105-6. doi: 10.1093/ptj/71.2.98.
- Bishop MD, Mintken PE, Bialosky JE, Cleland JA. Patient expectations of benefit from interventions for neck pain and resulting influence on outcomes. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(7):457-65. doi: 10.2519/jospt.2013.4492. Epub 2013 Mar 18.
- van der Velde G, Yu H, Paulden M, Cote P, Varatharajan S, Shearer HM, Wong JJ, Randhawa K, Southerst D, Mior S, Sutton D, Jacobs C, Taylor-Vaisey A. Which interventions are cost-effective for the management of whiplash-associated and neck pain-associated disorders? A systematic review of the health economic literature by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration. Spine J. 2016 Dec;16(12):1582-1597. doi: 10.1016/j.spinee.2015.08.025. Epub 2015 Nov 26.
- Creighton D, Gruca M, Marsh D, Murphy N. A comparison of two non-thrust mobilization techniques applied to the C7 segment in patients with restricted and painful cervical rotation. J Man Manip Ther. 2014 Nov;22(4):206-12. doi: 10.1179/2042618614Y.0000000077.
- Aquino RL, Caires PM, Furtado FC, Loureiro AV, Ferreira PH, Ferreira ML. Applying Joint Mobilization at Different Cervical Vertebral Levels does not Influence Immediate Pain Reduction in Patients with Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical Trial. J Man Manip Ther. 2009;17(2):95-100. doi: 10.1179/106698109790824686.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 19-089
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nakke smerter
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernGaslini Children's HospitalTilmelding efter invitationAnæstesi | Trakeostomi komplikation | Emergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet