Sammenligning af postoperativ smerte efter hernial sac ligering versus non-ligation i inguinal hernioplasty

Blandt generelle kirurgiske operationer udført i elektive teatre er hernioplastik en af ​​de mest almindelige. I den nuværende æra med nye og udviklende manøvrer af lyskebrok reparationer, betragtes den konventionelle anteriore, spændingsfri tilgang som en dagplejemetode med minimale sygeligheder. Imidlertid er milde til middel tidlige postoperative smerter hyppige med rapporteret incidens på 21,6 % i litteraturen.

Årsagerne til postoperative smerter efter brokreparation er multifaktorielle. Delikoukos et al nævnte, at ilioinguinal nerveindfangning eller meshfiksering i periosteum af pubic tuberkel er vigtige ætiologiske faktorer i forekomsten af ​​postoperativ smerte. Senere undersøgelser fremhævede, at disse faktorer er store syndere i kroniske neuralgier med inkonsekvent involvering i tidlig postoperativ smerte efter mesh-reparation. Dette nødvendiggjorde udforskningen af ​​andre lovovertrædere, der forårsagede tidlig postoperativ smerte. I denne sammenhæng fokuserede kirurger på rollen af ​​hernial sac ligering i mesh reparationer af indirekte lyskebrok. Begrebet bag denne operationsteknik er generering af smerte som en konsekvens af meget smertefølsomt parietal peritoneum traume under ligering og deling af broksækken, hvilket blev fremhævet af Schulman et al for næsten to årtier siden. På trods af denne tvingende grund er der et bemærkelsesværdigt hul på dette aspekt af tidlig smerte med undersøgelser, der stadig adresserer kronisk smerte efter mesh-reparation af lyskebrok. En forskning rapporterer, at hyppigheden af ​​tidlige postoperative smerter på dag ét var signifikant højere i 'hernial sac high ligation group' sammenlignet med 'hernial sac non-ligation group' (gennemsnitlig postoperativ smerte på VAS; 3,5±1,5, og 2,3±1,2 p<0,05), endnu andre undersøgelser rapporterer ingen signifikant forskel i smerte ved evaluering af forskellige operationsteknikker. Yderligere undersøgelser er imidlertid nødvendige for at fastslå udeladelse af brok-sækligering som en del af standardproceduren.

Tidlige postoperative smerter resulterer ikke kun i forsinket bedring og tilbagevenden til normal aktivitet, men føjer også til de økonomiske begrænsninger for patienten og sundhedssystemet. Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne de tidlige postoperative smerter efter brok sac ligering sammenlignet med ikke- ligering for at etablere en definitiv rolle for disse operationsteknikker i udviklingen af ​​tidlig postoperativ smerte efter mesh-reparation af lyskebrok, så den overlegne af de to teknikker vil blive anvendt efterfølgende.