Efterårstræning for personer med kronisk slagtilfælde og selveffektivitet ved lavt fald

Formålet med undersøgelsen er at demonstrere, at efterfaldsrestitutionstræning er mulig hos patienter, der overlever slagtilfælde med lav selveffektivitet ved fald. Vi vil indsamle dokumentation for tilpasningen, implementeringen og den begrænsede effektivitet af vores intervention. Dette mål vil blive behandlet med en enkelt gruppe interventionsundersøgelse. Ved baseline vil fald-gendannelsesevnen blive bestemt ud fra trintærskler som reaktion på løbebåndsleverede forstyrrelser. Falls self-efficacy vil blive bestemt ud fra spørgeskemaer. Gåaktivitet vil blive registreret ved hjælp af skridttællere (StepWatchTM). Efter tre uger med en ikke-aktiv kontrolperiode gentager vi vurderinger. Derefter vil deltagerne deltage i seks træningssessioner bestående af anteriore, posteriore og laterale forstyrrelser. Efter træning vil vi gentage alle vurderinger af balance, selveffektivitet og gangaktivitet. Vi rekrutterer fem deltagere med kronisk apopleksi (dvs. >6 måneder efter slagtilfælde). Falls self-efficacy registreres ved registrering i registreringsdatabasen, hvilket giver os mulighed for at rekruttere til vores studiebehov. Alle deltagere skal have en Activities-Specific Balance Confidence (ABC)-score på mindre end 68. Ved tilmelding vil Fugl-Meyers nedre ekstremitetsvurdering og slagtilfælde blive administreret. Fald-restitutionsevne vil blive kvantificeret fra anterior, posterior og lateral enkelttrins tærskler. Deltagerne vil blive udstyret med en sele, der er fastgjort til en køreskinne. Mens de står på et computerstyret løbebånd (ActiveStep®, Simbex), vil deltagerne blive instrueret i ikke at træde som reaktion på hurtige bælteoversættelser. For hvert modstående par af tærskler vil der blive leveret en progressivt udfordrende serie af forstyrrelser. Tærskler er defineret som de forstyrrelsesstørrelser, der konsekvent fremkalder et trin. Falls self-efficacy vil blive kvantificeret fra ABC-skalaen og Falls Efficacy Scale (FES). Gåaktivitet vil blive kvantificeret som gennemsnitlige daglige skridt, registreret i fem sekunders intervaller i en uge af en StepWatchTM-monitor på den ikke-paretiske ankel.

Vores efterårsrestitutionstræning består af 6 sessioner over 3-4 uger, hver bestående af følgende 5-minutters serier:

• Stående forstyrrelser, der inducerer et fremadgående fald, hvilket nødvendiggør flere trin for at genvinde stabiliteten. Separate serier vil fokusere på paretiske og ikke-paretiske trin. Deltagerne vil blive instrueret i at "forsøg ikke at falde".
• Stående forstyrrelser, der fremkalder et baglæns fald. Instruktioner vil være at komme sig i et enkelt trin. Denne begrænsning tilføjes, fordi i modsætning til flertrinsreaktionen ved turgenoprettelser, er slipgendannelse dikteret af førstetrinsfunktioner. Separate serier vil fokusere på indledende trin med det paretiske eller ikke-paretiske lem.
• Stående forstyrrelser, der inducerer et lateralt fald, afgivet, når deltagerne står vendt mod siden af ​​løbebåndet. Deltagerne vil blive instrueret i at "forsøg ikke at falde". Vi vil anvende venstre og højre forstyrrelser, der er store nok til at fremkalde et trin.
• Vi vil også anvende anteriore og posteriore forstyrrelser, mens deltagerne går. Vores løbebånd er udstyret til at levere forstyrrelser, der er timet i forhold til fodslag under gang.

Træningsintensiteten, som bestemt af forstyrrelsesstørrelsen og, hvis det er relevant, ganghastigheden, vil være lille i starten og udvikle sig til mere udfordrende niveauer afhængig af deltagerens præstation, sikkerhed og komfort.

I henhold til retningslinjer for gennemførlighedsundersøgelser vil vi indsamle beviser for tilpasning, implementering og begrænset effektivitet.