- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04113369
Øvre ekstremitet krydsuddannelse i subakut slagtilfælde
9. april 2020 opdateret af: Bezmialem Vakif University
Hvordan påvirker krydsuddannelse musklerne i den paretiske øvre ekstremitet hos overlevende af subakut slagtilfælde?
Denne undersøgelse evaluerer, hvordan krydsuddannelse (ensidig træning) påvirker muskelstyrken i det paretiske lem hos patienter med akut slagtilfælde.
Halvdelen af de hemiplegiske patienter vil modtage konventionel behandling og transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) til ikke-paretisk side, mens den anden halvdel vil modtage konventionel behandling og elektromuskulær stimulation (EMS) til ikke-paretisk side.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cross-education, som betyder præstationsforbedringen i den utrænede homologe muskel efter ensidig træningstræning, studeres ved forskellige ortopædiske og neurologiske tilstande, der påvirker kroppen ensidigt.
For dem med asymmetrisk svaghed og immobilitet efter slagtilfælde, kan træning af den ikke-paretiske side bruges til at øge styrken af den paretiske side og forbedre funktionel symmetri.
I denne undersøgelse var forskernes mål at undersøge, om træning af ikke-paretiske håndledsbøjemuskler i øvre ekstremiteter ved hjælp af EMS i tillæg til konventionelt træningsprogram har yderligere fordele på muskelkraften i de homologe agonist- og antagonistmuskler.
Efterforskere vil bruge lavfrekvent antalgisk TENS-stimulering på et knapt fornuftigt niveau, som anses for ikke at forårsage muskelstyrkelse, som en kontrolintervention.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34093
- Bezmialem University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- tromboembolisk slagtilfælde,
- <6 måneders slagtilfælde,
- højrehånds dominans,
- venstre hemiplegi,
- Brunnstrom stadium ≥ 3 af restitution for overekstremitet og hånd
Ekskluderingskriterier:
- myopati, tendinopati, perifer neuropati i de øvre ekstremiteter,
- auditiv, kognitiv eller taleforstyrrelse, der muliggør kommunikation,
- anamnese med fraktur eller artrodese i overekstremiteterne,
- kontraktur eller svær spasticitet (Ashworth-skala ≥ 2) i underarmsmuskler,
- alvorlige kardiovaskulære lidelser (hjertesvigt, koronararteriesygdom, lægemiddelresistent hypertension)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SCREENING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATOR: TENS gruppe
30 sessioner (5 sessioner/uge, 6 uger) træning inklusive 40 minutters træning i underekstremiteterne inklusiv en blanding af underekstremitets gangtræning, balancetræning og aerob træning og en kombination af opgaveorienteret behandling, finmotorisk træning, række af bevægelsesøvelser strækøvelser og styrketræning (75 % gentagelse maksimum (RM), 6 gentagelser) i 20 minutter.
Efter dette træningsprogram vil patienter modtage 30 minutters konventionelt antalgisk TENS (100 Hz) program som kontroller med elektrostimuleringsanordning til de ikke-paretiske håndledsbøjere.
|
30 minutters konventionel antalgisk TENS til ikke-paretisk underarm
40 minutters træning i underekstremiteterne og 20 minutters træning i overekstremiteterne til slagtilfælde
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EMS gruppe
0 sessioner (5 sessioner/uge, 6 uger) træning inklusive 40 minutters træning i underekstremiteterne inklusive en blanding af gangtræning i underekstremiteterne, balancetræning og aerob træning og en kombination af opgaveorienteret behandling, finmotorisk træning, række af bevægelsesøvelser strækøvelser og styrketræning (75 % gentagelse maksimum (RM), 6 gentagelser) i 20 minutter.
Efter denne træning vil patienterne modtage 20 minutters elektrisk stimulation til deres ikke-paretiske underarm ved håndledsbøjere ved hjælp af et intermitterende program for maksimal styrke (6 sekunders sammentrækning, 10 sekunders hvile) sammen med 5 minutters før og efter opvarmning med den samme enhed.
|
40 minutters træning i underekstremiteterne og 20 minutters træning i overekstremiteterne til slagtilfælde
20 minutters EMS til ikke-paretisk underarm med 5 minutters før og efter opvarmning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyers motoriske funktionsvurdering for øvre ekstremitet
Tidsramme: 6 uger
|
Denne skala er designet til at vurdere refleksaktivitet, viljemæssige aktiviteter (inden for synergier, blandingssynergier, med ringe eller ingen synergi), funktion af håndled og håndled og koordination af den øvre ekstremitet hos patienter med post-slagtilfælde hemiplegi.
Denne skala er en ordensskala, der har 3 point for hvert emne.
Der gives nul score for emnet, hvis forsøgspersonen ikke kan udføre opgaven.
En score på 1 gives, når opgaven udføres delvist, og en score på 2 gives, når opgaven udføres fuldt ud.
Refleksaktivitet måles dog med kun 2 point, med en score på 0 eller 2 for henholdsvis fravær og tilstedeværelse af refleks.
Maksimal score i den øvre ekstremitet er 66, og højere score repræsenterer et bedre resultat
|
6 uger
|
|
Det funktionelle uafhængighedsmål
Tidsramme: 6 uger
|
Denne skala er et vurderingsværktøj, som evaluerer patienters funktionelle status gennem hele rehabiliteringsprocessen.
Graden af invaliditet afhænger af patientens score i 18 kategorier med fokus på motorisk og kognitiv funktion.
Hver kategori eller genstand vurderes på en 7-trins skala (1 = <25 % uafhængighed; samlet assistance påkrævet, 7 = 100 % uafhængighed.
Samlet score varierer mellem 18 og 126, og højere score repræsenterer en mere uafhængig patient
|
6 uger
|
|
Brunnstrom fase af genopretning for hånd
Tidsramme: 6 uger
|
Denne iscenesættelse evaluerer patienten i henhold til seks sekventielle stadier af bedring som trin 1: slaphed, 2: grundlæggende lemmersynergi med minimal spasticitet, 3: synergi med markant spasticitet, 4: begrænset evne til at bevæge sig normalt med reduceret spasticitet, 5: komplekse bevægelseskombinationer, og 6: motorstyringen er næsten fuldstændig genoprettet.
En patient kan plateau på ethvert trin, men hvis han er i stand til at nå trin 6, kommer han eller hun fuldt ud
|
6 uger
|
|
Maksimal og middelstyrke af paretiske håndledsbøjere
Tidsramme: 6 uger
|
Mens patienten ligger i ryg på en dårlig, stabiliserer en læge patientens underarm og måler håndledsfleksionskraften med en manuel muskeltester, mens patientens underarm er i supination.
Denne enhed kan måle maksimal effekt og middeleffekt under 10 sekunders tryk.
Enhedens cirkulære hætte bruges som påføringsoverflade, og hætten placeres på håndfladen for håndledsfleksion til måling.
Derefter bliver patienten bedt om at udføre en maksimal håndledsfleksion i ti sekunder.
Enheden bemærker patienten i tide med to lyde ved start eller afslutning af målingen.
Den maksimale og gennemsnitlige håndledsfleksionskraft, håndledsudvidelseskraft registreres i kilogram efter målingen.
|
6 uger
|
|
Maksimal og middelstyrke af paretiske håndledsudstrækkere
Tidsramme: 6 uger
|
Mens patienten ligger på ryg på en dårlig, stabiliserer en læge patientens underarm og måler håndleddets forlængelseskraft med en manuel muskeltester (Lafayette instrument company, IN, USA), mens patientens underarm er i pronation.
Denne enhed kan måle maksimal effekt og middeleffekt under 10 sekunders tryk.
Enhedens cirkulære hætte bruges som påføringsoverflade, og hætten placeres på midten af håndryggen til måling af håndledsforlængelse.
Derefter bliver patienten bedt om at udføre en maksimal håndledsforlængelse i ti sekunder.
Enheden bemærker patienten i tide med to lyde ved start eller afslutning af målingen.
Den maksimale og gennemsnitlige ekstensionsfleksionskraft registreres i kilogram efter målingen
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ozan Volkan Yurdakul, MD, Bezmialem University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Carroll TJ, Herbert RD, Munn J, Lee M, Gandevia SC. Contralateral effects of unilateral strength training: evidence and possible mechanisms. J Appl Physiol (1985). 2006 Nov;101(5):1514-22. doi: 10.1152/japplphysiol.00531.2006.
- Dragert K, Zehr EP. High-intensity unilateral dorsiflexor resistance training results in bilateral neuromuscular plasticity after stroke. Exp Brain Res. 2013 Mar;225(1):93-104. doi: 10.1007/s00221-012-3351-x. Epub 2012 Nov 30.
- Urbin MA, Harris-Love ML, Carter AR, Lang CE. High-Intensity, Unilateral Resistance Training of a Non-Paretic Muscle Group Increases Active Range of Motion in a Severely Paretic Upper Extremity Muscle Group after Stroke. Front Neurol. 2015 May 27;6:119. doi: 10.3389/fneur.2015.00119. eCollection 2015.
- Yurdakul OV, Kilicoglu MS, Rezvani A, Kucukakkas O, Eren F, Aydin T. How does cross-education affects muscles of paretic upper extremity in subacute stroke survivors? Neurol Sci. 2020 Dec;41(12):3667-3675. doi: 10.1007/s10072-020-04506-2. Epub 2020 Jun 6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
30. maj 2018
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
30. juli 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
30. juli 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. oktober 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. oktober 2019
Først opslået (FAKTISKE)
2. oktober 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
10. april 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. april 2020
Sidst verificeret
1. april 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-16/10
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TIDER
-
University of ValenciaHospital Universitario La Fe; Hospital General Universitario de Valencia; Hospital Clínico Universitario de ValenciaAfsluttetAstma | Type 1 diabetes | Allergisk rhinitis | Cystisk fibrose | Lungesygdom | Atopisk dermatitis | Fødevareallergi | Allergisk astma | Rhinoconjunctivitis | Primær ciliær dyskinesi | Kort staturSpanien
-
Baskent UniversityAfsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetSolide tumorer, avancerede solide tumorerForenede Stater
-
Hacettepe UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityRekrutteringSkulderimpingementsyndromPakistan
-
Yeditepe UniversityAfsluttetSportsfysioterapi | Smerter, skulderTyrkiet (Türkiye)
-
Thync Global, Inc.ethica Clinical Research Inc.AfsluttetStress | PsoriasisForenede Stater
-
Cropper MedicalAfsluttet
-
University Hospital, AkershusAfsluttet