- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04189289
Laparoskopisk bariatrisk kirurgi og Erector Spinae Plane Block
Sammenligning af effektiviteten af ultralydsstyret Erector Spinae Plane Block til postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår laparoskopisk bariatrisk kirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Laparoskopisk ærmegatrektomi er en af de mest almindelige kirurgiske procedurer, der er valgt til fedmekirurgi. Postoperative smerter efter fedmekirurgi kan være betydelige. Narkotiske analgetika bruges ofte til at håndtere de postoperative smerter hos patienter, der gennemgår fedmekirurgi. Disse lægemidler forårsager imidlertid mange uønskede bivirkninger såsom kvalme, forstoppelse og respirationsdepression.
Den ultralyds (USG) guidede ESP-blok blev først defineret i 2016. Ved administration af lokalbedøvelse mellem den tværgående proces af hvirvlen og muskelen erector spinae, anføres det, at effektmekanismen ved ESP er, at spredning blokerer den ventrale og dorsale rami til det paravertebrale område. I litteraturen er det vist, at bilateral USG guidet ESP blok giver effektiv analgesi efter fedmekirurgi.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere effekten af ESP-blokering på postoperativt analgetikaforbrug hos patienter, der gennemgår laparoskopisk fedmekirurgi
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antalya, Kalkun
- Antalya Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- elektiv fedmekirurgi
- American Society of Anesthesiology (ASA) II-III
- 18 - 65 år
- body mass index (BMI) 40-60 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- ASA ≥4
- under 18 år eller over 65 år
- nægter at give skriftligt informeret samtykke
- har neurologiske og/eller psykiatriske lidelser
- samarbejde kan ikke etableres
- ledsagende laparoskopisk kolecystektomi eller paraumbilical brok reparation
- historie med fedmekirurgi
- blokken kan ikke påføres på grund af blødningsforstyrrelser eller lokaliseret hudinfektion på injektionsstedet
- med lever-, neuromuskulær-, hjerte- og/eller nyresvigt
- historie med allergi over for lokalbedøvelsesmidler
- patienter under åben operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ESP-blokgruppe
Før anæstesi induktion; bilateral ESP-blokering vil blive udført under vejledning af USG.
Patienterne vil få paracetamol 1 gr IV hver 8. time i den postoperative periode.
Standardiseret postoperativ tramadol i.v.
patientkontrolleret analgesi (PCA) protokol vil blive udført (3 mg/ml, samlet volumen 100 ml, 10 mg bolusdosis, 20 min låst periode, uden kontinuerlig levering, ingen basal infusion).
|
USG-sonden vil blive placeret i en langsgående parasagittal orientering 3 cm lateralt for T7 spinøs proces.
Erector spinae muskler vil blive identificeret hyperechoic tværgående proces.
Patientens hud vil blive bedøvet med 2% lidokain.
En 21-gauge 10 cm nål blev indsat ved hjælp af en in-plane superior-to-inferior tilgang eller en out-plane tilgang.
Efter bekræftelse af den korrekte position af nålen med 5 ml normalt saltvand, vil en dosis på 20 ml % 0,25 bupivacain blive administreret.
Den samme procedure vil blive udført på det andet sted (i alt 40 ml % 0,25 bupivacain).
Standard smerteopfølgning og monitorering vil blive udført.
|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Patienterne vil få paracetamol 1 gr IV hver 8. time i den postoperative periode.
Standardiseret postoperativ tramadol i.v.
PCA-analgesiprotokol vil blive udført (3 mg/ml, samlet volumen 100 ml, 10 mg bolusdosis, 20 min låst periode, uden kontinuerlig levering, ingen basal infusion).
|
Patienterne i denne gruppe vil blive udført uden blokering.
Standard smerteopfølgning og monitorering vil blive udført.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertestillende forbrug
Tidsramme: 24 timer
|
postoperativ 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ Numeric Rating Scale (NRS) score
Tidsramme: postoperativt 0, 1, 3, 6, 12, 24 timer
|
postoperativ smertevurdering vil blive udført ved hjælp af NRS-score (NRS 0=ingen smerte, NRS 10= sværest muligt).
|
postoperativt 0, 1, 3, 6, 12, 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chin KJ, Malhas L, Perlas A. The Erector Spinae Plane Block Provides Visceral Abdominal Analgesia in Bariatric Surgery: A Report of 3 Cases. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):372-376. doi: 10.1097/AAP.0000000000000581.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 21/16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ESP-blokgruppe
-
Bursa City HospitalRekrutteringRegional blok til smertekontrol | Video assisteret thorakoskopisk kirurgi | Lungefunktioner | Regionale blokkeKalkun
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetAnalgesi | Spinalfrakturer | Anæstesi, Regional | Bedøvelsesmidler, LokaleKalkun
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiIkke rekrutterer endnu
-
Ankara Etlik City HospitalIkke rekrutterer endnuGynækologisk laparoskopisk kirurgi | Regional anæstesiblokKalkun
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalRekrutteringSmerter, postoperativ | Opioidbrug | Tab af respiratorisk funktionKalkun
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringKronisk migræne hovedpine | Myofasciale triggerpunkter | Større occipital nerveblokKina
-
Antalya City HospitalIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Ribbenbrud | Thorax traumeTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...RekrutteringPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block | Abdominoplastik | Transversus Abdominis Plane (TAP) BlokKalkun
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityDushu Lake Hospital Affiliated to Soochow University; Huai'an First People... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAnæstesi induktion | Hypotension ved induktion | Thorax paravertebral blokKina
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetPostoperativ smerte | Lumbal diskusprolapsKalkun