- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04189289
Laparoszkópos Bariatric Surgery és Erector Spinae Plane Block
Az ultrahanggal vezérelt erector Spinae síkblokk hatékonyságának összehasonlítása a posztoperatív fájdalomcsillapításban laparoszkópos bariatric sebészeten átesett betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A laparoszkópos hüvelyes gastrectomia az egyik legelterjedtebb sebészeti eljárás, amelyet a bariátriai műtétekhez választanak. A bariátriai műtét utáni posztoperatív fájdalom jelentős lehet. A kábítószeres fájdalomcsillapítókat gyakran alkalmazzák a posztoperatív fájdalom kezelésére bariátriai műtéten átesett betegeknél. Ezek a gyógyszerek azonban számos nemkívánatos mellékhatást okoznak, például hányingert, székrekedést és légzésdepressziót.
Az ultrahang (USG) által irányított ESP blokkot először 2016-ban határozták meg. A csigolya harántnyúlványa és az erector spinae izom közötti helyi érzéstelenítés során elmondható, hogy az ESP hatásmechanizmusa az, hogy a terjedés blokkolja a ventrális és dorsalis ramit a paravertebralis területre. Az irodalomban kimutatták, hogy a kétoldali USG által irányított ESP blokk hatékony fájdalomcsillapítást biztosít bariátriai műtét után.
A tanulmány célja, hogy értékelje az ESP-blokk hatását a posztoperatív fájdalomcsillapító-fogyasztásra laparoszkópos bariatric műtéten átesett betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Antalya, Pulyka
- Antalya Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- elektív bariátriai műtét
- Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) II-III
- 18-65 év
- testtömegindex (BMI) 40-60 kg/m2
Kizárási kritériumok:
- ASA ≥4
- 18 év alatti vagy 65 év feletti
- elutasítja az írásos beleegyezését
- idegrendszeri és/vagy pszichiátriai rendellenességei vannak
- együttműködés nem jöhet létre
- kísérő laparoszkópos cholecystectomia vagy paraumbilicalis hernia javítása
- bariátriai műtét története
- a blokk nem alkalmazható vérzési rendellenességek vagy az injekció beadásának helyén lokalizált bőrfertőzés miatt
- máj-, neuromuszkuláris, szív- és/vagy veseelégtelenség esetén
- a helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergia története
- nyílt műtéten átesett betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: ESP blokkcsoport
Az érzéstelenítés bevezetése előtt; bilaterális ESP blokkolásra kerül sor az USG irányítása alatt.
A posztoperatív időszakban a betegek 8 óránként 1 g paracetamolt kapnak IV.
Standardizált posztoperatív tramadol i.v.
beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás (PCA) protokollt hajtanak végre (3 mg/ml, teljes térfogat 100 ml, 10 mg bolus dózis, 20 perces zárolt periódus, folyamatos beadás nélkül, alapinfúzió nélkül).
|
Az USG szondát longitudinális parasagittalis irányba helyezik el, 3 cm-rel a T7 tövisnyúlványhoz képest.
Az erector spinae izmokat hyperechoic keresztirányú folyamat azonosítja.
A páciens bőrét 2%-os lidokainnal érzéstelenítik.
Egy 21-es méretű, 10 cm-es tűt szúrtak be síkbeli felső-alsó megközelítéssel vagy síkon kívüli megközelítéssel.
A tű helyes helyzetének 5 ml normál sóoldattal történő megerősítését követően 20 ml 0,25 % bupivakaint kell beadni.
Ugyanezt az eljárást hajtják végre a másik helyen is (összesen 40 ml %0,25 bupivakain).
A fájdalom szokásos nyomon követése és monitorozása történik.
|
Sham Comparator: Ellenőrző csoport
A posztoperatív időszakban a betegek 8 óránként 1 g paracetamolt kapnak IV.
Standardizált posztoperatív tramadol i.v.
PCA fájdalomcsillapítási protokollt kell végrehajtani (3 mg/ml, teljes térfogat 100 ml, 10 mg bolus dózis, 20 perces lezárt periódus, folyamatos beadás nélkül, alapinfúzió nélkül).
|
Az ebbe a csoportba tartozó betegek blokkolása nélkül történik.
A fájdalom szokásos nyomon követése és monitorozása történik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
fájdalomcsillapító fogyasztás
Időkeret: 24 óra
|
posztoperatív 24 óra
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A posztoperatív numerikus értékelési skála (NRS) pontszáma
Időkeret: műtét utáni 0, 1, 3, 6, 12, 24 óra
|
a posztoperatív fájdalom értékelése az NRS pontszám alapján történik (NRS 0 = nincs fájdalom, NRS 10 = a lehető legsúlyosabb).
|
műtét utáni 0, 1, 3, 6, 12, 24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chin KJ, Malhas L, Perlas A. The Erector Spinae Plane Block Provides Visceral Abdominal Analgesia in Bariatric Surgery: A Report of 3 Cases. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):372-376. doi: 10.1097/AAP.0000000000000581.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 21/16
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a ESP blokkcsoport
-
Mansoura UniversityIsmeretlen
-
University of Kansas Medical CenterToborzásSebészet | HúgyhólyagrákEgyesült Államok
-
Gulhane School of MedicineBefejezveFájdalomcsillapítás | Gerinctörések | Érzéstelenítés, regionális | Helyi érzéstelenítőkPulyka
-
Benha UniversityToborzás
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking University People's... és más munkatársakToborzásSebészet | Radioterápia | Gerincdaganat | Rosszindulatú csontdaganat | Gerinc metasztázisokKína
-
Chinese University of Hong KongAgilis Robotics LimitedMég nincs toborzás
-
Jørgen Bjerggaard JensenNovo Nordisk A/S; University of AarhusToborzásNem izom invazív hólyagrákDánia, Norvégia, Lettország
-
Chinese University of Hong KongToborzás
-
University of Sao PauloCAIO SERGIO NAHAS; SERGIO CARLOS NAHAS; Ivan Cecconello; Ulysses Ribeiro Junior; Carlos... és más munkatársakBefejezve
-
David D'AndreaBefejezve