- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04189289
Laparoskopisk bariatrisk kirurgi og Erector Spinae Plane Block
Sammenligning av effekten av ultralydveiledet Erector Spinae Plane Block for postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk bariatrisk kirurgi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Laparoskopisk ermet gastrectomy er en av de vanligste kirurgiske prosedyrene som er valgt for fedmekirurgi. Postoperative smerter etter fedmekirurgi kan være betydelige. Narkotiske analgetika brukes ofte for å håndtere postoperativ smerte hos pasienter som gjennomgår fedmekirurgi. Imidlertid forårsaker disse stoffene mange uønskede bivirkninger som kvalme, forstoppelse og respirasjonsdepresjon.
Den ultralyd (USG) guidede ESP-blokken ble først definert i 2016. Ved administrering av lokalbedøvelse mellom ryggvirvelens tverrgående prosess og muskelen erector spinae opplyses det at effektmekanismen til ESP er at spredning blokkerer ventral og dorsal rami til paravertebralområdet. I litteraturen er det vist at bilateral USG-veiledet ESP-blokkering gir effektiv analgesi etter fedmekirurgi.
Målet med studien er å evaluere effekten av ESP-blokkering på postoperativt smertestillende forbruk hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk bariatrisk kirurgi
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Antalya, Tyrkia
- Antalya Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- elektiv fedmekirurgi
- American Society of Anesthesiology (ASA) II-III
- 18 - 65 år
- kroppsmasseindeks (BMI) 40-60 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- ASA ≥4
- under 18 år eller over 65 år
- nekter å gi skriftlig informert samtykke
- har nevrologiske og/eller psykiatriske lidelser
- samarbeid kan ikke etableres
- medfølgende laparoskopisk kolecystektomi eller paraumbilical brokk reparasjon
- historie med fedmekirurgi
- blokken kan ikke påføres på grunn av blødningsforstyrrelser eller lokalisert hudinfeksjon på injeksjonsstedet
- med lever-, nevromuskulær, hjerte- og/eller nyresvikt
- historie med allergi mot lokalbedøvelse
- pasienter som gjennomgår åpen kirurgi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: ESP-blokkgruppe
Før anestesi induksjon; bilateral ESP-blokkering vil bli utført under veiledning av USG.
Pasientene vil få paracetamol 1 gr IV hver 8. time i den postoperative perioden.
Standardisert postoperativ tramadol i.v.
pasientkontrollert analgesi (PCA) protokoll vil bli utført (3 mg/ml, totalt volum 100 ml, 10 mg bolusdose, 20 min låst periode, uten kontinuerlig tilførsel, ingen basal infusjon).
|
USG-sonde vil bli plassert i en langsgående parasagittal orientering 3 cm lateralt til T7 spinous prosess.
Erector spinae muskler vil bli identifisert hyperechoic tverrgående prosess.
Pasientens hud vil bli bedøvet med 2 % lidokain.
En 21-gauge 10-cm nål ble satt inn ved å bruke en in-planet superior-to-inferior-tilnærming eller en ut-plan-tilnærming.
Etter bekreftelse av riktig posisjon av nålen med 5 ml vanlig saltvann, vil en dose på 20 ml %0,25 bupivakain bli administrert.
Den samme prosedyren vil bli utført på det andre stedet (totalt 40 ml % 0,25 bupivakain).
Standard smerteoppfølging og overvåking vil bli utført.
|
Sham-komparator: Kontrollgruppe
Pasientene vil få paracetamol 1 gr IV hver 8. time i den postoperative perioden.
Standardisert postoperativ tramadol i.v.
PCA-analgesiprotokoll vil bli utført (3 mg/ml, totalt volum 100 ml, 10 mg bolusdose, 20 min låst periode, uten kontinuerlig tilførsel, ingen basal infusjon).
|
Pasientene i denne gruppen vil bli utført uten blokkering.
Standard smerteoppfølging og overvåking vil bli utført.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
forbruk av analgesi
Tidsramme: 24 timer
|
postoperativ 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ Numeric Rating Scale (NRS) poengsum
Tidsramme: postoperativt 0, 1, 3, 6, 12, 24 timer
|
postoperativ smertevurdering vil bli utført ved bruk av NRS-score (NRS 0=ingen smerte, NRS 10= alvorligst mulig).
|
postoperativt 0, 1, 3, 6, 12, 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chin KJ, Malhas L, Perlas A. The Erector Spinae Plane Block Provides Visceral Abdominal Analgesia in Bariatric Surgery: A Report of 3 Cases. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):372-376. doi: 10.1097/AAP.0000000000000581.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21/16
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ESP-blokkgruppe
-
Gulhane School of MedicineFullførtAnalgesi | Spinalfrakturer | Anestesi, Regional | Anestesimidler, lokalTyrkia
-
Ain Shams UniversityRekrutteringNevrofysiologisk overvåking under TIVAEgypt
-
National Cancer Institute, EgyptFullførtBrystneoplasmer | AnalgesiEgypt
-
Namik Kemal UniversityFullført
-
Ain Shams UniversityFullført
-
Tanta UniversityFullført
-
University of Massachusetts, WorcesterHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smerte
-
Medipol UniversityFullført
-
Ataturk UniversityFullført