- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04189289
Cirurgia Bariátrica Laparoscópica e Bloqueio do Plano Eretor da Espinha
Comparação da eficácia do bloqueio do plano do eretor da espinha guiado por ultrassom para analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A gastrectomia vertical laparoscópica é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns escolhidos para a cirurgia bariátrica. A dor pós-operatória após a cirurgia bariátrica pode ser significativa. Analgésicos narcóticos são frequentemente usados para controlar a dor pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. No entanto, essas drogas causam muitos efeitos adversos indesejáveis, como náuseas, constipação e depressão respiratória.
O bloqueio ESP guiado por ultrassom (USG) foi definido pela primeira vez em 2016. Com a administração de anestesia local entre o processo transverso da vértebra e o músculo eretor da espinha, afirma-se que o mecanismo de efeito do ESP é que a propagação bloqueia os ramos ventral e dorsal para a área paravertebral. Na literatura, foi demonstrado que o bloqueio ESP bilateral guiado por USG fornece analgesia eficaz após a cirurgia bariátrica.
O objetivo do estudo é avaliar o efeito do bloqueio ESP no consumo de analgésicos no pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Antalya, Peru
- Antalya Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- cirurgia bariátrica eletiva
- Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) II-III
- 18 - 65 anos
- índice de massa corporal (IMC) 40-60 kg/m2
Critério de exclusão:
- ASA ≥4
- menor de 18 anos ou maior de 65 anos
- recusar-se a dar consentimento informado por escrito
- tem distúrbios neurológicos e/ou psiquiátricos
- cooperação não pode ser estabelecida
- acompanha colecistectomia laparoscópica ou correção de hérnia paraumbilical
- história da cirurgia bariátrica
- o bloqueio não pode ser aplicado devido a distúrbios hemorrágicos ou infecção cutânea localizada no local da injeção
- com insuficiência hepática, neuromuscular, cardíaca e/ou renal
- história de alergia aos anestésicos locais
- pacientes submetidos a cirurgia aberta
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Grupo de blocos ESP
Antes da indução anestésica; O bloqueio ESP bilateral será realizado sob a orientação do USG.
Os pacientes receberão paracetamol 1 gr IV a cada 8 horas no período pós-operatório.
Tramadol pós-operatório padronizado i.v.
protocolo de analgesia controlada pelo paciente (PCA) será realizado (3 mg/ml, volume total 100 ml, dose em bolus de 10 mg, período bloqueado de 20 min, sem entrega contínua, sem infusão basal).
|
A sonda de USG será colocada em uma orientação longitudinal parassagital 3 cm lateral ao processo espinhoso de T7.
Os músculos eretores da espinha serão identificados como processo transverso hiperecóico.
A pele do paciente será anestesiada com lidocaína a 2%.
Uma agulha de 10 cm de calibre 21 foi inserida usando uma abordagem no plano superior para inferior ou uma abordagem fora do plano.
Após a confirmação da posição correta da agulha com 5 ml de soro fisiológico, será administrada uma dose de 20 ml de bupivacaína a 0,25 %.
O mesmo procedimento será realizado no outro local (total 40 ml %0,25 de bupivacaína).
O acompanhamento e monitoramento padrão da dor serão realizados.
|
Comparador Falso: Grupo de controle
Os pacientes receberão paracetamol 1 gr IV a cada 8 horas no período pós-operatório.
Tramadol pós-operatório padronizado i.v.
Será realizado o protocolo de analgesia PCA (3 mg/ml, volume total 100 ml, dose em bolus de 10 mg, período bloqueado de 20 min, sem entrega contínua, sem infusão basal).
|
Os pacientes deste grupo serão realizados sem bloqueio.
O acompanhamento e monitoramento padrão da dor serão realizados.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
consumo de analgesia
Prazo: 24 horas
|
pós 24 horas
|
24 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Pontuação da Escala de Avaliação Numérica Pós-operatória (NRS)
Prazo: pós-operatório 0, 1, 3, 6, 12, 24 horas
|
a avaliação da dor pós-operatória será realizada por meio do escore NRS (NRS 0=sem dor, NRS 10=mais grave possível).
|
pós-operatório 0, 1, 3, 6, 12, 24 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chin KJ, Malhas L, Perlas A. The Erector Spinae Plane Block Provides Visceral Abdominal Analgesia in Bariatric Surgery: A Report of 3 Cases. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):372-376. doi: 10.1097/AAP.0000000000000581.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 21/16
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