- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04189289
Laparoskopická bariatrická chirurgie a rovinný blok erektorové páteře
Srovnání účinnosti ultrazvukem naváděného bloku roviny erector spinae pro pooperační analgezii u pacientů podstupujících laparoskopickou bariatrickou chirurgii
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Laparoskopická sleeve gastrektomie je jedním z nejčastějších chirurgických zákroků, který je volen pro bariatrickou chirurgii. Pooperační bolest po bariatrické operaci může být významná. Narkotická analgetika se často používají ke zvládání pooperační bolesti u pacientů podstupujících bariatrické operace. Tyto léky však způsobují mnoho nežádoucích nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zácpa a respirační deprese.
Blok ESP naváděný ultrazvukem (USG) byl poprvé definován v roce 2016. Při podání lokální anestezie mezi transverzálním výběžkem obratle a m. erector spinae se uvádí, že mechanismus účinku ESP spočívá v tom, že šíření blokuje ventrální a dorzální větve do paravertebrální oblasti. V literatuře bylo prokázáno, že bilaterální blokáda ESP řízená USG poskytuje účinnou analgezii po bariatrické operaci.
Cílem studie je zhodnotit vliv blokády ESP na pooperační spotřebu analgetik u pacientů podstupujících laparoskopickou bariatrickou operaci
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Antalya, Krocan
- Antalya Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- elektivní bariatrická chirurgie
- Americká anesteziologická společnost (ASA) II-III
- 18 - 65 let
- index tělesné hmotnosti (BMI) 40-60 kg/m2
Kritéria vyloučení:
- ASA ≥4
- mladší 18 let nebo starší 65 let
- odmítnout dát písemný informovaný souhlas
- mají neurologické a/nebo psychiatrické poruchy
- nelze navázat spolupráci
- doprovodná laparoskopická cholecystektomie nebo oprava paraumbilikální kýly
- anamnéza bariatrické chirurgie
- blok nelze aplikovat z důvodu krvácivých poruch nebo lokalizované kožní infekce v místě vpichu
- s jaterním, neuromuskulárním, srdečním a/nebo renálním selháním
- anamnéza alergie na lokální anestetika
- pacientů podstupujících otevřenou operaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Skupina bloků ESP
Před zahájením anestezie; bilaterální blokáda ESP bude provedena pod vedením USG.
Pacientům bude v pooperačním období podáván paracetamol 1 g IV každých 8 hodin.
Standardizovaný pooperační tramadol i.v.
bude proveden protokol pacientem řízené analgezie (PCA) (3 mg/ml, celkový objem 100 ml, 10 mg bolusová dávka, 20 min. blokovaná perioda, bez kontinuální dodávky, bez bazální infuze).
|
USG sonda bude umístěna v podélné parasagitální orientaci 3 cm laterálně od trnového výběžku T7.
Ve vzpřimovacích svalech bude identifikován hyperechogenní příčný výběžek.
Kůže pacienta bude anestetizována 2% lidokainem.
Jehla 21 gauge 10 cm byla zavedena pomocí přístupu v rovině superior-to-inferior nebo přístupu mimo rovinu.
Po potvrzení správné polohy jehly pomocí 5 ml normálního fyziologického roztoku bude podána dávka 20 ml %0,25 bupivakainu.
Stejný postup bude proveden na druhém místě (celkem 40 ml %0,25 bupivakainu).
Bude provedeno standardní sledování a monitorování bolesti.
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
Pacientům bude v pooperačním období podáván paracetamol 1 g IV každých 8 hodin.
Standardizovaný pooperační tramadol i.v.
Bude proveden protokol PCA analgezie (3 mg/ml, celkový objem 100 ml, 10 mg bolusová dávka, 20 min. blokovaná perioda, bez kontinuálního podávání, bez bazální infuze).
|
U pacientů v této skupině nebude proveden žádný blok.
Bude provedeno standardní sledování a monitorování bolesti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
konzumace analgetik
Časové okno: 24 hodin
|
pooperační 24 hodin
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre pooperační numerické hodnotící škály (NRS).
Časové okno: pooperační 0, 1, 3, 6, 12, 24 hodin
|
hodnocení pooperační bolesti bude provedeno pomocí skóre NRS (NRS 0=žádná bolest, NRS 10= nejzávažnější možná).
|
pooperační 0, 1, 3, 6, 12, 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chin KJ, Malhas L, Perlas A. The Erector Spinae Plane Block Provides Visceral Abdominal Analgesia in Bariatric Surgery: A Report of 3 Cases. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):372-376. doi: 10.1097/AAP.0000000000000581.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 21/16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupina bloků ESP
-
Gulhane School of MedicineDokončenoAnalgezie | Zlomeniny páteře | Anestezie, regionální | Anestetika, lokálníKrocan
-
Giresun UniversityDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
Anna UskovaStaženoBolest, pooperačníSpojené státy
-
Aydin Adnan Menderes UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Aydin Adnan Menderes UniversityNáborBolest, akutní | Užívání opioidůKrocan
-
Diskapi Teaching and Research HospitalDokončeno
-
Maltepe UniversityDokončeno