急性期医療における機能重視のケアの実施

病院が募集された後、病院がFFC-AC-EITまたはEOのいずれかを受け取るように、コホートに無作為に割り付けられ、無作為に治療に割り当てられます。 FFC-AC-EIT は、1 か月目と 2 か月目は毎週 10 時間、3 か月目からは合計 12 か月間、毎週 4 時間、関係者チームとユニット チャンピオンと協力するリサーチ ナース ファシリテーターによって実装されます。 介入活動のタイミングは、ユニットのニーズに基づいて柔軟に決定されます。 関係者チームとの最初の会議は 1 ～ 2 時間で、残りの会議は毎月約 30 分で、進行状況と FFC-AC-EIT の実装に関連する課題について関係者に最新情報を提供します。 リサーチ ナース ファシリテーターによるユニットでの時間の大半は、FFC-AC-EIT の 4 つのステップを介して、機能に焦点を当てたケア活動にスタッフが関与していることを支援し、保証するチャンピオンに費やされます。 病院が無作為化されたら、特定された連絡先と会う時間を設定して、利害関係者のチーム メンバーとチャンピオンを決定し、最初の利害関係者チーム ミーティングを開催します。 最初のミーティングでは、ステップ 1 から 4 [(1) 環境と政策の評価、 (2) 教育; (3) 患者の目標を設定する。 (4) スタッフ、患者、家族のメンタリングと動機付け] を行い、ブレインストーミング アプローチを使用して、機能に焦点を当てたケアを実装するためのユニットの課題に対処します。 最初の 2 か月で、リサーチ ナース ファシリテーターはチャンピオンと一緒に環境とポリシーの評価を完了し、ユニットと計画に適切な変更を加え、スタッフの教育を行い、患者と家族/介護者に情報を提供します。 教育は、機能に焦点を当てたケアをレビューします。 チャンピオンとリサーチ ナース ファシリテーターの間で進行中の作業は、スタッフと患者が患者の目標と確立されたユニットの目標の達成に向けて取り組むように動機付けすることに重点を置いています。 利害関係者チームは、12 か月の介入期間にわたって毎月 (約 30 分) リサーチ ナース ファシリテーターとミーティングを行い、進捗状況を確認し、チャンピオンが特定されたマルチレベルの課題を克服できるように支援します。 毎月の訪問に加えて、やる気を起こさせるヒントを含む毎週の電子メールが、コホート内のすべての関係者チーム メンバーに送信されます。 Tidbits には、ADRD 患者が入院中に身体活動を行うことの利点に関する最新情報などが含まれています。 実施をさらに促進するために、各治療施設に以下を提供します: 1) Nasco (Nasco.com) から 100 ドルの商品券を購入して、ユニットが ADRD 患者に身体活動 (年齢に応じたウェイト、ソフト ホースシュー トスなど) を提供するための物資を購入します。ゲーム）; 2) 各チャンピオンが会議に出席し、ADRD で入院している高齢者の機能と身体活動の最適化に焦点を当てた要約を提出するために、研究の終了時に 1000 ドル。 教育のみ (EO) コントロール介入: EO に無作為化された病院には、現在のように 30 分間のセッションで開発された PowerPoint プレゼンテーションを使用して、EO 研究看護師ファシリテーターによる ADRD 患者の機能に焦点を当てたケアの看護スタッフが提供されます。通常の練習で行われます。