Hjælp til tidlig påvisning af postoperativ neuropatisk smerte ved hjælp af SMS efter ambulatorisk kirurgi (SMS DPpostop)

Kronisk postoperativ smerte er generelt defineret ved vedvarende smerte mere end 2 måneder efter operationen. Generelle anmeldelser om kroniske postoperative smerter beskriver en samlet forekomst på 30 %, hvoraf 5 til 10 % beskrives som alvorlige. Forskellige risikofaktorer er blevet identificeret: smerte og præoperativ opioidbrug, angst - depression, katastrofe, operationstype, intensitet og varighed af postoperativ smerte, genetiske faktorer.

Hvis postoperativ smerte i det væsentlige er smerte forårsaget af overdreven nociceptiv stimulering, indser forskerne, at en neuropatisk komponent langt fra er exceptionel, og at dette kan påvises hurtigt efter operationen. Derudover reagerer disse neuropatiske smerter kun lidt eller slet ikke på de sædvanlige analgetika og især på opioider, som kan være årsag til misbrug eller død som følge af overdosering. Tidlig påvisning af smerte af neuropatisk karakter vil gøre det muligt at iværksætte passende terapi og kan derfor reducere risikoen for kroniske postoperative smerter.

Konceptet med ambulant kirurgi antager, at postoperativ smerte vil være minimal og kan kontrolleres derhjemme ved administration af orale smertestillende midler. Men efter udviklingen af ​​kirurgiske teknikker og forbedringen af ​​kvaliteten af ​​plejen er antallet og kompleksiteten af ​​procedurer, der kan udføres i ambulatorisk kirurgi, steget betydeligt. Som følge heraf vil et betydeligt antal patienter sandsynligvis udvikle kroniske postoperative smerter uden mulighed for tidlig opsporing. Forekomsten af ​​kroniske postoperative smerter i ambulatorisk kirurgi er blevet undersøgt af et enkelt hold. Forfatterne konkluderer, at det er undervurderet og varierende afhængigt af operationen mellem 15 og 32%.

I de sidste par år har GHPSJ brugt en ambulant operationsalgoritme, der sender SMS-beskeder for at advare og følge op på patienter. Princippet er enkelt: Patienter, der er planlagt til ambulant operation, modtager sms-beskeder dagen før deres intervention for at minde dem om instruktionerne, der skal følges og mødetidspunkterne, og dagen efter operationen sender algoritmen SMS for at spørge patienterne, om alt er i orden. eller hvis de har smerter, kvalme eller opkastning, udflåd fra arret. I postoperativ overvågning har denne teknologi vist lovende resultater.

Denne teknologi er ikke blevet brugt til screening af vedvarende smerter. Formålet med dette arbejde er at vurdere effektiviteten af ​​en SMS-algoritme til tidlig påvisning af postoperative neuropatiske smerter efter operation udført ambulant.