Pomoc we wczesnym wykrywaniu pooperacyjnego bólu neuropatycznego za pomocą SMS-ów po operacjach ambulatoryjnych (SMS DPpostop)

Przewlekły ból pooperacyjny definiuje się na ogół jako ból utrzymujący się dłużej niż 2 miesiące po operacji. Ogólne przeglądy dotyczące przewlekłego bólu pooperacyjnego opisują ogólną częstość występowania na poziomie 30%, z czego 5 do 10% określa się jako ciężki. Zidentyfikowano różne czynniki ryzyka: ból i przedoperacyjne stosowanie opioidów, lęk – depresja, katastrofizm, rodzaj operacji, intensywność i czas trwania bólu pooperacyjnego, czynniki genetyczne.

Jeśli ból pooperacyjny jest zasadniczo bólem spowodowanym nadmierną stymulacją nocyceptywną, badacze zdają sobie sprawę, że składnik neuropatyczny nie jest wyjątkowy i że można to wykazać szybko po operacji. Ponadto, te bóle neuropatyczne reagują słabo lub wcale na zwykłe środki przeciwbólowe, aw szczególności na opioidy, które mogą być przyczyną niewłaściwego stosowania lub śmierci z powodu przedawkowania. Wczesne wykrycie bólu o charakterze neuropatycznym pozwoliłoby na wdrożenie odpowiedniej terapii, a tym samym może zmniejszyć ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu pooperacyjnego.

Koncepcja chirurgii ambulatoryjnej zakłada, że ​​ból pooperacyjny będzie minimalny i będzie można go opanować w warunkach domowych poprzez podanie doustnych leków przeciwbólowych. Jednak wraz z rozwojem technik operacyjnych i poprawą jakości opieki znacznie wzrosła liczba i złożoność procedur, które można wykonać w chirurgii ambulatoryjnej. W konsekwencji u znacznej liczby pacjentów prawdopodobnie rozwinie się przewlekły ból pooperacyjny bez możliwości wczesnego wykrycia. Częstość występowania przewlekłego bólu pooperacyjnego w chirurgii ambulatoryjnej była badana przez jeden zespół. Autorzy konkludują, że jest ona niedoszacowana i zmienna w zależności od rodzaju operacji od 15 do 32%.

Przez ostatnie kilka lat GHPSJ korzystał z algorytmu chirurgii ambulatoryjnej, który wysyła wiadomości SMS, aby ostrzegać i monitorować pacjentów. Zasada jest prosta: pacjenci zakwalifikowani do zabiegu ambulatoryjnego dzień przed zabiegiem otrzymują SMS-y z przypomnieniem o sposobie postępowania i terminach spotkań, a następnego dnia po zabiegu algorytm wysyła SMS-a z pytaniem, czy wszystko w porządku lub jeśli mają ból, nudności lub wymioty, wydzielina z blizny. W monitorowaniu pooperacyjnym technologia ta dała obiecujące wyniki.

Ta technologia nie była stosowana w badaniach przesiewowych bólu uporczywego. Celem pracy jest ocena skuteczności algorytmu SMS we wczesnym wykrywaniu pooperacyjnego bólu neuropatycznego po zabiegu chirurgicznym wykonywanym w trybie ambulatoryjnym.