- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04313855
Pomoc s včasnou detekcí pooperační neuropatické bolesti pomocí SMS po ambulantní operaci (SMS DPpostop)
Chronická pooperační bolest je obecně definována přetrvávající bolestí více než 2 měsíce po operaci. Obecné přehledy chronické pooperační bolesti popisují celkový výskyt 30 %, z nichž 5 až 10 % je popisováno jako závažné. Byly identifikovány různé rizikové faktory: bolest a předoperační užívání opioidů, úzkost - deprese, katastrofa, typ operace, intenzita a délka pooperační bolesti, genetické faktory.
Pokud je pooperační bolest v podstatě bolestí způsobenou nadměrnou nociceptivní stimulací, vědci si uvědomují, že neuropatická složka zdaleka není výjimečná a že ji lze rychle prokázat po operaci. Kromě toho tyto neuropatické bolesti reagují jen málo nebo vůbec na obvyklá analgetika a zejména na opioidy, které mohou být příčinou nesprávného použití nebo smrti z předávkování. Včasná detekce bolesti neuropatické povahy by umožnila zavedení vhodné terapie a mohla by tedy snížit riziko chronické pooperační bolesti.
Koncepce ambulantní chirurgie předpokládá, že pooperační bolest bude minimální a lze ji kontrolovat doma podáváním perorálních léků proti bolesti. S rozvojem operačních technik a zkvalitňováním péče však značně vzrostl počet a složitost výkonů, které lze v ambulantní chirurgii provádět. V důsledku toho se u významného počtu pacientů pravděpodobně rozvine chronická pooperační bolest bez možnosti včasné detekce. Prevalenci chronické pooperační bolesti v ambulantní chirurgii studoval jediný tým. Autoři usuzují, že je podhodnocená a variabilní v závislosti na operaci mezi 15 a 32 %.
GHPSJ již několik let využívá ambulantní chirurgický algoritmus, který zasílá SMS zprávy k varování a sledování pacientů. Princip je jednoduchý: pacienti plánovaní na ambulantní operaci dostávají den před zákrokem textové zprávy, které jim připomínají pokyny, které je třeba dodržovat, časy schůzek a den po operaci algoritmus odešle SMS s dotazem pacientů, zda je vše v pořádku. nebo pokud mají bolest, nevolnost nebo zvracení, výtok z jizvy. V pooperačním sledování tato technologie vykazuje slibné výsledky.
Tato technologie nebyla použita při screeningu přetrvávající bolesti. Cílem této práce je posoudit efektivitu SMS algoritmu při časné detekci pooperační neuropatické bolesti po ambulantně provedené operaci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku ≥ 18 let
- Pacient hospitalizován ambulantně v rámci Paris Saint Joseph Hospital Group v následujících různých chirurgických oborech: ortopedie, zažívací, cévní, gynekologické, plastické a restorativní
- Francouzsky mluvící pacient
- Pacient se smartphonem
- Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení
- Pacient, který dal ústní, svobodný, informovaný a výslovný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacient v opatrovnictví nebo kurátorství
- Pacient zbaven svobody
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chronická pooperační bolest
7 dní po zákroku obdrží pacient prostřednictvím SMS standardizovaný dotazník, který určí, zda má pacient bolesti v místě operace a zda tato bolest má vlastnosti neuropatické bolesti. Po odpovědi na SMS bude pacient telefonicky kontaktován k posouzení: intenzity bolesti v místě operace pomocí číselné škály a existence neuropatické bolesti. V závislosti na odpovědích obdržených SMS a/nebo telefonem může být maximálně do 2 týdnů nabídnuta konzultační schůzka s anesteziologem specializovaným na bolest. Devadesát dní po operaci dostane pacient stejný standardizovaný dotazník formou SMS. Pacient bude telefonicky kontaktován za účelem posouzení intenzity bolesti v místě operace a existence neuropatické bolesti pomocí. Pokud má pacient pooperační bolesti, bude mu maximálně do 2 týdnů nabídnuta konzultační schůzka s anesteziologem se specializací na bolest. |
7 dní po zákroku obdrží pacient prostřednictvím SMS standardizovaný dotazník, který určí, zda má pacient bolesti v místě operace a zda tato bolest má vlastnosti neuropatické bolesti. Po odpovědi na SMS bude pacient telefonicky kontaktován k posouzení: intenzity bolesti v místě operace pomocí číselné škály a existence neuropatické bolesti. V závislosti na odpovědích obdržených SMS a/nebo telefonem může být maximálně do 2 týdnů nabídnuta konzultační schůzka s anesteziologem specializovaným na bolest. Devadesát dní po operaci dostane pacient stejný standardizovaný dotazník formou SMS. Pacient bude telefonicky kontaktován za účelem posouzení intenzity bolesti v místě operace a existence neuropatické bolesti pomocí. Pokud má pacient pooperační bolesti, bude mu maximálně do 2 týdnů nabídnuta konzultační schůzka s anesteziologem se specializací na bolest. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
diagnostická metoda
Časové okno: Den 7
|
Tento výsledek odpovídá výpočtu senzitivity a specifičnosti testované diagnostické metody, kterou je kombinace SMS a dotazníku DN2.
|
Den 7
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přetrvávající pooperační bolest 90. den
Časové okno: Den 90
|
Tento výsledek odpovídá podílu pacientů s přetrvávající pooperační bolestí sedm dní po operaci provedené ambulantně.
|
Den 90
|
|
Neuropatická bolest den90
Časové okno: Den 90
|
Tento výsledek odpovídá podílu neuropatické bolesti v den 90 odhadnutému pomocí dotazníků DN4 a NPSI během konzultace pooperační bolesti.
|
Den 90
|
|
příznaky naznačující neuropatickou bolest den90
Časové okno: Den 90
|
Tento výsledek odpovídá podílu pacientů se známkami neuropatické bolesti při konzultaci provedené anesteziologem specializovaným na bolest 90 dní po zákroku.
|
Den 90
|
|
Srovnání bolesti mezi dnem 7 a dnem 90
Časové okno: Den 90
|
Tento výsledek odpovídá srovnání podílu pacientů se známkami naznačujícími neuropatickou bolest během konzultace provedené anesteziologem specializovaným na bolest mezi 7. a 90. dnem po intervenci.
|
Den 90
|
|
Podíl pacientů vykazujících známky bolesti
Časové okno: Den 90
|
Tento výsledek odpovídá podílu pacientů vykazujících známky naznačující neuropatickou bolest během konzultace provedené anesteziologem specializovaným na bolest v den 90, který vykazoval bolest v den 7.
|
Den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frederic ADAM, MD, Groupe hospitalier Paris saint Joseph
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carrier G, Cotte E, Beyer-Berjot L, Faucheron JL, Joris J, Slim K; Groupe Francophone de Rehabilitation Amelioree apres Chirurgie (GRACE). Post-discharge follow-up using text messaging within an enhanced recovery program after colorectal surgery. J Visc Surg. 2016 Aug;153(4):249-52. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2016.05.016. Epub 2016 Aug 8.
- Macrae WA. Chronic post-surgical pain: 10 years on. Br J Anaesth. 2008 Jul;101(1):77-86. doi: 10.1093/bja/aen099. Epub 2008 Apr 22.
- Johansen A, Romundstad L, Nielsen CS, Schirmer H, Stubhaug A. Persistent postsurgical pain in a general population: prevalence and predictors in the Tromso study. Pain. 2012 Jul;153(7):1390-1396. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.018. Epub 2012 Mar 24.
- Fletcher D, Stamer UM, Pogatzki-Zahn E, Zaslansky R, Tanase NV, Perruchoud C, Kranke P, Komann M, Lehman T, Meissner W; euCPSP group for the Clinical Trial Network group of the European Society of Anaesthesiology. Chronic postsurgical pain in Europe: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Oct;32(10):725-34. doi: 10.1097/EJA.0000000000000319.
- Glare P, Aubrey KR, Myles PS. Transition from acute to chronic pain after surgery. Lancet. 2019 Apr 13;393(10180):1537-1546. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30352-6.
- Beloeil H, Sion B, Rousseau C, Albaladejo P, Raux M, Aubrun F, Martinez V; SFAR research network. Early postoperative neuropathic pain assessed by the DN4 score predicts an increased risk of persistent postsurgical neuropathic pain. Eur J Anaesthesiol. 2017 Oct;34(10):652-657. doi: 10.1097/EJA.0000000000000634.
- Hoofwijk DM, Fiddelers AA, Peters ML, Stessel B, Kessels AG, Joosten EA, Gramke HF, Marcus MA. Prevalence and Predictive Factors of Chronic Postsurgical Pain and Poor Global Recovery 1 Year After Outpatient Surgery. Clin J Pain. 2015 Dec;31(12):1017-25. doi: 10.1097/AJP.0000000000000207.
- Hoofwijk DMN, Fiddelers AAA, Emans PJ, Joosten EA, Gramke HF, Marcus MAE, Buhre WFFA. Prevalence and Predictive Factors of Chronic Postsurgical Pain and Global Surgical Recovery 1 Year After Outpatient Knee Arthroscopy: A Prospective Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(45):e2017. doi: 10.1097/MD.0000000000002017.
- Lu K, Marino NE, Russell D, Singareddy A, Zhang D, Hardi A, Kaar S, Puri V. Use of Short Message Service and Smartphone Applications in the Management of Surgical Patients: A Systematic Review. Telemed J E Health. 2018 Jun;24(6):406-414. doi: 10.1089/tmj.2017.0123. Epub 2017 Nov 7.
- Chen Y, Chin M, Greenberg S, Johnstone C, McGuinness J. Post-tonsillectomy pain in 24 children - utilising short message service (SMS) to assess postoperative outcomes. Clin Otolaryngol. 2012 Oct;37(5):412-4. doi: 10.1111/j.1749-4486.2012.02521.x. No abstract available.
- Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Brochet B, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lanteri-Minet M, Laurent B, Mick G, Serrie A, Valade D, Vicaut E. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain. 2005 Mar;114(1-2):29-36. doi: 10.1016/j.pain.2004.12.010. Epub 2005 Jan 26.
- Wall PD, Sprowson AP, Parsons N, Parsons H, Achten J, Balasubramanian S, Costa ML; Perioperative Analgesia for Knee Arthroplasty Collaborators. Protocol for a single-centre randomised controlled trial of multimodal periarticular anaesthetic infiltration versus single-agent femoral nerve blockade as analgesia for total knee arthroplasty: Perioperative Analgesia for Knee Arthroplasty (PAKA). BMJ Open. 2015 Dec 21;5(12):e009898. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009898.
- Remerand F, Godfroid HB, Brilhault J, Vourc'h R, Druon J, Laffon M, Fusciardi J. Chronic pain 1 year after foot surgery: Epidemiology and associated factors. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 Nov;100(7):767-73. doi: 10.1016/j.otsr.2014.07.012. Epub 2014 Oct 8.
- van Zaane B, Vergouwe Y, Donders AR, Moons KG. Comparison of approaches to estimate confidence intervals of post-test probabilities of diagnostic test results in a nested case-control study. BMC Med Res Methodol. 2012 Oct 31;12:166. doi: 10.1186/1471-2288-12-166.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SMS DPpostop
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína