Antændende mobilitet hos unge og unge voksne med cerebral parese

Cerebral parese (CP) skyldes en perinatal hjerneskade og er en af ​​de mest udbredte og dyre pædiatriske neurologiske tilstande i USA, der ofte resulterer i mobilitetsunderskud. Efterforskerens omfattende eksperimentelle arbejde har været fokuseret på at udvikle en terapeutisk gangtræningsprotokol, der vil forbedre den langsigtede mobilitet for unge og unge voksne med CP. På trods af de store gennembrud er det tydeligt på tværs af undersøgelserne, at nogle patienter har store forbedringer i deres mobilitet efter behandling, mens andre klart ikke reagerer. Denne responsvariabilitet repræsenterer en af ​​de største gordiske knuder i behandlingsresultaterne set hos unge og unge voksne med CP. Efterforskeren vil adressere dette vidensgab med en multimodal tilgang, der blander efterforskerens ekspertise i MEG/EEG-hjernebilleddannelse, MRI-rygmarvsbilleddannelse og vurderinger af rygmarvens interneuronale kredsløb for at undersøge de neurofysiologiske forskelle hos deltagere, der er klassificeret som respondere og ikke -responders efter terapeutisk gangtræning. De specifikke mål for denne undersøgelse vil: (1) identificere, om respondere og ikke-respondere har forskelle i styrken af ​​de sensorimotoriske kortikale oscillationer, der er involveret i planlægningen og udførelsen af ​​en benmotorisk handling, (2) bestemme, om respondere og ikke-respondere har forskelle i den neurale synkronisering inden for de somatosensoriske cortex, efter stimulering af fodens mekanoreceptorer, og (3) dechifrerer, om respondere og ikke-respondere har forskelle i rygmarvens mikrostruktur og kredsløbsdynamik. (4) Sekundært mål: vurdere kognitive relaterede ændringer induceret via fysioterapi. Kort fortalt består undersøgelsesdesignet af en kohorte af teenagere og unge voksne med CP, der i første omgang vil gennemgå MEG/EEG-hjernebilleddannelse, MRI-rygmarvsbilleddannelse, neurofysiologiske test af rygmarvens interneuronale kredsløb, kognitiv testning og kliniske mobilitetsvurderinger. Efter at have gennemført baseline-testene vil deltagerne gennemgå den terapeutiske gangtræningsprotokol. Efter afslutning af behandlingsprogrammet vil deltagerne gentage de samme vurderinger, som blev gennemført ved baseline. Adskillelse af deltagerne i respondere og ikke-responderende på behandling vil være baseret på kriterierne for en klinisk relevant ændring i 10-meters ganghastighedstesten. De nye data fra dette projekt vil give uovertruffen indsigt i den potentielle neurofysiologiske oprindelse af de forskellige mobilitetsresultater set hos unge og unge voksne med CP efter behandling. Endelig vil en yderligere kohorte af neurotypiske teenagere og unge voksne med samme alder og køn også fuldføre mobilitets-, MEG/EEG-, rygmarvsbilleddannelse og Hoffmann-refleksprotokoller til komparative formål.