Tennende mobilitet hos ungdom og unge voksne med cerebral parese

Cerebral parese (CP) skyldes en perinatal hjerneskade og er en av de mest utbredte og kostbare pediatriske nevrologiske tilstandene i USA som ofte resulterer i mobilitetssvikt. Etterforskerens omfattende eksperimentelle arbeid har vært fokusert på å utvikle en terapeutisk gangtreningsprotokoll som vil forbedre den langsiktige mobiliteten til ungdom og unge voksne med CP. Til tross for de store gjennombruddene, er det tydelig på tvers av undersøkelsene at noen pasienter har store forbedringer i mobilitet etter behandling, mens andre tydeligvis ikke svarer. Denne responsvariasjonen representerer en av de viktigste gordiske knutene i behandlingsresultatene sett hos ungdom og unge voksne med CP. Etterforskeren vil adressere dette kunnskapsgapet med en multimodal tilnærming som blander etterforskerens ekspertise innen MEG/EEG-hjerneavbildning, MR-avbildning av ryggmargen og vurderinger av ryggmargsinterneuronale kretsløp for å undersøke de nevrofysiologiske forskjellene hos deltakere som er klassifisert som respondere og ikke. -responderer etter terapeutisk gangtrening. De spesifikke målene for denne studien vil: (1) identifisere om respondere og ikke-respondere har forskjeller i styrken til de sensorimotoriske kortikale oscillasjonene som er involvert i planlegging og utførelse av en benmotorisk handling, (2) avgjøre om respondere og ikke-respondere har forskjeller i nevrale synkronisering i de somatosensoriske cortexene, etter stimulering av fotmekanoreseptorene, og (3) dechiffrere om respondere og ikke-respondere har forskjeller i ryggmargsmikrostruktur og kretsdynamikk. (4) Sekundært mål: vurdere kognitive relaterte endringer indusert via fysioterapi. Kort fortalt består studiedesignet av en kohort av ungdommer og unge voksne med CP som til å begynne med vil gjennomgå MEG/EEG hjerneavbildning, MR ryggmargsavbildning, nevrofysiologiske tester av ryggmargens interneuronale kretsløp, kognitiv testing og kliniske mobilitetsvurderinger. Etter å ha fullført baseline-testene vil deltakerne gjennomgå den terapeutiske gangtreningsprotokollen. Etter fullføring av behandlingsprogrammet vil deltakerne gjenta de samme vurderingene som ble gjennomført ved baseline. Separasjon av deltakerne i respondere og ikke-responderer på behandling vil være basert på kriteriene for en klinisk relevant endring i 10-meters ganghastighetstesten. De nye dataene fra dette prosjektet vil gi uovertruffen innsikt i den potensielle nevrofysiologiske opprinnelsen til de forskjellige mobilitetsutfallene sett hos ungdom og unge voksne med CP etter behandling. Til slutt vil en ekstra gruppe nevrotypiske ungdommer og unge voksne med lignende alder og kjønn også fullføre mobilitet, MEG/EEG, ryggmargsavbildning og Hoffmann-refleksprotokoller for komparative formål.