- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04410328
Aggrenox til behandling af akut Covid-19 (ATTAC-19)
Et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere resultaterne med Aggrenox hos patienter med SARS-CoV-2-infektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål/specifikke mål: Formålet med denne undersøgelse er at udforske effektiviteten af Aggrenox hos patienter med SARS-CoV-2-infektion med symptomer i overensstemmelse med COVID-19.
Blandt 132 SARS-CoV-2 patienter (66 patienter i hver randomiseret arm) vil vi bestemme effektiviteten af Aggrenox på kliniske resultater.
Hypoteser/forskningsspørgsmål Sammenlignet med standardbehandling vil tilføjelsen af Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg) til standardbehandlingen resultere i en forbedring af den sammensatte COVID-ordinalskala på dag 15. Derudover vil kombineret Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt) og standardbehandling reducere behovet for ventilation, længden af mekanisk ventilation, hospitalets liggetid, intensivafdelingens liggetid, mindske risikoen for tromboemboliske komplikationer og forbedre overlevelsen mere end standardbehandling alene hos SARS-CoV-2 patienter.
Forskningsdesign og metoder Randomiseret design. Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til Aggrenox eller standardbehandling. Arm 1: Aktiv komparator: (Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt).
Deltagerne vil modtage Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt), 2 gange dagligt (FDA-anbefalet dosis) startende på tilmeldingsdagen i i alt 2 uger + standardbehandling.
Arm 2: Standardbehandling Komparator: Deltagerne vil modtage standardbehandling fra tilmeldingsdagen i i alt 2 uger.
Efterforskerne vil udføre et randomiseret, 2-arm, åbent single-site pilotstudie for at evaluere effekten af oral Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt) på kliniske resultater hos patienter med SARS-CoV-2. I dette forskningsforslag vil efterforskerne tilfældigt tildele 132 samtykkende deltagere med diagnosen SARS-CoV-2 til to behandlingsgrupper: 1) Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt) + standardbehandling og 2) standardbehandling alene. Deltagerne vil blive screenet, tilmeldt, modtaget behandling og fulgt i 28 dage. Undersøgelsens formål og procedure vil blive forklaret for alle kvalificerede forsøgspersoner, og informeret samtykke vil blive indhentet fra interesserede forsøgspersoner eller autoriseret fuldmægtig til at deltage i undersøgelsen. Efterforskerne vil indsamle demografiske, kliniske, laboratorie- og radiologiske data. Patienterne vil blive fulgt dagligt i 2 uger efter indskrivning, mens patienten er på hospitalet, og når de er udskrevet, vil de blive tilkaldt hver 3. dag for at følge op på symptomerne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Hospitalsindlæggelse.
- SARS-CoV-2 viral nukleinsyre positiv inden for 3 dage.
- Afventende laboratorietestresultat plus en høj klinisk mistanke om SARS-CoV-2 (feber og hoste i ≤ 7 dage, bilaterale lungeinfiltrater på billeddiagnostik eller ny hypoxæmi med spO2 ≤94 % på rumluft eller ingen alternativ forklaring på luftvejssymptomer).
- Villig og i stand til at give samtykke eller ved autoriseret fuldmægtig.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- G-6PD mangel.
- Anvendelse af antiblodplademidler, herunder inhibitor af P2Y12 ADP-blodpladereceptorer, phosphodiesterase-hæmmere og glycoprotein IIB/IIIA-hæmmere.
- På terapeutisk antikoagulering med coumadin, heparin og direkte orale antikoagulantia.
- Vasodilaterende shock.
- Patient med kendt igangværende angina, nyligt myokardieinfarkt og subvalvulær aortastenose.
- Aktivt mave- eller duodenalsår eller enhver blødningsforstyrrelse.
- Hæmoglobin
- Akut luftvejsinfektion i >10 dage.
- Kendt allergi/overfølsomhed over for dipyridamol og/eller aspirin.
- Alvorlig lever- eller nyreinsufficiens.
- Ukontrolleret hypertension defineret som systolisk > 180 mm Hg eller diastolisk > 100 mm Hg.
- Patienter med kendt allergi over for NSAID'er
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Deltagere får Dipyridamol og Aspirin
Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt plus standardbehandling.
Deltagerne vil modtage Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt), 2 gange dagligt startende på tilmeldingsdagen i i alt 2 uger.
|
Deltagerne i forsøgsgruppen vil modtage Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt (hvis de har en ernæringssonde), 2 gange dagligt startende på tilmeldingsdagen i i alt 2 uger.
Andre navne:
Deltagerne modtager standardpleje, der starter på dagen for tilmelding i alt 2 uger.
Standard for plejebehandling består af en intravenøs remidesivir 200 mg belastningsdosis og derefter 100 mg/dagligt i i alt 4 dage for ikke-indtjente patienter og 10 dage for intuberede patienter, intravenøs/oral decadron 6 mg/dagligt i 10 dage og profylaktiske Subkutan LMWH Daily, startede på tilmeldingsdagen og i varigheden af hospitalisering.
Hvis patienterne udskilles inden 10 dage, er de ordineret oral dekadron 6 mg dagligt for at afslutte forløbet 10 dage.
|
|
Andet: Deltagere, der modtager plejestandard
Deltagerne modtager standardpleje, der starter på dagen for tilmelding i alt 2 uger.
Standard for plejebehandling består af en intravenøs remidesivir 200 mg belastningsdosis og derefter 100 mg/dagligt i i alt 4 dage for ikke-indtjente patienter og 10 dage for intuberede patienter, intravenøs/oral decadron 6 mg/dagligt i 10 dage og profylaktiske Subkutan LMWH Daily, startede på tilmeldingsdagen og i varigheden af hospitalisering.
Hvis patienterne udskilles inden 10 dage, er de ordineret oral dekadron 6 mg dagligt for at afslutte forløbet 10 dage.
|
Deltagerne modtager standardpleje, der starter på dagen for tilmelding i alt 2 uger.
Standard for plejebehandling består af en intravenøs remidesivir 200 mg belastningsdosis og derefter 100 mg/dagligt i i alt 4 dage for ikke-indtjente patienter og 10 dage for intuberede patienter, intravenøs/oral decadron 6 mg/dagligt i 10 dage og profylaktiske Subkutan LMWH Daily, startede på tilmeldingsdagen og i varigheden af hospitalisering.
Hvis patienterne udskilles inden 10 dage, er de ordineret oral dekadron 6 mg dagligt for at afslutte forløbet 10 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Covid (coronavirus sygdom-19) ordinal skala
Tidsramme: 15 dage
|
Ændring i sammensat kovid ordinal skala fra dag 1 til 14. Ordinal skala: 1) Ikke indlagt med genoptagelse af normale aktiviteter; 2) ikke indlagt på hospitalet, men ikke i stand til at genoptage normale aktiviteter; 3) indlagt på hospitalet, ikke at kræve ilt; 4) indlagt på hospitalet, der kræver ilt; 5) indlagt på hospitalet, der kræver iltbehandling med høj strømning eller ikke-invasiv ventilation; 6) indlagt på hospitalet, der kræver invasiv ventilation; 7) Ventilation plus yderligere organstøtte såsom pressorer, nyreudskiftningsterapi og ECMO og 8) død. Covid ordinal skala varierer fra 1 til 8, med score 1 på skalaen svarer til en ambulant patient med minimale symptomer og score 8 på skalaen svarer til død. |
15 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
Dødelighed af alle årsager vurderet på dag 28.
|
28 dage
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 14 dage
|
Dødelighed af al årsag vurderet på dag 14.
|
14 dage
|
|
Inflammatorisk markør mellem baseline og 7 dage
Tidsramme: Baseline og 7 dage
|
Ændring i markør D-dimer
|
Baseline og 7 dage
|
|
Covid ordinal skala
Tidsramme: 28 dage
|
Covid ordinal skala
|
28 dage
|
|
Antal deltagere, der ikke kræver supplerende ilt
Tidsramme: 28 dage
|
Antal deltagere, der modtog supplerende ilt eller dem med supplerende iltfrie dage
|
28 dage
|
|
Invasiv ventilator
Tidsramme: 28 dage
|
Antal deltagere, der var gratis ventilator
|
28 dage
|
|
ICU ophold
Tidsramme: 28 dage
|
Antal deltagere indlagt på ICU
|
28 dage
|
|
Inflammatorisk markør
Tidsramme: Baseline og 7 dage
|
Stigning i markørferritin
|
Baseline og 7 dage
|
|
Inflammatorisk markør
Tidsramme: Baseline og 7 dage
|
Forøgelse i markør C-reaktivt protein
|
Baseline og 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amit Singla, MD, Rutgers University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Macatangay BJC, Jackson EK, Abebe KZ, Comer D, Cyktor J, Klamar-Blain C, Borowski L, Gillespie DG, Mellors JW, Rinaldo CR, Riddler SA. A Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Clinical Trial of Dipyridamole to Decrease Human Immunodeficiency Virus-Associated Chronic Inflammation. J Infect Dis. 2020 Apr 27;221(10):1598-1606. doi: 10.1093/infdis/jiz344.
- Li Z LX, Huang Yi-Y et al. FEP-based screening prompts drug repositioning against COVID-19. 2020.
- Liu X LZ, Liu S et al. . Therapeutic effects of dipyridamole on COVID-19 patients with coagulation dysfunction. 2020.
- Kohler D, Streienberger A, Morote-Garcia JC, Granja TF, Schneider M, Straub A, Boison D, Rosenberger P. Inhibition of Adenosine Kinase Attenuates Acute Lung Injury. Crit Care Med. 2016 Apr;44(4):e181-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001370.
- Fata-Hartley CL, Palmenberg AC. Dipyridamole reversibly inhibits mengovirus RNA replication. J Virol. 2005 Sep;79(17):11062-70. doi: 10.1128/JVI.79.17.11062-11070.2005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- COVID-19
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Fibrinmodulerende midler
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Antipyretika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Vasodilatorer
- Fosfodiesterasehæmmere
- Aspirin
- Dipyridamol
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro2020001469
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet