- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04410328
Aggrenox k léčbě akutního Covid-19 (ATTAC-19)
Randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení výsledků s Aggrenoxem u pacientů s infekcí SARS-CoV-2
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účel/Specifické cíle: Účelem této studie je prozkoumat účinnost Aggrenoxu u pacientů s infekcí SARS-CoV-2 se symptomy odpovídajícími COVID-19.
Mezi 132 pacienty se SARS-CoV-2 (66 pacientů v každém randomizovaném rameni) určíme účinnost Aggrenoxu na klinické výsledky.
Hypotézy / výzkumná otázka (otázky) Ve srovnání se standardní péčí povede přidání Aggrenoxu (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg) ke standardní péči ke zlepšení složené ordinální stupnice COVID v den 15. Navíc kombinovaná léčba Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně) a standardní péče sníží potřebu ventilace, délku umělé ventilace, délku pobytu v nemocnici, délku pobytu na JIP, sníží riziko tromboembolických komplikací a více zlepší přežití než standardní péče samotná u pacientů se SARS-CoV-2.
Design a metody výzkumu Náhodný design. Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 k Aggrenoxu nebo standardní léčbě. Rameno 1: Aktivní komparátor: (Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně).
Účastníci budou dostávat Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně), 2krát denně (dávka doporučená FDA) počínaje dnem zápisu po dobu celkem 2 týdnů + standardní péče.
Rameno 2: Standardní péče Komparátor: Účastníci obdrží standardní péči počínaje dnem zápisu po dobu celkem 2 týdnů.
Vyšetřovatelé provedou randomizovanou, dvouramennou, otevřenou pilotní studii na jednom místě, aby vyhodnotili účinek perorálního Aggrenoxu (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně) na klinické výsledky u pacientů se SARS-CoV-2. V tomto návrhu výzkumu výzkumníci náhodně rozdělí 132 souhlasných účastníků s diagnózou SARS-CoV-2 do dvou léčebných skupin: 1) Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně) + standardní péče a 2) samotná standardní péče. Účastníci budou vyšetřeni, zapsáni, budou léčeni a sledováni po dobu 28 dnů. Cíl a postup studie bude vysvětlen každému způsobilému subjektu a od zainteresovaných subjektů nebo oprávněného zástupce s účastí ve studii bude získán informovaný souhlas. Vyšetřovatelé budou shromažďovat demografická, klinická, laboratorní a radiologická data. Pacienti by byli sledováni denně po dobu 2 týdnů po zařazení, zatímco je pacient v nemocnici a po propuštění budou každý 3. den voláni, aby sledovali příznaky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let.
- Hospitalizace.
- SARS-CoV-2 virová nukleová kyselina pozitivní do 3 dnů.
- Čeká se na výsledek laboratorního testu plus vysoké klinické podezření na SARS-CoV-2 (horečka a kašel po dobu ≤ 7 dnů, bilaterální plicní infiltráty na zobrazení nebo nová hypoxémie s spO2 ≤ 94 % na vzduchu v místnosti nebo žádné alternativní vysvětlení respiračních příznaků).
- Ochota a schopnost poskytnout souhlas nebo prostřednictvím pověřeného zástupce.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství.
- Nedostatek G-6PD.
- Použití protidestičkových činidel včetně inhibitoru receptorů krevních destiček P2Y12 ADP, inhibitorů fosfodiesterázy a inhibitorů glykoproteinu IIB/IIIA.
- Při terapeutické antikoagulaci kumadinem, heparinem a přímými perorálními antikoagulancii.
- Vasodilatační šok.
- Pacient se známou pokračující anginou pectoris, nedávným infarktem myokardu a subvalvulární aortální stenózou.
- Aktivní žaludeční nebo duodenální vřed nebo jakákoli porucha krvácení.
- Hemoglobin
- Akutní respirační infekce po dobu > 10 dnů.
- Známá alergie/přecitlivělost na dipyridamol a/nebo aspirin.
- Těžká jaterní nebo renální insuficience.
- Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako systolická > 180 mm Hg nebo diastolická > 100 mm Hg.
- Pacienti se známou alergií na NSAID
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Účastníci dostávali dipyridamol a aspirin
Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně plus standardní péče.
Účastníci budou dostávat Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně) 2krát denně počínaje dnem zápisu po dobu celkem 2 týdnů.
|
Účastníci experimentální skupiny budou dostávat Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg perorálně/enterálně (pokud mají sondu pro výživu), 2krát denně počínaje dnem zařazení po dobu celkem 2 týdnů.
Ostatní jména:
Účastníci dostanou standardní péči od dne zápisu po dobu celkem 2 týdny.
Slovní léčba péče se skládá z intravenózní dávky remidesiviru 200 mg a poté 100 mg/denně po dobu celkem 4 dní u neintubovaných pacientů a 10 dní u intubovaných pacientů, intravenózní/orální decadron 6 mg/denně po dobu 10 dnů a profylaktického Subkutánní LMWH denně, začal v den zápisu a po dobu trvání hospitalizace.
Pokud jsou pacienti propuštěni před 10 dny, jsou předepsány perorální dekadron 6 mg denně k dokončení průběhu 10 dnů.
|
|
Jiný: Účastníci dostávají standard péče
Účastníci dostanou standardní péči od dne zápisu po dobu celkem 2 týdny.
Slovní léčba péče se skládá z intravenózní dávky remidesiviru 200 mg a poté 100 mg/denně po dobu celkem 4 dní u neintubovaných pacientů a 10 dní u intubovaných pacientů, intravenózní/orální decadron 6 mg/denně po dobu 10 dnů a profylaktického Subkutánní LMWH denně, začal v den zápisu a po dobu trvání hospitalizace.
Pokud jsou pacienti propuštěni před 10 dny, jsou předepsány perorální dekadron 6 mg denně k dokončení průběhu 10 dnů.
|
Účastníci dostanou standardní péči od dne zápisu po dobu celkem 2 týdny.
Slovní léčba péče se skládá z intravenózní dávky remidesiviru 200 mg a poté 100 mg/denně po dobu celkem 4 dní u neintubovaných pacientů a 10 dní u intubovaných pacientů, intravenózní/orální decadron 6 mg/denně po dobu 10 dnů a profylaktického Subkutánní LMWH denně, začal v den zápisu a po dobu trvání hospitalizace.
Pokud jsou pacienti propuštěni před 10 dny, jsou předepsány perorální dekadron 6 mg denně k dokončení průběhu 10 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Covid (Coronavirova choroba-19) Ordinální stupnice
Časové okno: 15 dní
|
Změna v kompozitním kovidovém ordinálním měřítku od 1. do 14. dne. Ordinální stupnice: 1) není hospitalizována s obnovením normálních činností; 2) není hospitalizován, ale neschopný obnovit normální činnosti; 3) hospitalizovaný, nevyžaduje kyslík; 4) hospitalizovaný, vyžadující kyslík; 5) hospitalizovaná, vyžadující kyslíkovou terapii s vysokým průtokem nebo neinvazivní ventilaci; 6) hospitalizováno, vyžadující invazivní větrání; 7) Ventilace plus další podpora orgánů, jako jsou tiskoky, renální substituční terapie a ECMO a 8) smrt. Kovidová ordinální stupnice se pohybuje od 1 do 8, s skóre 1 na stupnici odpovídá ambulantnímu pacientovi s minimálními příznaky a skóre 8 na stupnici odpovídá smrti. |
15 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 28 dní
|
Úmrtnost ze všech příčin hodnocená 28. den.
|
28 dní
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 14 dní
|
Úmrtnost všech příčin hodnocena 14. den.
|
14 dní
|
|
Zánětlivý marker mezi výchozím a 7 dny
Časové okno: Základní linie a 7 dní
|
Změna značky D-Dimer
|
Základní linie a 7 dní
|
|
Covid ordinal Scale
Časové okno: 28 dní
|
Covid ordinal Scale
|
28 dní
|
|
Počet účastníků, kteří nevyžadují doplňkový kyslík
Časové okno: 28 dní
|
Počet účastníků, kteří dostávali doplňkový kyslík nebo ty, kteří mají doplňkové dny bez kyslíku
|
28 dní
|
|
Invazivní ventilátor
Časové okno: 28 dní
|
Počet účastníků, kteří byli zdarma
|
28 dní
|
|
ICU pobyt
Časové okno: 28 dní
|
Počet účastníků přijatých na ICU
|
28 dní
|
|
Zánětlivý marker
Časové okno: Základní linie a 7 dní
|
Zvýšení ferritinu markeru
|
Základní linie a 7 dní
|
|
Zánětlivý marker
Časové okno: Základní linie a 7 dní
|
Zvýšení proteinu reaktivního markeru C
|
Základní linie a 7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amit Singla, MD, Rutgers University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Macatangay BJC, Jackson EK, Abebe KZ, Comer D, Cyktor J, Klamar-Blain C, Borowski L, Gillespie DG, Mellors JW, Rinaldo CR, Riddler SA. A Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Clinical Trial of Dipyridamole to Decrease Human Immunodeficiency Virus-Associated Chronic Inflammation. J Infect Dis. 2020 Apr 27;221(10):1598-1606. doi: 10.1093/infdis/jiz344.
- Li Z LX, Huang Yi-Y et al. FEP-based screening prompts drug repositioning against COVID-19. 2020.
- Liu X LZ, Liu S et al. . Therapeutic effects of dipyridamole on COVID-19 patients with coagulation dysfunction. 2020.
- Kohler D, Streienberger A, Morote-Garcia JC, Granja TF, Schneider M, Straub A, Boison D, Rosenberger P. Inhibition of Adenosine Kinase Attenuates Acute Lung Injury. Crit Care Med. 2016 Apr;44(4):e181-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001370.
- Fata-Hartley CL, Palmenberg AC. Dipyridamole reversibly inhibits mengovirus RNA replication. J Virol. 2005 Sep;79(17):11062-70. doi: 10.1128/JVI.79.17.11062-11070.2005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- COVID-19
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Činidla modulující fibrin
- Antirevmatická činidla
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Antipyretika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Fibrinolytická činidla
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Aspirin
- Dipyridamol
Další identifikační čísla studie
- Pro2020001469
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno