- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04410328
Aggrenox zur Behandlung von akutem Covid-19 (ATTAC-19)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Ergebnisse mit Aggrenox bei Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zweck/spezifische Ziele: Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der Wirksamkeit von Aggrenox bei Patienten mit einer SARS-CoV-2-Infektion mit Symptomen, die denen von COVID-19 entsprechen.
Unter 132 SARS-CoV-2-Patienten (66 Patienten in jedem randomisierten Arm) werden wir die Wirksamkeit von Aggrenox in Bezug auf die klinischen Ergebnisse bestimmen.
Hypothesen/Forschungsfrage(n) Im Vergleich zur Standardversorgung führt die Zugabe von Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg) zur Standardversorgung zu einer Verbesserung der zusammengesetzten COVID-Ordnungsskala an Tag 15. Darüber hinaus reduziert die Kombination von Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg oral/enteral) und der Standardversorgung den Bedarf an Beatmung, die Dauer der mechanischen Beatmung, die Krankenhausaufenthaltsdauer, die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation, das Risiko thromboembolischer Komplikationen und verbessert das Überleben weiter als die Standardversorgung allein bei SARS-CoV-2-Patienten.
Forschungsdesign und Methoden Randomisiertes Design. Die Teilnehmer werden 1:1 auf Aggrenox oder die Standardbehandlung randomisiert. Arm 1: Aktives Vergleichspräparat: (Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg oral/enteral).
Die Teilnehmer erhalten Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg oral/enteral) 2-mal täglich (von der FDA empfohlene Dosis) ab dem Tag der Einschreibung für insgesamt 2 Wochen + Standardversorgung.
Arm 2: Standardversorgung Vergleichsgruppe: Die Teilnehmer erhalten die Standardversorgung ab dem Tag der Einschreibung für insgesamt 2 Wochen.
Die Prüfärzte werden eine randomisierte, zweiarmige, offene Single-Site-Pilotstudie durchführen, um die Wirkung von oralem Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg oral/enteral) auf die klinischen Ergebnisse bei Patienten mit SARS-CoV-2 zu bewerten. In diesem Forschungsvorschlag werden die Prüfärzte 132 zustimmende Teilnehmer mit Diagnose von SARS-CoV-2 nach dem Zufallsprinzip zwei Behandlungsgruppen zuordnen: 1) Aggrenox (Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg oral/enteral) + Standardversorgung und 2) Standardversorgung allein. Die Teilnehmer werden untersucht, eingeschrieben, erhalten eine Behandlung und werden 28 Tage lang beobachtet. Das Studienziel und -verfahren wird jedem geeigneten Probanden erklärt, und von interessierten Probanden oder bevollmächtigten Vertretern wird die informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie eingeholt. Die Ermittler sammeln demografische, klinische, Labor- und radiologische Daten. Die Patienten würden nach der Aufnahme 2 Wochen lang täglich nachbeobachtet, während sich der Patient im Krankenhaus befindet, und nach seiner Entlassung werden sie jeden 3. Tag angerufen, um die Symptome zu verfolgen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New Jersey
-
Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre.
- Krankenhausaufenthalt.
- SARS-CoV-2 virale Nukleinsäure innerhalb von 3 Tagen positiv.
- Labortestergebnis ausstehend plus hoher klinischer Verdacht auf SARS-CoV-2 (Fieber und Husten für ≤ 7 Tage, bilaterale Lungeninfiltrate bei der Bildgebung oder neue Hypoxämie mit spO2 ≤ 94 % in der Raumluft oder keine alternative Erklärung für respiratorische Symptome).
- Bereit und in der Lage, die Zustimmung zu erteilen oder durch einen bevollmächtigten Vertreter.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft.
- G-6PD-Mangel.
- Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern, einschließlich Inhibitor von P2Y12-ADP-Thrombozytenrezeptoren, Phosphodiesterase-Inhibitoren und Glycoprotein IIB/IIIA-Inhibitoren.
- Zur therapeutischen Antikoagulation mit Coumadin, Heparin und direkten oralen Antikoagulanzien.
- Vasodilatatorischer Schock.
- Patient mit bekannter anhaltender Angina pectoris, kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt und subvalvulärer Aortenstenose.
- Aktives Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür oder eine Blutungsstörung.
- Hämoglobin
- Akute Atemwegsinfektion für > 10 Tage.
- Bekannte Allergie/Überempfindlichkeit gegen Dipyridamol und/oder Aspirin.
- Schwere Leber- oder Niereninsuffizienz.
- Unkontrollierte Hypertonie definiert als systolisch > 180 mm Hg oder diastolisch > 100 mm Hg.
- Patienten mit bekannter Allergie gegen NSAIDs
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Teilnehmer, die Dipyridamol und Aspirin erhalten
Dipyridamol ER 200 mg/ Aspirin 25 mg oral/enteral plus Standardversorgung.
Die Teilnehmer erhalten Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg oral/enteral) 2-mal täglich ab dem Tag der Einschreibung für insgesamt 2 Wochen.
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Die Teilnehmer der Versuchsgruppe erhalten Dipyridamol ER 200 mg/Aspirin 25 mg oral/enteral (wenn sie eine Ernährungssonde haben), 2-mal täglich ab dem Tag der Einschreibung für insgesamt 2 Wochen.
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten ab dem Tag der Einschreibung eine Standardversorgung für insgesamt 2 Wochen.
Der Standard der Pflegebehandlung besteht aus einer intravenösen remidesiven 200-mg-Beladungsdosis und dann 100 mg/täglich für insgesamt 4 Tage für nicht intubierte Patienten und 10 Tage für intubierte Patienten, intravenöses/orales Dekadron 6 mg/täglich für 10 Tage und prophylaktisch Subkutane LMWH Daily begann am Tag der Einschreibung und für die Dauer des Krankenhausaufenthaltes.
Wenn die Patienten vor 10 Tagen entlassen werden, werden sie orale Dekadronen von 6 mg täglich verschrieben, um den Verlauf von 10 Tagen zu vervollständigen.
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Sonstiges: Teilnehmer, die Standard für die Pflege erhalten
Die Teilnehmer erhalten ab dem Tag der Einschreibung eine Standardversorgung für insgesamt 2 Wochen.
Der Standard der Pflegebehandlung besteht aus einer intravenösen remidesiven 200-mg-Beladungsdosis und dann 100 mg/täglich für insgesamt 4 Tage für nicht intubierte Patienten und 10 Tage für intubierte Patienten, intravenöses/orales Dekadron 6 mg/täglich für 10 Tage und prophylaktisch Subkutane LMWH Daily begann am Tag der Einschreibung und für die Dauer des Krankenhausaufenthaltes.
Wenn die Patienten vor 10 Tagen entlassen werden, werden sie orale Dekadronen von 6 mg täglich verschrieben, um den Verlauf von 10 Tagen zu vervollständigen.
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Die Teilnehmer erhalten ab dem Tag der Einschreibung eine Standardversorgung für insgesamt 2 Wochen.
Der Standard der Pflegebehandlung besteht aus einer intravenösen remidesiven 200-mg-Beladungsdosis und dann 100 mg/täglich für insgesamt 4 Tage für nicht intubierte Patienten und 10 Tage für intubierte Patienten, intravenöses/orales Dekadron 6 mg/täglich für 10 Tage und prophylaktisch Subkutane LMWH Daily begann am Tag der Einschreibung und für die Dauer des Krankenhausaufenthaltes.
Wenn die Patienten vor 10 Tagen entlassen werden, werden sie orale Dekadronen von 6 mg täglich verschrieben, um den Verlauf von 10 Tagen zu vervollständigen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Covid (Coronavirus Disease-19) Ordinal Skala
Zeitfenster: 15 Tage
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Änderung der zusammengesetzten Covid -Ordnungsskala von Tag 1 bis 14. Ordnungsskala: 1) nicht mit Wiederaufnahme der normalen Aktivitäten ins Krankenhaus; 2) nicht ins Krankenhaus eingeliefert, sondern nicht in der Lage, normale Aktivitäten wieder aufzunehmen; 3) im Krankenhaus eingeliefert, nicht Sauerstoff benötigt; 4) Krankenhaus eingeliefert, der Sauerstoff erfordert; 5) ins Krankenhaus eingeliefert, die Sauerstofftherapie mit hoher Flow oder nichtinvasive Beatmung erfordert; 6) Krankenhausgeräte, die invasive Belüftung erfordert; 7) Belüftung plus zusätzliche Organunterstützung wie Pressoren, Nierenersatztherapie und ECMO und 8) Tod. Die Covid -Ordinal -Skala reicht von 1 bis 8, wobei die Punktzahl 1 auf der Skala einem ambulanten Patienten mit minimalen Symptomen entspricht und der Score 8 auf der Skala dem Tod entspricht. |
15 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Gesamtmortalität wurde an Tag 28 bewertet.
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28 Tage
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Mortalität
Zeitfenster: 14 Tage
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Gesamtmortalität am 14. Tag bewertet.
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14 Tage
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Entzündungsmarker zwischen Basislinie und 7 Tagen
Zeitfenster: Grundlinie und 7 Tage
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Änderung des Markers D-Dimer
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Grundlinie und 7 Tage
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Covid -Ordinalskala
Zeitfenster: 28 Tage
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Covid -Ordinalskala
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28 Tage
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Anzahl der Teilnehmer, die keinen zusätzlichen Sauerstoff benötigen
Zeitfenster: 28 Tage
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Anzahl der Teilnehmer, die zusätzlichen Sauerstoff oder Personen mit zusätzlichen sauerstofffreien Tagen erhalten haben
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28 Tage
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Invasiv-Ventilator
Zeitfenster: 28 Tage
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Anzahl der Teilnehmer, die invasiv-Ventilator kostenlos waren
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28 Tage
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Intensiv bleiben
Zeitfenster: 28 Tage
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Anzahl der auf die Intensivstation zugelassenen Teilnehmer
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28 Tage
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Entzündungsmarker
Zeitfenster: Grundlinie und 7 Tage
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Erhöhung des Markers Ferritin
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Grundlinie und 7 Tage
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Entzündungsmarker
Zeitfenster: Grundlinie und 7 Tage
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Erhöhung des Markers C-reaktives Protein
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Grundlinie und 7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Amit Singla, MD, Rutgers University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Macatangay BJC, Jackson EK, Abebe KZ, Comer D, Cyktor J, Klamar-Blain C, Borowski L, Gillespie DG, Mellors JW, Rinaldo CR, Riddler SA. A Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Clinical Trial of Dipyridamole to Decrease Human Immunodeficiency Virus-Associated Chronic Inflammation. J Infect Dis. 2020 Apr 27;221(10):1598-1606. doi: 10.1093/infdis/jiz344.
- Li Z LX, Huang Yi-Y et al. FEP-based screening prompts drug repositioning against COVID-19. 2020.
- Liu X LZ, Liu S et al. . Therapeutic effects of dipyridamole on COVID-19 patients with coagulation dysfunction. 2020.
- Kohler D, Streienberger A, Morote-Garcia JC, Granja TF, Schneider M, Straub A, Boison D, Rosenberger P. Inhibition of Adenosine Kinase Attenuates Acute Lung Injury. Crit Care Med. 2016 Apr;44(4):e181-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001370.
- Fata-Hartley CL, Palmenberg AC. Dipyridamole reversibly inhibits mengovirus RNA replication. J Virol. 2005 Sep;79(17):11062-70. doi: 10.1128/JVI.79.17.11062-11070.2005.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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