- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04410328
Aggrenox for å behandle akutt Covid-19 (ATTAC-19)
En randomisert kontrollert studie for å evaluere resultatene med Aggrenox hos pasienter med SARS-CoV-2-infeksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Formål/spesifikke mål: Hensikten med denne studien er å utforske effekten av Aggrenox hos pasienter med SARS-CoV-2-infeksjon med symptomer i samsvar med COVID-19.
Blant 132 SARS-CoV-2 pasienter (66 pasienter i hver randomisert arm), vil vi bestemme effekten av Aggrenox på kliniske utfall.
Hypoteser/forskningsspørsmål Sammenlignet med standardbehandling vil tillegg av Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg) til standardbehandling resultere i forbedring i den sammensatte COVID-ordinalskalaen på dag 15. I tillegg vil kombinert Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt), og standardbehandling redusere behovet for ventilasjon, lengden på mekanisk ventilasjon, sykehusets liggetid, liggetiden på intensivavdelingen, redusere risikoen for tromboemboliske komplikasjoner og forbedre overlevelsen mer enn standardbehandling alene hos SARS-CoV-2-pasienter.
Forskningsdesign og metoder Randomisert design. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 til Aggrenox eller standardbehandling. Arm 1: Aktiv komparator: (Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt).
Deltakerne vil motta Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt), 2 ganger daglig (FDA-anbefalt dose) fra og med påmeldingsdagen i totalt 2 uker + standardbehandling.
Arm 2: Standard omsorg Komparator: Deltakerne vil motta standard behandling fra og med påmeldingsdagen i totalt 2 uker.
Etterforskerne vil utføre en randomisert, 2-arm, åpen pilotstudie på ett sted for å evaluere effekten av oral Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt), på kliniske utfall hos pasienter med SARS-CoV-2. I dette forskningsforslaget vil etterforskere tilfeldig tildele 132 samtykkende deltakere med diagnosen SARS-CoV-2 til to behandlingsgrupper: 1) Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt) + standardbehandling og 2) standardbehandling alene. Deltakerne vil bli screenet, registrert, få behandling og fulgt i 28 dager. Studiemålet og prosedyren vil bli forklart for alle kvalifiserte forsøkspersoner, og informert samtykke vil bli innhentet fra interesserte forsøkspersoner eller autorisert fullmektig for å delta i studien. Etterforskerne vil samle inn demografiske, kliniske, laboratorie- og radiologiske data. Pasientene vil bli fulgt daglig i 2 uker etter innskrivning mens pasienten er på sykehuset, og etter utskrivning vil de bli oppringt hver 3. dag for å følge opp symptomene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forente stater, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Sykehusinnleggelse.
- SARS-CoV-2 viral nukleinsyrepositiv innen 3 dager.
- Laboratorietestresultat venter pluss en høy klinisk mistanke for SARS-CoV-2 (feber og hoste i ≤ 7 dager, bilaterale lungeinfiltrater på bildediagnostikk eller ny hypoksemi med spO2 ≤94 % på romluft eller ingen alternativ forklaring på luftveissymptomer).
- Villig og i stand til å gi samtykke eller ved autorisert fullmektig.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap.
- G-6PD-mangel.
- Bruk av antiplatemidler inkludert hemmer av P2Y12 ADP-blodplatereseptorer, fosfodiesterasehemmere og glykoprotein IIB/IIIA-hemmere.
- På terapeutisk antikoagulasjon med kumadin, heparin og direkte orale antikoagulantia.
- Vasodilaterende sjokk.
- Pasient med kjent pågående angina, nylig hjerteinfarkt og subvalvulær aortastenose.
- Aktivt magesår eller duodenalsår eller en hvilken som helst blødningsforstyrrelse.
- Hemoglobin
- Akutt luftveisinfeksjon i >10 dager.
- Kjent allergi/overfølsomhet overfor dipyridamol og/eller aspirin.
- Alvorlig lever- eller nyresvikt.
- Ukontrollert hypertensjon definert som systolisk > 180 mm Hg eller diastolisk > 100 mm Hg.
- Pasienter med kjent allergi mot NSAIDs
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Deltakere som får dipyridamol og aspirin
Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt pluss standardbehandling.
Deltakerne vil motta Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt), 2 ganger daglig fra påmeldingsdagen i totalt 2 uker.
|
Deltakerne i forsøksgruppen vil motta Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt (hvis de har ernæringssonde), 2 ganger daglig fra påmeldingsdagen i totalt 2 uker.
Andre navn:
Deltakerne vil motta standardpleie fra og med påmeldingsdagen i totalt 2 uker.
Standard for omsorgsbehandling består av en intravenøs remidesivir 200 mg lastedose og deretter 100 mg/daglig i totalt 4 dager for ikke-intuberte pasienter og 10 dager for intuberte pasienter, intravenøs/oral dekadron 6 mg/daglig i 10 dager og profylaktisk Subkutan LMWH daglig, startet på påmeldingsdagen og i løpet av sykehusinnleggelsen.
Hvis pasientene blir utskrevet før 10 dager, er de foreskrevet oral dekadron 6 mg daglig for å fullføre løpet av 10 dager.
|
|
Annen: Deltakere som mottar standard for omsorg
Deltakerne vil motta standardpleie fra og med påmeldingsdagen i totalt 2 uker.
Standard for omsorgsbehandling består av en intravenøs remidesivir 200 mg lastedose og deretter 100 mg/daglig i totalt 4 dager for ikke-intuberte pasienter og 10 dager for intuberte pasienter, intravenøs/oral dekadron 6 mg/daglig i 10 dager og profylaktisk Subkutan LMWH daglig, startet på påmeldingsdagen og i løpet av sykehusinnleggelsen.
Hvis pasientene blir utskrevet før 10 dager, er de foreskrevet oral dekadron 6 mg daglig for å fullføre løpet av 10 dager.
|
Deltakerne vil motta standardpleie fra og med påmeldingsdagen i totalt 2 uker.
Standard for omsorgsbehandling består av en intravenøs remidesivir 200 mg lastedose og deretter 100 mg/daglig i totalt 4 dager for ikke-intuberte pasienter og 10 dager for intuberte pasienter, intravenøs/oral dekadron 6 mg/daglig i 10 dager og profylaktisk Subkutan LMWH daglig, startet på påmeldingsdagen og i løpet av sykehusinnleggelsen.
Hvis pasientene blir utskrevet før 10 dager, er de foreskrevet oral dekadron 6 mg daglig for å fullføre løpet av 10 dager.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Covid (Coronavirus Disease-19) Ordinal skala
Tidsramme: 15 dager
|
Endring i sammensatt Covid Ordinal skala fra dag 1 til 14. Ordinal skala: 1) Ikke innlagt på sykehus med gjenopptakelse av normale aktiviteter; 2) ikke innlagt på sykehus, men ikke i stand til å gjenoppta normale aktiviteter; 3) innlagt på sykehus, ikke krever oksygen; 4) innlagt på sykehus, som krever oksygen; 5) innlagt på sykehus, som krever oksygenbehandling med høy strømning, eller ikke-invasiv ventilasjon; 6) innlagt på sykehus, som krever invasiv ventilasjon; 7) Ventilasjon pluss tilleggsorganstøtte som pressorer, renal erstatningsterapi og ECMO og 8) død. Covid ordinær skala varierer fra 1 til 8, med poengsum 1 på skalaen tilsvarer en ambulerende pasient med minimale symptomer og score 8 på skalaen tilsvarer døden. |
15 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet
Tidsramme: 28 dager
|
Dødelighet av alle årsaker vurdert på dag 28.
|
28 dager
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 14 dager
|
Dødelighet av alle årsaker vurderte på dag 14.
|
14 dager
|
|
Inflammatorisk markør mellom baseline og 7 dager
Tidsramme: Baseline og 7 dager
|
Endring i markør D-dimer
|
Baseline og 7 dager
|
|
Covid ordinær skala
Tidsramme: 28 dager
|
Covid ordinær skala
|
28 dager
|
|
Antall deltakere som ikke krever supplerende oksygen
Tidsramme: 28 dager
|
Antall deltakere som fikk supplerende oksygen eller de med supplerende oksygenfrie dager
|
28 dager
|
|
Invasiv ventilator
Tidsramme: 28 dager
|
Antall deltakere som var invasiv ventilatorfri
|
28 dager
|
|
ICU -opphold
Tidsramme: 28 dager
|
Antall deltakere innlagt på ICU
|
28 dager
|
|
Inflammatorisk markør
Tidsramme: Baseline og 7 dager
|
Økning i markørferritin
|
Baseline og 7 dager
|
|
Inflammatorisk markør
Tidsramme: Baseline og 7 dager
|
Økning i markør C-reaktivt protein
|
Baseline og 7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amit Singla, MD, Rutgers University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Macatangay BJC, Jackson EK, Abebe KZ, Comer D, Cyktor J, Klamar-Blain C, Borowski L, Gillespie DG, Mellors JW, Rinaldo CR, Riddler SA. A Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Clinical Trial of Dipyridamole to Decrease Human Immunodeficiency Virus-Associated Chronic Inflammation. J Infect Dis. 2020 Apr 27;221(10):1598-1606. doi: 10.1093/infdis/jiz344.
- Li Z LX, Huang Yi-Y et al. FEP-based screening prompts drug repositioning against COVID-19. 2020.
- Liu X LZ, Liu S et al. . Therapeutic effects of dipyridamole on COVID-19 patients with coagulation dysfunction. 2020.
- Kohler D, Streienberger A, Morote-Garcia JC, Granja TF, Schneider M, Straub A, Boison D, Rosenberger P. Inhibition of Adenosine Kinase Attenuates Acute Lung Injury. Crit Care Med. 2016 Apr;44(4):e181-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001370.
- Fata-Hartley CL, Palmenberg AC. Dipyridamole reversibly inhibits mengovirus RNA replication. J Virol. 2005 Sep;79(17):11062-70. doi: 10.1128/JVI.79.17.11062-11070.2005.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- Covid-19
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Fibrinmodulerende midler
- Antirevmatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Antipyretika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Syklooksygenase-hemmere
- Fibrinolytiske midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Vasodilaterende midler
- Fosfodiesterasehemmere
- Aspirin
- Dipyridamol
Andre studie-ID-numre
- Pro2020001469
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Covid-19
-
HealthQuiltFullførtImmunfunksjon | Covid19 positiv pasient | Covid19 nærkontaktForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtKOLS-pasienter og pasienter som kommer seg etter COVID19Forente stater
-
Bahçeşehir UniversityFullførtLang Covid19 | Autonom dysfunksjonTyrkia
-
Ohio State UniversityFullførtPost-akutt COVID19-syndrom | Lang COVID | Tilstand etter COVID19Forente stater
-
Brugmann University HospitalRekruttering
-
North Carolina Central UniversityLumbee Tribe of North Carolina; University of North Carolina at PembrokeRekrutteringCovid19 virusinfeksjonForente stater
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAIstituto Auxologico Italiano; Azienda Ospedaliera Bolognini di Seriate... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Bassett HealthcareBioreference, IncFullført
-
Gamaleya Research Institute of Epidemiology and...Government of the city of Moscow; CRO: Crocus Medical BVUkjentCovid19-forebyggingDen russiske føderasjonen
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå