Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​RESP301 Plus Standard of Care (SOC) sammenlignet med SOC alene hos indlagte deltagere med COVID-19

1. juni 2022 opdateret af: Thirty Respiratory Limited

En åben-label, adaptiv randomiseret, kontrolleret multicenterundersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​RESP301 Plus Standard of Care (SOC) sammenlignet med SOC alene hos hospitalsindlagte deltagere med COVID-19 WHO Grade 3&4 (NOCoV2)

Effekten af ​​RESP301 som en tilføjelse til behandling til SOC vil blive evalueret for dens effektivitet med hensyn til at reducere progressionshastigheden til et mere alvorligt niveau af COVID-19 og for sikkerheden, sammenlignet med SOC alene hos indlagte COVID-19 patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en åben-label, randomiseret, multicenter, parallel gruppe, samtidig, kontrolleret undersøgelse, der bruger et sekventielt adaptivt design til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​RESP301 plus SOC versus SOC alene hos indlagte patienter med COVID-19 (World Health Organization [WHO] ordensskala niveau 3 eller 4).

Cirka 300 deltagere vil blive tilmeldt og randomiseret 2:1 til undersøgelsesarmen eller kontrolarmen. Undersøgelsen vil blive opdelt i følgende perioder: Screeningsperiode: (op til 2 dage), Intervention (op til 10 dage), opfølgning (dag 14 og dag 28).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

19

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • London, Det Forenede Kongerige, W2 1NY
        • Imperial College Healthcare NHS Trust, St. Mary's Hospital
      • Preston, Det Forenede Kongerige, PR2 9HT
        • Royal Preston Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Deltageren har laboratoriebekræftet SARS-CoV-2-infektion som bestemt ved omvendt transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR) eller anden godkendt klinisk test før randomisering.
  2. Deltageren er indlagt i forhold til COVID-19, hvilket kræver supplerende ilt for at opretholde SpO2 på et sikkert niveau (WHO niveau 3 & 4).
  3. Deltageren er i stand til at give underskrevet informeret samtykke
  4. Deltageren er mand eller kvinde. Alle kvinder i den fødedygtige alder, inklusive gravide, skal give samtykke til uringraviditetstest ved screening for at være berettiget til undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Hurtigt forværret eller vil sandsynligvis kræve eskalering til højflow oxygen, invasiv eller ikke-invasiv ventilatorisk støtte inden for 24 timer ifølge Investigators udtalelse.
  2. Ude af stand til sikkert at modtage en forstøvet behandling i cirka 8 minutter ifølge Investigators udtalelse.
  3. Ude af stand til at modtage eller betragtes som udelukket til invasiv eller ikke-invasiv ventilatorstøtte.
  4. Historie om methæmoglobinæmi.
  5. Tilstedeværelse af ukontrolleret astma, historie med alvorlig bronkospasme.
  6. Tilstedeværelse af alvorlig kronisk luftvejssygdom og trakeostomi.
  7. Mistænkt eller bekræftet ubehandlet, aktiv tuberkulose.
  8. Svært immunkompromitterede deltagere efter Investigators mening.
  9. Nylig aktiv koronararteriesygdom eller dekompenseret hjertesvigt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Efterforskningsarm
Deltagerne vil modtage inhaleret RESP301 administreret ved hjælp af en forstøver tre gange om dagen i op til 10 dage ud over standardbehandlingen.
Produktpåføring kræver inhalation ved hjælp af en standard håndholdt forstøver.
Deltagerne vil modtage institutionel SOC til behandling af COVID-19.
Aktiv komparator: Kontrolarm
Deltagerne vil modtage institutionel SOC til behandling af COVID-19
Deltagerne vil modtage institutionel SOC til behandling af COVID-19.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der udvikler sig med mindst ét ​​niveau højere på den ændrede WHO-ordinalskala
Tidsramme: Baseline, dag 2 og dag 3

En modificeret WHO-ordinalskala blev brugt til overensstemmelse med den nylige undersøgelse af voksne indlagt med svær COVID-19 for at registrere deltagerens status på vurderingstidspunktet. Den ændrede WHO-ordinalskala omfattede følgende niveauer:

1= Ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter; 2= ​​Ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter; 3= Indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt; 4= Indlagt på hospital, kræver supplerende ilt; 5= Indlagt på hospital, på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 6= Indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstra kropsmembran-iltning (ECMO); 7= Død. Højere score betyder dårligere resultat. Antallet af deltagere, der havde en stigning i mindst et niveau højere score på den modificerede WHO-ordinalskala, blev vurderet.

Baseline, dag 2 og dag 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i rumluftens iltmætning (SpO2) fra baseline over tid
Tidsramme: Dag 1 (basislinje) Post-nebulisering, dag 2, 3, 4, 5, 6 og 7
Pulsoximetrimålinger blev udført for at evaluere SpO2. Effekten af ​​RESP301 målt ved rumluft SpO2 blev vurderet.
Dag 1 (basislinje) Post-nebulisering, dag 2, 3, 4, 5, 6 og 7
Ændring i National Early Warning Score (NYHEDER) 2 Symptom Score fra baseline over tid
Tidsramme: Dag 1 (basislinje), dag 2, 3, 4, 5, 6 og 7

NYHEDERNE er baseret på et simpelt aggregeret scoringssystem, hvor en score allokeres til fysiologiske målinger, der allerede er registreret i rutinepraksis, når patienter kommer til eller overvåges på hospitalet. Seks simple fysiologiske parametre danner grundlaget for scoringssystemet: 1. Respirationsfrekvens; 2. Iltmætning; 3. Systolisk blodtryk; 4. Pulsfrekvens; 5. Bevidsthedsniveau eller ny forvirring; 6. Temperatur.

Hver score er 0-3, og individuelle scoringer lægges sammen til en samlet score. Yderligere to point tilføjes, hvis patienten får iltbehandling. Den samlede mulige score går fra 0 til 20. Jo højere score, jo større er den kliniske risiko. Højere score indikerer behovet for eskalering, medicinsk gennemgang og mulig klinisk intervention og mere intensiv overvågning.

Dag 1 (basislinje), dag 2, 3, 4, 5, 6 og 7
Ændring fra baseline for antal deltagere på den ændrede WHO-ordinalskala ved hvert besøg
Tidsramme: Dag 1 (basislinje), dag 2, 3, 4, 5, 6 og 7

En modificeret WHO-ordinalskala blev brugt til overensstemmelse med den nylige undersøgelse af voksne indlagt med svær COVID-19 for at registrere deltagerens status på vurderingstidspunktet. Den ændrede WHO-ordinalskala omfattede følgende niveauer:

1= Ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter; 2= ​​Ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter; 3= Indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt; 4= Indlagt på hospital, kræver supplerende ilt; 5= Indlagt på hospital, på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 6= Indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstra kropsmembran-iltning (ECMO); 7= Død. Højere score betyder dårligere resultat. Ændring fra baseline for antal deltagere på den modificerede WHO-ordinalskala blev vurderet.

Dag 1 (basislinje), dag 2, 3, 4, 5, 6 og 7
Tid til forbedring af mindst et niveau lavere på den modificerede WHO-ordinalskala
Tidsramme: Fra baseline til dag 28
Tid til forbedring er den tid, hvor deltageren ser et fald efter første undersøgelsesbehandling i WHO's 7-punkts ordinære skala fra baseline til en værdi, der er mindst ét ​​niveau lavere i dage (dato for fald i WHO-skala - første dosisdato + 1) ). I tilfælde af, at en patient ikke er faldet i WHO-skalaen på analysetidspunktet eller trækker sig fra undersøgelsen, inden han forlader hospitalet, vil de blive censureret på deres dato for sidste vurdering i henholdsvis datanedskæringen eller tidlig seponeringsdato.
Fra baseline til dag 28
Tid til progression på mindst ét ​​niveau højere på den modificerede WHO-ordinalskala
Tidsramme: Fra baseline til dag 28
Tid til progression er den tid, hvor patienten ser en stigning efter første undersøgelsesbehandling i WHO's 7-punkts ordinalskala fra baseline til en værdi, der er mindst et niveau højere i dage (dato for stigning i WHO-skalaen - første dosisdato + 1 ). I tilfælde af, at en patient ikke er steget i WHO-skalaen på analysetidspunktet eller trækker sig fra undersøgelsen, inden han forlader hospitalet, vil de blive censureret på deres dato for sidste vurdering i henholdsvis datanedskæringen eller tidlig seponeringsdato.
Fra baseline til dag 28
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Fra screening til sikkerhedsopfølgning (dag 28)

AE'er (ikke-alvorlige) som variabler for sikkerhed og tolerabilitet af RESP301 blev vurderet.

Alvorlige bivirkninger er defineret som en hændelse, der forhindrer normale hverdagsaktiviteter. En AE, der vurderes som alvorlig, må ikke forveksles med en SAE. Alvorlig er en kategori, der bruges til at vurdere intensiteten af ​​en begivenhed; og både AE ​​og SAE kan vurderes som alvorlige.

Fra screening til sikkerhedsopfølgning (dag 28)
Tid til udskrivelse
Tidsramme: Dag 10
Tid til hospitalsudskrivning er tiden på hospitalet efter første undersøgelsesbehandling i dage (udskrivningsdato - første dosisdato + 1). Patienter, der dør, før de forlader hospitalet, vil blive betragtet som svigt (nåede ikke hospitalsudskrivning) og censureret. I tilfælde af, at en patient stadig er indlagt på tidspunktet for analysen eller trækker sig fra undersøgelsen, før han forlader hospitalet, vil de blive censureret på deres sidste vurderingsdato i henholdsvis dataklippet eller tidlig seponeringsdato.
Dag 10
Antal deltagere med dødelighed efter dag 28
Tidsramme: Dag 28
Forekomsten af ​​dødelighed på dag 28 er antallet af deltagere, der er døde på dag 28, og procentdelen af ​​patienter, der når dette endepunkt, vil blive opsummeret efter behandlingsgruppe.
Dag 28
Reduktion i iltmætning (SpO2) til
Tidsramme: Dag 1 (basislinje), dag 2, dag 3
Room Air SpO2 for et resumé af deltagere med reduktion til < 90 %, medmindre det var godt klinisk tolereret ifølge Investigators udtalelse, blev vurderet.
Dag 1 (basislinje), dag 2, dag 3
Hændelser med klinisk bronkial hyperrespons relateret til forstøvning
Tidsramme: Fra screening til sikkerhedsopfølgning (dag 28)
Hyppigheden af ​​klinisk bronkial hyperrespons relateret til forstøvning blev vurderet. Iltmætning faldt, og hvæsende vejrtrækning blev vurderet som en forekomst af klinisk bronkial hyperreaktivitet relateret til forstøvning, hvilket krævede tidsmæssig forøgelse af supplerende ilt.
Fra screening til sikkerhedsopfølgning (dag 28)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. juli 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. april 2021

Studieafslutning (Faktiske)

21. maj 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

7. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. juni 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. juni 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Abonner