Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Skeletsundhed og knoglemarvssammensætning hos nydiagnosticerede unge med Crohns sygdom

28. oktober 2025 opdateret af: Rebecca Gordon, MD, Massachusetts General Hospital
Forskerne vil evaluere knoglemarvssammensætning via magnetisk resonansbilleddannelse hos nydiagnosticerede unge med Crohns sygdom (CD) sammenlignet med raske, matchede kontroller. Efterforskerne vil også vurdere deres knoglemineraltæthed via andre billeddannende modaliteter, herunder dobbelt-energi røntgenabsorptiometri og perifer kvantitativ computertomografi. Dette longitudinelle projekt vil fokusere på abnormiteter i knoglemarvssammensætning, og specifikt hvorvidt unge med nydiagnosticeret CD udviser øget knoglemarvsfedt, dets sammenhæng med knoglemineraltæthed (BMD) og den underliggende patofysiologi, herunder knogleomsætningsmarkører og immuncellulære/molekylære parametre .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mindre end optimal knoglesundhed er set hos børn, der har inflammatorisk tarmsygdom (IBD), herunder Crohns sygdom (CD). Dette kan vise sig som lav knogletæthed eller ændret knoglestruktur, svækkelse af knoglerne og øget skrøbelighed og risiko for brud. Da teenageårene er særligt vigtige for knogleudvikling, kan tilstande som CD i løbet af denne tid føre til langsigtede knogleproblemer. De underliggende mekanismer er ikke godt forstået, men hvad man ved er, at rød knoglemarv omdannes til fedtrig gul marv. Denne undersøgelse har til formål at fokusere på abnormiteter i knoglemarv, og specifikt om unge, der er blevet diagnosticeret med CD, har mere knoglemarvsfedt.

Den primære hypotese er, at nydiagnosticeret CD er forbundet med øgede fedtniveauer i knogler, hvilket er forbundet med nedsat knogledannelse og suboptimal knoglesundhed. Det centrale mål er at opnå longitudinelle data om forskellene i knoglemarv mellem raske unge og dem med CD. På lang sigt ønsker efterforskerne at undersøge, hvordan unormalt fedtvæv og suboptimal knoglesundhed relaterer til hinanden.

Undersøgelsen involverer 46 unge, der for nylig er diagnosticeret med CD og 46 raske unge. Berettigelseskriterier omfatter ingen andre kroniske sygdomme, der påvirker knoglesundheden og begrænset brug af knogleændrende medicin i de sidste tre måneder. CD-unge vil blive matchet med raske unge baseret på alder, pubertetsstadie og BMI-percentil. Yderligere data om CD-deltagere vil blive indsamlet via en diagramgennemgang, som vil gøre os i stand til mere fuldstændigt at karakterisere deres CD.

Billeddiagnostik vil omfatte MRI'er af knæet. Målinger vil omfatte en visuel vurdering og kvantitativ marvfedtanalyse, dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) og perifer kvantitativ computertomografi (pQCT). Alle scanninger vil kun være til forskningsformål. MRI'erne vil blive evalueret for eventuelle abnormiteter, og hvis der er et tilfældigt fund, vil det blive rapporteret til den primære læge.

Derudover vil blodudtagninger blive brugt til at opnå og vurdere markører for knogledannelse/resorption og til at udføre immunundersøgelser.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

92

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Rekruttering
        • Boston Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Rebecca Gordon, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

9 år til 16 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Forsøgsgruppen vil være unge i alderen 13-20 år med nydiagnosticeret CD (inden for 3 måneder efter diagnosen, baseret på histologisk diagnose og verificeret hos deres gastroenterolog).

Kontrolgruppen vil blive matchet for alder (inden for 1 år), pubertetsstadie (baseret på Tanner-stadie) og BMI-percentil. Tanner-stadie vil være baseret på klinisk dokumenteret Tanner-stadium af GI-læge for deltagere med CD og af deres primære læge for kontroldeltagere. Hvis der ikke er dokumenteret Tanner-stadieinddeling, vil det enten blive udført af deltagerens primærlæge eller af en pædiatrisk endokrinolog.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Crohns sygdom diagnosticeret inden for de seneste 3 måneder, eller en sund, matchet kontrol

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere med kronisk sygdom, der vides at påvirke skeletmetabolisme
  • Deltagere på visse lægemidler inden for de foregående 3 måneder, som vides at påvirke skeletmetabolisme
  • Deltagere, der er gravide
  • Deltagere, der har en historie med: klaustrofobi, indre kropsmetal, der ikke er kompatibelt med MR-maskine, eller en kendt abnormitet på eller ved siden af ​​venstre knæ

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Crohns sygdom

Denne gruppe vil være 46 unge i alderen 13-20, som for nylig (inden for 3 måneder) er blevet diagnosticeret med Crohns sygdom.

Alle deltagere vil have to undersøgelsesbesøg med cirka et års mellemrum, hvor den anførte diagnostiske test vil blive udført.

Coronal T1-vægtede spin-ekkobilleder vil blive opnået gennem knæet med et synsfelt på 16 cm for at inkludere distale femorale og proksimale tibiale metafyser.
Spin-lattice relaxation (T1) relaksometri erhvervelse bestående af syv hurtig spin ekko (FSE) erhvervelser gennem knæet. T1-kort fra T1-relaksometribillederne vil blive genereret ved hjælp af en to-parameter-fit iterativ algoritme udviklet internt ved hjælp af IDL-software (Harris Geospatial Solutions, Melbourne, FL, USA). Gennemsnitlige T1-værdier for hver region vil blive registreret. De anatomiske placeringer af disse regioner vil være ensartede i størrelse for alle emner og placering. De valgte steder for de primære endepunkter er dem, der vides at være rige på henholdsvis rød og gul marv.
Magnetisk resonansspektroskopi. MRS vil blive udført inden for en 1 ml voxel placeret i det mediale aspekt af den distale femorale metafyse. En enkelt voxel point resolved spectral acquisition (PRESS) teknik vil blive brugt til at erhverve ikke-vandundertrykte spektre ved ekkotider på 20, 30, 40 og 50 ms ved hjælp af 32 signalgennemsnit pr. ekkotid med en TR på 2,5 s (total scanning) tid = 5,4 minutter). Spektralpasninger ved hjælp af JMRUI MRS-behandlingssoftware (www.jmrui.eu) til vandet og methylen/methyl-resonanser vil blive brugt til at kvantificere toparealer og etablere T2-korrigerede fedt/(fedt + vand) forhold.
Blodtrækning. Blodprøver vil blive brugt til at opnå og vurdere markører for knogledannelse/resorption og til at udføre immunundersøgelser. Specifikke markører for knogledannelse, der vil blive vurderet, omfatter osteocalcin (OC) og procollagen type 1 N-terminalt propeptid (P1NP) og en markør for knogleresorption, c-telopeptid (CTX). Vi vil også evaluere molekylære gensignaturer fra blodprøverne, der korrelerer med de tidligere beskrevne knoglebilleddannelsesfænotyper. På det tidspunkt vil informationen blive brugt til at udvikle et CyTOF-panel til at evaluere forskelle i immuncellulære populationer mellem CD-patienter med normal versus lav BMD og matchede kontroller.
Styring

Kontroller vil blive matchet for alder, Tanner-stadieinddeling og BMI-percentil.

Alle deltagere vil have to undersøgelsesbesøg med cirka et års mellemrum, hvor den anførte diagnostiske test vil blive udført.

Coronal T1-vægtede spin-ekkobilleder vil blive opnået gennem knæet med et synsfelt på 16 cm for at inkludere distale femorale og proksimale tibiale metafyser.
Spin-lattice relaxation (T1) relaksometri erhvervelse bestående af syv hurtig spin ekko (FSE) erhvervelser gennem knæet. T1-kort fra T1-relaksometribillederne vil blive genereret ved hjælp af en to-parameter-fit iterativ algoritme udviklet internt ved hjælp af IDL-software (Harris Geospatial Solutions, Melbourne, FL, USA). Gennemsnitlige T1-værdier for hver region vil blive registreret. De anatomiske placeringer af disse regioner vil være ensartede i størrelse for alle emner og placering. De valgte steder for de primære endepunkter er dem, der vides at være rige på henholdsvis rød og gul marv.
Magnetisk resonansspektroskopi. MRS vil blive udført inden for en 1 ml voxel placeret i det mediale aspekt af den distale femorale metafyse. En enkelt voxel point resolved spectral acquisition (PRESS) teknik vil blive brugt til at erhverve ikke-vandundertrykte spektre ved ekkotider på 20, 30, 40 og 50 ms ved hjælp af 32 signalgennemsnit pr. ekkotid med en TR på 2,5 s (total scanning) tid = 5,4 minutter). Spektralpasninger ved hjælp af JMRUI MRS-behandlingssoftware (www.jmrui.eu) til vandet og methylen/methyl-resonanser vil blive brugt til at kvantificere toparealer og etablere T2-korrigerede fedt/(fedt + vand) forhold.
Blodtrækning. Blodprøver vil blive brugt til at opnå og vurdere markører for knogledannelse/resorption og til at udføre immunundersøgelser. Specifikke markører for knogledannelse, der vil blive vurderet, omfatter osteocalcin (OC) og procollagen type 1 N-terminalt propeptid (P1NP) og en markør for knogleresorption, c-telopeptid (CTX). Vi vil også evaluere molekylære gensignaturer fra blodprøverne, der korrelerer med de tidligere beskrevne knoglebilleddannelsesfænotyper. På det tidspunkt vil informationen blive brugt til at udvikle et CyTOF-panel til at evaluere forskelle i immuncellulære populationer mellem CD-patienter med normal versus lav BMD og matchede kontroller.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Knoglemarvsfedt ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i knoglemarvsfedt målt ved MRI (T1-kort)
Baseline og et års opfølgning
Magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i T2-korrigeret fedt/(fedt+vand) forhold
Baseline og et års opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kroppens samlede knoglemineraltæthed Z-score ved Dual-energy X-ray absorptiometri (DXA)
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i total krops BMD Z-score
Baseline og et års opfølgning
Spine BMD Z-score af DXA
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i Lumbal BMD Z-score
Baseline og et års opfølgning
Rygsøjlens tilsyneladende tæthed Z-score af DXA
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i lændehvirvelsøjlens knoglemineral tilsyneladende tæthed (g/cm3)
Baseline og et års opfølgning
Volumetrisk knoglemineraltæthed (vBMD)
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i kvantitativ computertomografi (pQCT)-scanninger vil blive opnået på steder 3 %, 38 % og 66 % af tibialængden proksimalt i forhold til den distale vækstplade
Baseline og et års opfølgning
Knoglestyrke ved kvantitativ computertomografi pQCT
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i PQCT-scanninger vil blive opnået på steder 3 %, 38 % og 66 % af tibialængden proksimalt til den distale vækstplade
Baseline og et års opfølgning
Knogledannelsesmarkør #1
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i knogledannelse vurderet ved osteocalcin (ng/mL)
Baseline og et års opfølgning
Knogledannelsesmarkør #2
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i knogledannelse vurderet ved procollagen type 1 N-terminalt propeptid (ng/ml)
Baseline og et års opfølgning
Knogleresorptionsmarkør
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Ændring i knogleresorption vurderet ved c-telopeptid (pg/ml)
Baseline og et års opfølgning
Immunstudier
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Bulk RNA-sekventering på perifert blod for at evaluere molekylære gensignaturer, der korrelerer med forskellige knoglebilleddannelsesfænotyper; disse vil derefter blive brugt til at informere om udvikling og validering af et Mass Cytometri by Time-of-Flight panel, der vil blive brugt på matchede perifere mononukleære blodceller.
Baseline og et års opfølgning
Aktuel Crohns sygdomsaktivitet
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Den aktuelle Crohns sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af det pædiatriske Crohns sygdomsaktivitetsindeks (PCDAI). Vurderingen vil blive foretaget på baggrund af besvarede spørgeskemaer.
Baseline og et års opfølgning
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Fysisk aktivitet vil blive vurderet gennem et fysisk aktivitetsspørgeskema
Baseline og et års opfølgning
Calciumindtag i kosten
Tidsramme: Baseline og et års opfølgning
Kalciumindtaget i kosten vil blive vurderet gennem et målrettet kostspørgeskema
Baseline og et års opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rebecca Gordon, MD, Boston Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. september 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. august 2020

Først opslået (Faktiske)

11. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

30. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Crohns sygdom

Abonner