- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04513067
En sikkerhedsundersøgelse af YQ23 i patienter med avancerede solide tumorer
Et fase Ib, åbent, dosiseskaleringsstudie af YQ23 som enkeltstof og i kombination med Pembrolizumab administreret til patienter med avancerede solide tumorer
Dette er en tidlig fase dosiseskaleringsundersøgelse, som er opdelt i to faser: (1) Enkeltmiddel af testlægemidlet YQ23, og (2) i kombination med pembrolizumab administreret til patienter med fremskredne solide tumorer.
Formålet med undersøgelsen er at finde ud af sikkerheds- og tolerabilitetsprofilen samt maksimal tolereret dosis (MTD) af YQ23 som enkeltstof (stadie 1) og i kombination med pembrolizumab (stadie 2). Trin 2 starter først, når MTD'en for single agent YQ23 er blevet etableret i trin 1.
Fordelingen af YQ23 i blodet, tumorresponsen på YQ23 (og pembrolizumab i trin 2), ændringen af nogle foruddefinerede biomarkører i tumorvævet og blodet, og ændringen af antistofrespons og dets forhold til sygdomsresponset, sikkerhed og lægemiddelniveau i blodet vil også blive evalueret.
I trin 1 vil egnede patienter få intravenøs infusion af YQ23 ugentligt i 6 uger. I fase 2 vil egnede patienter også blive givet en fast dosis pembrolizumab 200 mg på dag 1 og hver 3. uge derefter ud over den ugentlige dosis af YQ23. Beslutning om dosiseskalering vil blive truffet baseret på de tilgængelige sikkerhedsdata for de 6 ugers undersøgelsesbehandling(er).
Patienter kan fortsætte undersøgelsesbehandling(er) ud over 6 uger, hvis han/hun tolererer forsøgslægemidlet/stofferne godt, sygdommen bliver ikke værre efter de første 6 doser og opfylder alle behandlingsfortsættelseskriterier, som vurderet af undersøgelseslægen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1b, åbent, dosisfindende studie til primært at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten og MTD af YQ23 som enkeltstof og i kombination med pembrolizumab ("kombiterapi") hos patienter med fremskredne maligne solide tumorer af som det vil have potentiale til at drage fordel af immunterapi, såsom trippel negativ brystkræft, kolorektal cancer, leverkræft, ikke-småcellet lungekræft eller nyrecellekræft. I undersøgelsen vil farmakokinetik (PK) profilen og sygdomsresponsen på YQ23 blive undersøgt, mens farmakodynamikken (PDx) profilen og immunogeniciteten af YQ23 vil blive udforsket, når YQ23 gives alene og i kombinationsterapi.
Studiet består af 2 trin. Trin 1 er et YQ23 alene dosiseskaleringsstudie; og trin 2 er YQ23 i kombination med pembrolizumab dosiseskaleringsundersøgelse. Det primære formål med undersøgelsen er at fastslå MTD'en for YQ23 som et enkelt middel og MTD'en, når det gives i kombination med pembrolizumab, ved at evaluere forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT).
I trin 1 vil forsøgspersoner successivt blive optaget i behandlingskohorterne med 5 dosisniveauer af YQ23. Hvert forsøgsperson vil modtage en intravenøs fast dosis af YQ23 ugentligt i en af behandlingskohorterne. Trin 2 starter først, når MTD'en for single agent YQ23 er blevet etableret i trin 1. I trin 2 vil forsøgspersoner successivt blive optaget i kombinationsterapidosiskohorter, der starter med den laveste testede dosis af YQ23 op til den MTD, der er etableret i trin 1. I hver kohorte af trin 2 vil en fast dosis på 200 mg pembrolizumab blive givet hver 3. uge på samme dag efter YQ23 administration.
Beslutning om dosiseskalering vil blive truffet af en uafhængig datasikkerhedsovervågningskomité (DSMC) som bestemt af DLT, som er baseret på forekomsten og intensiteten af lægemiddelrelaterede bivirkninger (toksicitet), der forekommer op til 5 dage efter administrationen af den sjette dosis af YQ23 i enkelt- og kombinationsterapien. Toksiciteterne vil blive bedømt af National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Mindst 3 evaluerbare forsøgspersoner vil blive behandlet pr. dosiskohorte. Evaluerbare forsøgspersoner er defineret som forsøgspersoner, der har afsluttet de første 6 doser af YQ23 og sikkerhedsvurderingen på dag 6 efter YQ23 dosis 6, eller forsøgspersoner, der har afbrudt behandlingen på grund af en DLT. Dosiseskalering vil først blive påbegyndt, efter at alle forsøgspersoner i den tidligere kohorte har gennemført vurderinger på dag 6 efter dosis 6 af YQ23 i enkelt- og kombinationsterapi-dosiseskalering. En tilfredsstillende gennemgang af sikkerheds- og tolerabilitetsdata fra DSMC er påkrævet før enhver dosiseskalering.
Efter et 3+3-design er MTD defineret som det højeste dosisniveau, hvor seks patienter behandles, og en DLT er blevet observeret, eller tre patienter behandles, og ingen har oplevet en DLT. Hvis der ikke findes nogen DLT, vil den højeste dosis blive bestemt som MTD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The University of Hong Kong Phase I Clinical Trials Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder eller mænd alder ≥ 18 år på tidspunktet for informeret samtykke
- Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftede solide tumorer med potentiale til at drage fordel af immunterapi, såsom trippel negativ brystkræft, kolorektal cancer, levercancer, ikke-småcellet lungekræft eller nyrecellekarcinom, som har udviklet sig trods forudgående standardbehandling eller er intolerante over for standardterapien, eller for hvem der ikke findes nogen standardterapi. Patienter med kolorektal cancer bør have modtaget forudgående andenlinjebehandling
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 - 1
- Mindst én målbar mållæsion som skitseret af kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST 1.1) ved baseline
- Skal have et sygdomssted, der er modtageligt for biopsi og ikke valgt som mål- eller ikke-mållæsioner til vurdering af tumorrespons (RECIST 1.1)
- Forventet levetid på ≥ 12 uger
Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion ved screening:
- Hæmoglobin > 8,5 g/dl
- Absolut neutrofiltal (ANC) > 1,5 x 10^9/L
- Blodpladeantal ≥ 75 x 10^9/L
- PT-INR < 1,5 eller APTT < 1,5 x øvre normalgrænse
Tilstrækkelig leverfunktion ved screening:
- Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse
- Serum AST og ALT ≤ 2,5 x øvre normalgrænse
Tilstrækkelig nyrefunktion ved screening:
- Serum kreatinin 50 ml/min
- Modtager gerne kvægprodukter
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Villig og i stand til at overholde alle aspekter af undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der har modtaget en kræftbehandling eller et forsøgsmiddel inden for 21 dage før den første dosis af forsøgsbehandlingen
- Enhver operation eller strålebehandling inden for 28 dage før den første dosis af forsøgsbehandlingen
- Eventuelle toksiske virkninger (undtagen
- Forsøgspersoner, der er blevet afbrudt fra behandling på grund af lægemiddelrelaterede toksiciteter med tidligere behandling rettet mod det samme mål som pembrolizumab
- Forsøgspersoner, der tidligere har modtaget anti-CTLA-4 monoklonale antistoffer
- Symptomatiske metastaser i centralnervesystemet (CNS).
- Tidligere eller samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra den cancer, der evalueres i denne undersøgelse, UNDTAGET cervikal carcinom in situ, behandlet basalcellecarcinom, overfladiske blæretumorer (Ta, Tis & T1) eller enhver cancer behandlet kurativt > 3 år før til studieadgang
Enhver historie med eller aktuel aktiv hjertesygdom/dysfunktion, herunder, men ikke begrænset til, et af følgende:
- Kardiomyopati
- Kongestiv hjertesvigt > NYHA klasse 2
- Koronararteriesygdom f.eks. myokardieinfarkt, angina pectoris og symptomatisk pericarditis
- Hjertearytmier, f.eks. supraventrikulære, ventrikulære eller bradyarytmier
- 12-aflednings elektrokardiogramparametre ved screening: QTc-interval > 450 msek., PR-interval > 220 msek. eller QRS-varighed > 109 msek.
- Ekkokardiogram venstre ventrikulære ejektionsfraktion < 60 % som bestemt ved ekkokardiografi ved screening
- Unormal MR-hjerteperfusionsscanning ved screening
- Unormale hjertesymptomer ved screening: bradykardi (puls < 50 slag/min i hvile), takykardi (puls > 90 slag/min i hvile)
- Ukontrolleret hypertension eller et systolisk blodtryk på liggende > 160 eller < 90 mmHg ved screening
- Kendt bindevævssygdom
- Aktiv eller kendt autoimmun sygdom. (Bemærk: Patient med vitiligo, type I-diabetes mellitus, resterende hypothyroidisme, der kun kræver hormonudskiftning, psoriasis, der ikke kræver systemisk behandling, eller tilstande, der ikke forventes at gentage sig i fravær af en ekstern trigger, er tilladt at tilmelde sig)
- Aktiv eller kendt hæmolytisk lidelse
- Personer, der modtager kronisk behandling med systemisk (oral/intravenøs) steroidbehandling (> 10 mg/dag prednison eller tilsvarende) inden for 7 dage før den første dosis af forsøgsbehandling.
- Forsøgspersoner, der modtager kronisk behandling med systemisk (oral/intravenøs) immunsuppressiv medicin, der kan interferere med virkningen af forsøgsbehandlingen
- Kendt for at være serologisk positiv for humane immundefektvirus (HIV)
- Patienter med aktiv hepatitis B-infektion (HBsAg-positiv) og ikke tilstrækkeligt kontrolleret af antiviral med HBV-DNA >1000 IE/ml skal udelukkes
- Patienter med en positiv test for hepatitis C ribonukleinsyre
- Sameksisterende aktiv infektion, der kræver parenterale antibiotika eller alvorlig samtidig sygdom, der anses for at være klinisk signifikant inden for 4 uger før den første dosering af undersøgelseslægemidlet.
- Patienter med en anfaldssygdom, der kræver medicin (såsom steroider eller antiepileptika)
- Patienter i nyredialyse
- Patienter med klinisk signifikant proteinuri ved screening (klinisk signifikant proteinuri er defineret som urinprotein >=3,5 g/24 timer)
- Patienter, der har modtaget organtransplantation
- Patienter, der har modtaget blodtransfusion inden for 4 uger før forsøgsbehandling
- Kendt overfølsomhed over for ethvert blodprodukt og terapeutisk antistof
- Kendt allergi over for kvægprodukter
- Patienter, der tidligere har modtaget bovin hæmoglobin-baseret oxygenbærer (HBOC) eller anden HBOC
- Kvinde, der er gravid eller ammer ved screening eller baseline
- Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at bruge 2 metoder (1 primær og 1 sekundær metode) prævention gennem hele forsøgsbehandlingsperioden og i 6 måneder efter seponering af behandlingen
- Mandlig forsøgsperson med kvindelig partner i den fødedygtige alder er ikke villig til at bruge en mandlig barrierepræventionsmetode (dvs. mandligt kondom med spermicid) ud over en anden acceptabel præventionsmetode i hele behandlingsperioden og i 6 måneder efter seponering af behandlingen
- Enhver tilstand, der er ustabil eller kan bringe forsøgspersonernes sikkerhed og deres overholdelse i undersøgelsen i fare
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trin 1: Single agent
Intravenøs ugentlig dosis af YQ23 i 6 uger med stigende dosisniveauer på 20, 30, 60, 90 og 120 mg/kg vil blive evalueret.
|
YQ23 som en enkelt agent vil blive givet i trin 1.
|
|
Eksperimentel: Trin 2: Kombinationsterapi
Intravenøs ugentlig dosis af YQ23 i 6 uger med stigende dosisniveauer fra 20 mg/kg til MTD opnået fra trin 1 i kombination af en fast dosis på 200 mg intravenøs pembrolizumab givet samme dag efter administration af YQ23 og hver 3. uge derefter.
|
Pembrolizumab vil blive givet i kombination med YQ23 i trin 2
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsfremkomne bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) af YQ23 som enkeltstof (stadie 1) og i kombination med Pembrolizumab (stadie 2)
Tidsramme: Fra studiestart til 12 uger efter sidste dosis
|
Forekomsten og sværhedsgraden af AE'er og SAE'er, herunder følgende hjertehændelser af interesse evalueret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0:
|
Fra studiestart til 12 uger efter sidste dosis
|
|
Etablering af MTD for YQ23 som enkeltstof (stadie 1) og i kombination med Pembrolizumab (stadie 2)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til dag 6 efter dosis 6 af YQ23 på hvert dosisniveau (i begge stadier)
|
MTD vil blive evalueret ud fra forekomsten af DLT, for hvilken den vil blive bestemt baseret på forekomsten og intensiteten af lægemiddelrelaterede bivirkninger (toksicitet), der forekommer op til 8 dage efter administrationen af den fjerde dosis YQ23 i enkelt- og kombinationsterapien dosiseskaleringer.
Toksiciteterne vil blive bedømt af National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
Fra behandlingsstart til dag 6 efter dosis 6 af YQ23 på hvert dosisniveau (i begge stadier)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik af YQ23 målt ved plasmakoncentration i enkeltstofgruppe og kombiterapigruppe
Tidsramme: Før dosis, 0 timer (afslutning på infusion, EoI), 0,25 time, 0,5 time, 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter EoI af den indledende dosis og 0,5 time efter EoI dosis 6
|
Plasmaniveauet af YQ23 vil blive serielt evalueret efter dosering af forsøgslægemidler, og den maksimale observerede plasmakoncentration (Cmax) af YQ23 vil blive bestemt.
|
Før dosis, 0 timer (afslutning på infusion, EoI), 0,25 time, 0,5 time, 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter EoI af den indledende dosis og 0,5 time efter EoI dosis 6
|
|
Farmakokinetik af YQ23 som målt ved areal under plasmakoncentration-tid-kurven i enkeltstofgruppe og kombinationsterapigruppe
Tidsramme: Før dosis, 0 timer (afslutning på infusion, EoI), 0,25 time, 0,5 time, 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter EoI af den indledende dosis og 0,5 time efter EoI dosis 6
|
Plasmaniveauet af YQ23 vil blive serielt evalueret efter dosering af forsøgslægemidler, og arealet under plasmakoncentration-tid-kurven for YQ23 vil blive bestemt.
|
Før dosis, 0 timer (afslutning på infusion, EoI), 0,25 time, 0,5 time, 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter EoI af den indledende dosis og 0,5 time efter EoI dosis 6
|
|
Farmakokinetik af YQ23 målt ved terminal halveringstid i enkeltstofgruppe og kombinationsterapigruppe
Tidsramme: Før dosis, 0 timer (afslutning på infusion, EoI), 0,25 time, 0,5 time, 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter EoI af den indledende dosis og 0,5 time efter EoI dosis 6
|
Plasmaniveauet af YQ23 vil blive serielt evalueret efter dosering af forsøgslægemidler, og terminal halveringstid for YQ23 vil blive bestemt.
|
Før dosis, 0 timer (afslutning på infusion, EoI), 0,25 time, 0,5 time, 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer efter EoI af den indledende dosis og 0,5 time efter EoI dosis 6
|
|
Disease control rate (DCR) med YQ23, når det gives alene og i kombination med pembrolizumab
Tidsramme: Dette vil blive målt på dag 6 efter YQ23 Dose6
|
DCR er defineret som andelen af patienter med det bedste overordnede respons af komplet respons (CR) eller partiel respons (PR) eller stabil sygdom (SD) ved brug af RECIST 1.1
|
Dette vil blive målt på dag 6 efter YQ23 Dose6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Billy Lau, PhD., New Beta Innovation Limited
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- YQ23-19002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Krankenhaus NordwestAfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid TumorsTyskland
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
D3 Bio (Wuxi) Co., LtdRekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid TumorsAustralien, Forenede Stater, Kina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForenede Stater, Frankrig, Canada, Spanien, Belgien, Østrig, Australien, Ungarn, Grækenland, Japan, Brasilien, Tyskland, Schweiz, Portugal, Rumænien, Sydkorea
-
Sorrento Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
Kliniske forsøg med YQ23
-
New Beta Innovation LimitedAfsluttet
-
New Beta Innovation LimitedAfsluttetSunde frivilligeDet Forenede Kongerige