- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04588623
MEDIPSA kliniske forsøg (MEDIPSA)
Effekten af probiotisk modulering af enteral dysbiose på sygdomsaktivitet hos patienter med psoriatisk arthritis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkelt center, dobbeltblindt (patienter og efterforskere), placebokontrolleret randomiseret forsøg.
Konsekutive patienter med Psoriasisgigt (PsA) i moderat sygdomsaktivitet (Psoriasisgigtsygdomsaktivitetsscore: PASDAS >3,2 - <5,4) på en stabil behandling (ingen immunmodulerende behandlingsændring inden for de sidste 3 måneder) med biologiske (bDMARDs) og/eller syntetiske sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (sDMARDs) og/eller glukokortikoider vil blive inkluderet i undersøgelsen. Klinisk vurdering vil blive planlagt ved baseline, 12 uger og 24 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Østrig, 8010
- Medical University of Graz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig patient ≥18 år og <90 år
- PsA i henhold til CASPAR kriterier
- MoDA defineret ved en PASDAS >3,2 - <5,4
- Stabil immunmodulerende behandling i de sidste 12 uger før baseline (ingen ændring i bDMARD/sDMARD/glukokortikoidbehandling)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Historie om fedmekirurgi
- Tidligere brug af probiotika inden for de sidste 24 uger
- Brug af andre probiotika end undersøgelsesproduktet i undersøgelsesperioden.
- Antibiotisk behandling inden for de sidste 4 uger før inklusion
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Nylig (mindre end 12 uger) akut myokardieinfarkt eller dekompenseret hjertesvigt
- Nylig (mindre end 12 uger) slagtilfælde
- Kendt malignitet
- Patientens manglende evne til at følge behandlingsprotokollen
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Omnibiotisk stressreparation (OBSR)
Efter randomisering vil patienter modtage en æske med én pose indeholdende 3 g OBSR for hver dag.
|
OBSR gives oralt én gang dagligt (3g) i 3 måneder
|
|
Placebo komparator: Placebo
Efter randomisering vil patienter modtage en identisk æske med én pose indeholdende 3 g placebo for hver dag.
|
Placebo gives oralt én gang dagligt (3g) i 3 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt på sygdomsaktivitet i henhold til PASDAS-kategorier
Tidsramme: 3 måneder
|
At teste forskelle i respons ifølge Psoriatic Disease Activity Score (PASDAS, interval 0-10, højere værdier indikerer højere sygdomsaktivitet) efter 3 måneders indtagelse af OBSR sammenlignet med placebo hos PsA-patienter. Forskellen i respons er defineret af den forskellige mængde patienter, der skifter fra moderat sygdomsaktivitet (PASDAS > 3,2 - < 5,4) til lav sygdomsaktivitet eller remission (PASDAS ≤ 3,2) i de to grupper. |
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt på sygdomsaktivitet i henhold til PASDAS-score
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At teste forskelle i sygdomsaktivitet i henhold til Psoriatic Disease Activity Score (PASDAS, interval 0-10, højere værdier indikerer højere sygdomsaktivitet) før og efter probiotisk indtagelse efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Effekt på sygdomsaktivitet i henhold til PASDAS-kategorier uafhængig af samtidig medicinering
Tidsramme: 3 måneder
|
At teste forskelle i respons ifølge Psoriatic Disease Activity Score (PASDAS, interval 0-10, højere værdier indikerer højere sygdomsaktivitet) efter 3 måneders indtagelse af OBSR sammenlignet med placebo hos PsA-patienter uafhængigt af den samtidige medicinering.
Til denne analyse vil der blive udført en logistisk regressionsanalyse ved brug af respons som afhængig og samtidig medicinering og OBSR/Placebo som uafhængige variable.
|
3 måneder
|
|
Langtidseffekt på sygdomsaktivitet i henhold til PASDAS-kategorier
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At teste forskelle i respons i henhold til Psoriatic Disease Activity Score (PASDAS, interval 0-10, højere værdier indikerer højere sygdomsaktivitet) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder. Forskellen i respons er defineret af den forskellige mængde patienter, der skifter fra moderat sygdomsaktivitet (PASDAS > 3,2 - < 5,4) til lav sygdomsaktivitet eller remission (PASDAS ≤ 3,2) i de to grupper. |
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af sygdom ifølge PSAID-12
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i sygdomspåvirkning i henhold til Psoriatic Arthritis Impact of Disease Score - 12 (PSAID-12, interval 0-10, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebokontrol gruppe på 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af sygdom ifølge TJC
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i sygdomspåvirkning i henhold til Tender joint count (TJC, interval 0-68, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af sygdom ifølge SJC
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i sygdomspåvirkning i henhold til Tender joint count (SJC, interval 0-66, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Smerter vurderet ved PtPain VAS
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i smerte målt ved patientens smerte-visuel analoge skala (Pt-VAS, område 0-10, højere værdier, der indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder .
|
3 og 6 måneder
|
|
Enthesitis vurderet af LEI
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i enthesitis i henhold til leeds enthesitis-indekset (LEI, interval 0-6, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Dactylitis vurderet af DS
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i dactylitis i henhold til dactylitis-score (DS, interval 0-20, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotisk indtagelse efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af sygdom ifølge PGA
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i sygdomspåvirkning i henhold til patientens globale vurdering (PGA, interval 0-10, højere værdier, der indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af sygdom i henhold til EGA
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i lægens sygdomsvurdering i henhold til Evaluator globale vurdering (EGA, interval 0-10, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af sygdom ifølge SF-36
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
For at vurdere forskelle i sygdomspåvirkning i henhold til kortformssundhedsundersøgelsen 36 (SF-36, blev normbaserede scores brugt i analyser, kalibreret således, at 50 er den gennemsnitlige score, og standardafvigelsen er lig med 10.
Højere score indikerer et højere funktionsniveau) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Kostvurdering i henhold til Kost-Spørgeskemaet
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i kost i henhold til kost-spørgeskemaet (15 spørgsmål om typen af kost og mængden af fødeindtagelse.
Resultater vil blive afbildet på en beskrivende måde) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Hudinddragelse ifølge PASI
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i hudinvolvering i henhold til Psoriasis Area and Severity Index (PASI, interval 0-72, højere værdier indikerer værre hudinvolvering) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppen efter 3 måneder .
|
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af hudinvolvering i henhold til DLQI
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i livskvalitet på grund af hudinvolvering i henhold til Dermatology Life Quality Index (DLQI, interval 0-30, højere værdier indikerer dårligere livskvalitet) før og efter probiotikaindtag ved 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppe efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Påvirkning af sygdom ifølge HAQ
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i sygdomspåvirkning i henhold til Health Assessment Questionnaire (HAQ, interval 0-3, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Træthedsvurdering i henhold til FACIT
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i træthed i henhold til den funktionelle vurdering af kronisk sygdomsbehandling for træthed (FACIT, interval 0-52, højere værdier indikerer værre træthed) før og efter probiotikaindtag ved 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppen ved 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Hospitalsangst og depressionsvurdering i henhold til HADS
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i hospitalsangst og depression i henhold til Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, interval 0-21, højere værdier indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag ved 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppen ved 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Laboratoriebetændelsesvurdering i henhold til ESR
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i sygdomspåvirkning i henhold til erytrocytsedimentationshastigheden (ESR, mm, højere værdier, der indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Laboratoriebetændelsesvurdering i henhold til CRP
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i laboratoriebetændelse i henhold til det C-reaktive protein (CRP, mg/L.
Højere værdier, der indikerer dårligere status) før og efter probiotikaindtag efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Ændring i tarmmikrobiota
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i tarmmikrobiotasammensætning (i henhold til 16S rRNA-målrettet Amplicon Sequencing (%), vist beskrivende) før og efter probiotisk indtagelse og mellem OBSR- og placebokontrollen før og efter probiotisk indtagelse efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppe efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Tarmpermeabilitet ifølge Zonulin
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i tarmpermeabilitet i henhold til afføring Zonulin (ELISA, ng/ml, værdier over 55 indikerer højere permeabilitet) før og efter probiotisk indtagelse og mellem OBSR og placebokontrol før og efter probiotisk indtagelse ved 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppe efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Tarmbetændelse ifølge Calprotectin
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i tarmbetændelse i henhold til afføring Calprotectin (ELISA, mg/l, værdier over 50 indikerer inflammation) før og efter probiotisk indtagelse og mellem OBSR og placebo-kontrollen før og efter probiotisk indtag ved 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppe efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Neutrofil funktion ifølge fagocytose vurdering
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i neutrofil funktion i henhold til fagocytose vurdering (Phagotest, normale værdier 95-99%, lavere værdier indikerer mindre funktion, Phagoburst, normale værdier 97-100% (E.coli stimulus), 1-10% (fMLP stimulus), 98-100 % (PMA-stimulus) før og efter probiotisk indtagelse og mellem OBSR og placebokontrol før og efter probiotisk indtagelse efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Inflammationsvurdering i henhold til cytokinniveau
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
For at vurdere forskelle i cytokinniveauer i blod og ledvæske (Interleukin (IL) pg/ml med normalområder: IL-1 (<238), IL-5 (<19,27),
IL-6 (<7,0), IL-8 (<10,59),
IL-10 (<10,05),
IL-17A (<11,14),
IL-18 (37,43),
IFN Alpha (<1,80),
IFN Gamma (<6,82),
TNF Alpha (<18,88))
før og efter probiotisk indtagelse og mellem OBSR og placebokontrol før og efter probiotisk indtagelse efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR og placebo kontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
|
Lymfocytundertyper i henhold til FACS
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
At vurdere forskelle i lymfocytundertyper i henhold til fluorescensaktiveret cellesortering (FACS, %) før og efter probiotisk indtagelse og mellem OBSR- og placebokontrollen før og efter probiotisk indtagelse efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder .
|
3 og 6 måneder
|
|
Metabolisk vurdering ved hjælp af NMR
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
For at vurdere metabolomiske forskelle i afføring, serum og ledvæske ved hjælp af kernemagnetisk resonans (NMR metabolisk profilering, resultaterne er vist på en beskrivende måde) før og efter probiotisk indtagelse og mellem OBSR og placebokontrollen før og efter probiotisk indtagelse efter 3 og 6 måneder og mellem OBSR- og placebokontrolgruppen efter 3 måneder.
|
3 og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 32-347 ex 19/20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psoriasisgigt
-
University of AarhusAarhus University HospitalAfsluttetPolyartikulær juvenil reumatoid arthritis | Systemisk juvenil idiopatisk arthritis | Juvenil Idiopatisk Arthritis, OligoarthritisDanmark
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Juvenil reumatoid arthritis | Juvenil arthritisBrasilien
-
Bangladesh Medical UniversityAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Refraktær Polyartikulær Juvenil Idiopatisk ArthritisBangladesh
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of TorontoAfsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
NovartisAfsluttetArthritis, Juvenil ReumatoidItalien
-
Centocor, Inc.Afsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
DePuy OrthopaedicsAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Juvenil reumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis | Anden inflammatorisk arthritisForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Tenosynovitis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Oligoartikulær juvenil idiopatisk arthritis