NO-medieret vaskulær funktion hos Covid-19 patient

Den coronavirus-inducerede infektion i 2019 (COVID-19) har forårsaget en pandemi, der har spredt sig over hele verden og har forårsaget cirka 250.000 dødsfald til dato. Selvom smittekurverne ser ud til at stabilisere sig, er mange forsøgspersoner blevet ramt af virussen og rapporterer om vigtige følgesygdomme på det kardiovaskulære system. Dette kan forklares med antagelsen om, at COVID-19 interagerer med det kardiovaskulære system på forskellige niveauer, hvilket øger sygeligheden og forværrer tidligere patologiske tilstande. Dødeligheden er faktisk øget i tilfælde af følgesygdomme som hjerte-kar-sygdomme, hypertension og diabetes.

COVID-19-infektion er forårsaget af Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Denne virus kommer ind i kroppen gennem receptoren til omdannelse af angiotensin [angiotensin-konverterende enzym 2, ACE2]. Denne receptor er til stede i lungerne, hjertet, tarmepitel og vaskulært endotel. Receptorens tilgængelighed tyder på en multiorgan dysfunktion, som findes hos patienter ramt af SARS-CoV-2-infektion. Især infektionen af ​​endotelceller eller pericytter, såvel som den cytokin-medierede inflammatoriske kaskade induceret af infektionen, kan føre til alvorlige mikrovaskulære og makrovaskulære dysfunktioner.

Det er vigtigt at understrege, at endotelskade er en af ​​forløberne for åreforkalkning, og endoteldysfunktion er relateret til lunge-, hjerte- og neurologiske sygdomme. Ydermere er dårlig vaskulær funktion relateret til alderdom og lange perioder med sengeleje eller hypomobilitet, disse karakteristika er også til stede i befolkningen, der er ramt af COVID-19. Det er således rimeligt at forvente, at perifer vaskulær funktion, der allerede er forringet af aldring og almindelige aldersrelaterede sygdomme, kan blive yderligere kompromitteret af COVID-19 og af den tvungne hypomobilitet, der typisk opleves i den akutte fase af sygdommen.

For nylig er endotelfunktionen medieret af nitrogenoxid (NO) let og ikke-invasivt blevet undersøgt på almindelig lårbensarterie med ultralydsteknikken Single Passive Leg Movement. Hovedformålet med dette projekt vil være at undersøge den NO-medierede vaskulære funktion hos patienter, der kommer sig fra Covid-19 lungebetændelse, inden for en måned fra udskrivelsen for at verificere tilstedeværelsen af ​​endotel dysfunktion akut induceret af den virale infektion.

Det sekundære mål vil være at evaluere sammenhængen mellem NO-medieret vaskulær funktion (vurderet ved ultralydsteknik) og alder, antropometriske parametre (højde, vægt, Body Mass Index), kliniske parametre, iltningsstatus, fysisk ydeevne og farmakologi.

Dataene vil blive analyseret med Shapiro-Wilk-testen for at evaluere deres "normalitet" og vil blive præsenteret som middel ± standardafvigelse (sd) eller median (interkvartilområde) afhængigt af typen af ​​detekteret fordeling. Korrelationstests (Pearson/Spearman) mellem ultralydsevaluering af perifert blodgennemstrømning og kar og iltningsniveauer, kliniske, antropometriske og fysiske præstationsmål vil derefter blive udført. Værdier af p <0,05 vil blive betragtet som signifikante.

En signifikant perifer vaskulær dysfunktion forventes at blive fundet hos post COVID-individer og at være korreleret til relevante kliniske variabler (dvs. muskelstyrke, respirationsparametre, iltningsstatus).