Prospektive undersøgelser af immunopatogenese af leverfibrose

Hos patienter med akut leverbetændelse (f.eks. autoimmun hepatitis, viral hepatitis) eller kronisk inflammation (f.eks. ethyltoksisk, viral hepatitis, fedtlever, autoimmun hepatitis, kolorektale levermetastaser, HCC) eller leverfibrose, vil det cellulære immunrespons blive undersøgt prospektivt. og sammenlignet med leverraske kontrolpatienter.

Til dette formål vil patienter med kendt eller ukendt leversygdom blive testet under døgnophold eller ved besøg i ambulatoriet efter indhentet skriftligt samtykke.

Blod behandles derefter til yderligere immunologiske celleanalyser og fryses til sidst i flydende nitrogen. Hvis der tages en leverbiopsi fra patienten som en del af den kliniske diagnostik under et indlæggelsesophold, eller hvis der udføres en leverbiopsi eller leverresektion under et indgreb i operationsstuen, skal væv, der ikke er påkrævet til diagnostiske formål, nedfryses til yderligere immunologisk celleanalyse.

Hvis patienter, der gennemgår elektiv kirurgi i bughulen, mistænkes for at have en leversygdom (f.eks. ændrede leverparametre i blodet), og der vil blive udført en kilebiopsi af leveren intraoperativt til diagnostik, bør væv, der ikke er påkrævet til diagnostiske formål. forberedt til yderligere immunologisk celleanalyse.

Desuden bør en del af det opnåede levervæv bevares til senere genetiske undersøgelser, f.eks. i RNA-senere.

Ved akut leversygdom skal der tages yderligere blodprøver 48 og 96 timer senere og i uge 1, 2, 4, 6 og 12 og efter henholdsvis 6 og 12 måneder (eller ved de respektive besøg i ambulatoriet ).

For patienter med kronisk leversygdom bør blod genudtages under deres regelmæssige besøg i ambulatoriet

Ud over patienthistorie og medicinsk information bør patienterne også regelmæssigt undersøges under hele undersøgelsens varighed og medicinsk information, som regelmæssigt indsamles under rutinemæssige laboratoriearbejde (f. virale titere ved kvantitativ PCR, leverenzymer og leverfunktion) vil blive inkluderet.

For at sammenligne immunresponserne vil lymfocytter fra patienter uden leversygdom blive undersøgt. vil blive undersøgt. Endvidere vil raske bloddonorer blive brugt som en ekstra kontrolgruppe.