Sintilimab og Bevacizumab kombineret med strålebehandling til avanceret tilbagevendende hepatocellulært karcinom

Inklusionskriterier:

1. Alder: 18-75 år;
2. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-1;
3. Lokalt fremskreden eller fremskreden recidiverende hepatocellulært karcinom (HCC), som ikke kan fjernes kirurgisk;
4. Har ikke modtaget anti-tumor system terapi;
5. Mindst 1 målbar læsion (ifølge RECIST 1.1);
6. Child-Pugh Klasse A;
7. Mindst 12 ugers forventet levetid;
8. Tilstrækkelig hæmatologisk, lever- og nyrefunktion: Hb ≥ 90 g/L, ANC(absolut neutrofiltal) ≥ 1,5x10^9/L, PLT(trombocyttal) ≥60 x10^9/L, ALT(alaninaminotransferase) og AST(aspart aminotransferase) ≤3×ULN(øvre grænse for normal), total bilirubin ≤1,5×ULN, serumkreatinin ≤1,5×ULN, albumin ≥ 30g/L;
9. Prævention under undersøgelsen;
10. Villig til at deltage i undersøgelsen og underskrive informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. HCV (hepatitis C virus) infektion.
2. Anamnese med allergi over for anti-PD-1 (PD-1, programmeret celledødsprotein 1) monoklonalt antistof og anti-VEGF (VEGF, vaskulær endotelvækstfaktor) monoklonalt antistof.
3. Har andre ondartede tumorer inden for 5 år, bortset fra fuldt behandlet hudbasalcellekræft og livmoderhalskræft;
4. Dårlig blodtrykskontrol. I tilfælde af at tage medicin, systolisk blodtryk>140mmHg eller diastolisk blodtryk>90mmHg.
5. Modtog strålebehandling for leversygdom.
6. Anamnese med hepatisk encefalopati.
7. Modtaget transplantation.
8. Alvorlig pleural effusion, ascites eller perikardiel effusion.
9. Anamnese med autoimmune sygdomme og autoimmun mangel.
10. Modtager systemisk glukokortikoidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 7 dage før den første administration.
11. Aktive infektioner, der kræver systemisk behandling, såsom aktiv tuberkulose.
12. Anamnese med idiopatisk lungefibrose, vævspneumoni, lægemiddelinduceret lungebetændelse eller idiopatisk lungebetændelse eller aktiv lungebetændelse fundet ved CT-undersøgelse af brystet.
13. Alvorlig blødning.
14. Spiserørs- og mavevaricer med høj risiko for blødning og ikke fuldt behandlet; ruptur af esophageal og gastriske varicer forekom inden for 6 måneder før den første administration.
15. Kræver daglig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).
16. Ledsagende sygdomme, der alvorligt bringer patientens sikkerhed i fare eller påvirker gennemførelsen af ​​undersøgelsen.