Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af mentaliseringsbaseret behandling og en dialektisk adfærdsterapi-inspireret behandling om udnyttelsen af ​​tjenester og frafaldsraten i en klinisk voksen befolkning med en klynge B personlighedsforstyrrelse

6. oktober 2021 opdateret af: Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal

Sammenligning d'Une thérapie basée Sur la Mentalisation et d'un Traitement inspiré de la thérapie Comportementale Dialectique Sur l'Utilisation Des Services og Sur le Taux d'Abandon Dans Une Population Clinique Adulte Atteinte d'un Trouble de la personnalité du Groupe B

Klynge B personlighedsforstyrrelser (borderline, narcissistiske, antisociale og/eller histrioniske) er en vigtig klinisk overvejelse på grund af deres høje prævalens og associerede sygelighed. Selvom mange undersøgelser undersøger borderline personlighedsforstyrrelser, udforsker få af dem klynge B personlighedsforstyrrelser som helhed. I klinisk praksis er personlighedsforstyrrelser ofte komorbide. Patienter, der modtager ydelser i specialiserede klinikker for disse lidelser, har ofte en kompleks diagnose, der omfatter mange klynge B personlighedsforstyrrelser. Derfor undersøger vores undersøgelse globalt patienter med klynge B personlighedsforstyrrelser, selvom borderline personlighedsforstyrrelse empirisk er den mest undersøgte psykopatologi. Tidligere data tyder på, at borderline personlighedsforstyrrelse har en prævalens på 2% i den generelle befolkning, på 25% i den klinisk psykiatriske befolkning og på 15% i alle besøg på skadestuen. Desuden er det forbundet med sociale omkostninger anslået fra 15.000$ til 50.000$ USD pr. patient pr. år. I Quebec er denne psykopatologi forbundet med en øget dødelighed sammenlignet med den generelle befolkning, i alt et tab på ni år for kvinder og 13 år for mænd med forventet levetid. Andre undersøgelser tyder på, at borderline personlighedsforstyrrelser ofte er komorbid med andre personlighedsforstyrrelser, herunder dem i klynge B. Befolkningen med komorbide personlighedsforstyrrelser har en dårligere prognose og en lavere chance for at nå symptomatisk remission, hvilket er grunden til, at det er afgørende for at få bedre forstå og studere patienter med klynge B personlighedsforstyrrelser.

Undersøgelsen sammenligner effektiviteten af ​​to psykoterapier til borderline personlighedsforstyrrelser, mentaliseringsbaseret terapi og en modificeret version af Linehans dialektiske adfærdsterapi, i en retrospektiv naturalistisk undersøgelse af patienter med mindst én klynge B personlighedsforstyrrelse, som har gennemgået en af ​​behandlingerne. Manglen på data om klynge B personlighedsforstyrrelser og om sammenligningen mellem MBT og DBT fremhæver yderligere nødvendigheden af ​​en naturalistisk undersøgelse som vores for at undersøge begge aspekter og bringe forskning tættere på de kliniske omgivelser. Baseret på kliniske observationer mener efterforskerne, at der ikke vil være nogen statistisk signifikant forskel mellem begge behandlinger.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

403

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter diagnosticeret med mindst én klynge B personlighedsforstyrrelse og optaget i Service of personligheds- og relationelle lidelser ved Institut universitaire de Santé Mentale de Montréal efter at være blevet henvist til programmet og orienteret til mentaliseringsbaseret behandling eller dialektisk adfærdsterapi. Patienter med komorbide personlighedsforstyrrelser er også inkluderet for bedre at repræsentere klinisk praksis.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Opfyld de generelle kriterier for en personlighedsforstyrrelse
  • Bliv diagnosticeret med mindst én klynge B personlighedsforstyrrelse
  • Optages i Tjenesten for personligheds- og relationsforstyrrelser og henvises til mentaliseringsbaseret behandling eller en behandling inspireret af dialektisk adfærdsterapi

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Mentaliseringsbaseret behandling
Deltagere, der har været orienteret til den mentaliseringsbaserede behandling blandt den kliniske voksne befolkning med en klynge B personlighedsforstyrrelse.
En empirisk valideret intervention for personlighedsforstyrrelser baseret på tilknytningsteorien og på viden fra udviklingspsykologi og kognitiv neurovidenskab (Bateman og Fonagy, 2004). Patienter assisterer psykoedukative gruppemøder på forhånd sammen med en forbehandling på fire til seks individuelle møder (over fire til otte uger), efterfulgt af to-ugentlige individuelle opfølgninger og ugentlige gruppeopfølgninger. Behandlingen varer to år. Patienterne har et vurderingsmøde med deres individuelle behandler og en af ​​gruppeterapeuterne ved afslutningen af ​​hver session. Psykiatriske opfølgningsaftaler sker efter behov, og hver patient har en behandlingskontrakt med specifikke og målbare behandlingsmål.
Dialektisk adfærdsterapi-inspireret behandling
Deltagere, der har været orienteret til den dialektiske adfærdsterapi-inspirerede behandling blandt den kliniske voksne befolkning med en klynge B personlighedsforstyrrelse.
En psykoterapi udviklet af M. Linehan til patienter med borderline personlighedsforstyrrelse, der kombinerer kognitive adfærdsterapiteknikker (emotionel regulering, praktiske øvelser) med buddhistiske meditationsprincipper (stresstolerance, accept, åbenhed) (Linehan, M. M. & Dimeff, L., 2001). I modsætning til Linehans model er individuelle møder hver anden uge, der tilbydes ingen nødtelefontjeneste, mindful meditationsmodulet er omorganiseret til livsvanemoduler, og hvert modul inkluderer mindfulness-øvelser. Patienterne assisterer psykoedukative gruppemøder på forhånd sammen med en forbehandling af 4-6 individuelle møder (over 4-8 uger), efterfulgt af 2-ugentlige individuelle opfølgninger og ugentlige gruppeopfølgninger. Behandlingen varer et år, men kan forlænges til to år for berettigede patienter, der er interesserede. Psykiatriske opfølgningsaftaler sker efter behov. Hver patient har en behandlingskontrakt med specifikke og målbare behandlingsmål.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal besøg på skadestuen
Tidsramme: Et år før indeksdatoen (første gruppeterapimøde) til et år efter indeksdatoen.
En sammenligning af forskellen mellem en patients antal besøg på skadestuen i året før og året efter indeksdatoen for hver behandling.
Et år før indeksdatoen (første gruppeterapimøde) til et år efter indeksdatoen.
Antal indlæggelser
Tidsramme: Et år før indeksdatoen (første gruppeterapimøde) til et år efter indeksdatoen.
En sammenligning af forskellen mellem en patients antal indlæggelser i året før og året efter indeksdatoen for hver behandling.
Et år før indeksdatoen (første gruppeterapimøde) til et år efter indeksdatoen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Frafaldsprocent
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af ​​psykoterapibehandlingen.
Sammenligningen af ​​frafaldet mellem mentaliseringsbaseret behandling og dialektisk adfærdsterapi.
Fra begyndelsen til slutningen af ​​psykoterapibehandlingen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Simon Poirier, MD, Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

4. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. august 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. august 2021

Først opslået (Faktiske)

20. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. oktober 2021

Sidst verificeret

1. august 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Patienter har ikke givet samtykke til, at deres data skal være tilgængelige for forskere uden for institutionen.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Mentaliseringsbaseret behandling

3
Abonner