Klinisk undersøgelse af effektiviteten af ​​enkeltports oppustelig mediastinoskopi kombineret med laparoskopisk assisteret lille snitkirurgi og thorakoskopi kombineret med laparoskopisk kirurgi for radikal esofagektomi

For at reducere postoperative lungekomplikationer er der gjort en betydelig indsats for at udvikle den ikke-transthoracale esophagektomi for esophageal cancer. For eksempel er esophageal stripping og transhiatal esophagectomy de ikke-transthoracale operationer udviklet til behandling af esophageal cancer. Disse metoder har flere fordele, herunder ikke-thorakotomi, mindre postoperativ smerte, færre postoperative hjerte- og lungekomplikationer og sikrere for ældre patienter. Imidlertid er disse to metoder begrænset med det dårlige kirurgiske syn, dårlig mediastinal lymfeknudedissektion (især øvre mediastinale lymfeknuder) og høj risiko for blødning.

I 2015 og 2016 har prof. Fujiwara udviklet nye kirurgiske metoder til dissektion af øvre mediastinale lymfeknuder ved hjælp af single-port mediastinoskopi gennem det cervikale snit og de nedre mediastinale lymfeknuder (inklusive de subkarinale lymfeknuder) ved henholdsvis laparoskopi. første gang kunne ikke-transthorax radikal resektion af esophageal cancer opnås sammen med dissektion af alle de mediastinale lymfeknuder. Baseret på Fujiwaras metode forbedrede vi denne kirurgiske metode yderligere til "single-port oppustelig mediastinoskopi kombineret med laparoskopi til radikal behandling af esophageal cancer" og har med succes udført denne nye kirurgiske metode for det første tilfælde i marts 2016. Vi har afsluttet over 200 tilfælde af radikal resektion af esophageal carcinom ved hjælp af denne nye kirurgiske teknik fra maj 2016 til august 2021.

Dette er et prospektivt, multicenter, åbent klinisk studie, hvor 1164 patienter (inklusive 10 % frafaldsprocent), som kræver kirurgisk behandling, er planlagt til at blive inkluderet i undersøgelsen. Forud for enhver screeningsproces skal hvert enkelt individ/værge underskrive den informerede samtykkeformular. Screeningstests bruges til at afgøre, om hvert individ er kvalificeret til undersøgelsen. Berettigede forsøgspersoner, der opfylder standarden, vil blive behandlet med radikal resektion af enkelthuls oppustelig mediastinalt spejlsynkronisering med laparoskopisk esophageal carcinom og fulgt op indtil 5 år postoperativt. Primært studieresultat er den prioperative komplikationsfrekvens og antallet af intraoperativ lymfeknudedissektion.