Strålebehandling kombineret med Tislelizumab og Irinotecan ved MSS/pMMR-tilbagefald og metastatisk kolorektalcancer

Inklusionskriterier:

1. Frivillig underskrift af informeret samtykke;
2. I alderen 18-70 år, uanset køn;
3. Histologisk bekræftet som inoperabelt tilbagevendende eller metastatisk kolorektalt adenokarcinom;
4. Tidligere modtaget oxaliplatin og fluorouracil baseret kemoterapi; Ingen tidligere behandling med irinotecan;
5. NGS-sekventering eller immunhistokemi beder om MSS/pMMR
6. Mindst én målbar læsion;
7. Palliativ strålebehandling er påkrævet til klinisk evaluering (undtagen strålebehandling til knogle- eller hjernemetastaser);
8. ECOG scorer 0-2;
9. Forventet overlevelse ≥ 6 måneder;
10. Patientens organfunktion var normal inden for 7 dage før behandling, og funktionen af ​​vigtige organer opfyldte visse krav.

Ekskluderingskriterier:

1. Gravide eller ammende kvinder;
2. Der var primære læsioner eller metastaser i stråleområdet og havde modtaget strålebehandling før;
3. Tidligere modtaget PD-1, PD-L1 eller PD-L2 for enhver indikation;
4. Dem med en anden anamnese med ondartet sygdom inden for de seneste 5 år, bortset fra helbredt hudkræft og cervikal carcinom in situ;
5. Hvis der er en ukontrolleret historie med epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller mental lidelse, kan investigator fastslå, at den kliniske sværhedsgrad kan hindre underskrivelsen af ​​informeret samtykke eller påvirke patientens orale medicinoverholdelse;
6. Klinisk alvorlig (dvs. aktiv) hjertesygdom, såsom symptomatisk koronar hjertesygdom, New York Heart Association (NYHA) klasse II eller mere alvorlig kongestiv hjertesvigt eller svær arytmi, der kræver medicinindgreb (se bilag 12), eller en historie med myokardieinfarkt inden for de seneste 12 måneder;
7. Organtransplantation kræver immunsuppressiv terapi Alvorlige ukontrollerede tilbagevendende infektioner eller andre alvorlige ukontrollerede samtidige sygdomme;
8. Personens blodrutine og biokemiske indikatorer opfylder ikke følgende kriterier: hæmoglobin ≥ 90g/l; absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L; Alanintransaminase (ALT), aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 gange den øvre normalgrænse; alkalisk fosfatase (ALP).