Radioterapia combinata con tislelizumab e irinotecan nella recidiva di MSS/pMMR e carcinoma colorettale metastatico

Criterio di inclusione:

1. Firma volontaria del consenso informato;
2. Età compresa tra 18 e 70 anni, indipendentemente dal sesso;
3. Istologicamente confermato come adenocarcinoma colorettale ricorrente o metastatico inoperabile;
4. Precedentemente ricevuto chemioterapia a base di oxaliplatino e fluorouracile; Nessun precedente trattamento con irinotecan;
5. Il sequenziamento NGS o l'immunoistochimica richiede MSS/pMMR
6. Almeno una lesione misurabile;
7. La radioterapia palliativa è necessaria per la valutazione clinica (eccetto la radioterapia per le metastasi ossee o cerebrali);
8. punteggio ECOG 0-2;
9. Sopravvivenza attesa ≥ 6 mesi;
10. La funzione degli organi del paziente era normale entro 7 giorni prima del trattamento e la funzione di organi importanti soddisfaceva determinati requisiti.

Criteri di esclusione:

1. Donne incinte o che allattano;
2. C'erano lesioni primarie o metastasi nel campo radioattivo e avevano già ricevuto radioterapia;
3. Ricevuto in precedenza PD-1, PD-L1 o PD-L2 per qualsiasi indicazione;
4. Quelli con altra storia di malattia maligna negli ultimi 5 anni, ad eccezione del cancro della pelle curato e del carcinoma cervicale in situ;
5. Se c'è una storia incontrollata di epilessia, malattia del sistema nervoso centrale o disturbo mentale, lo sperimentatore può determinare che la gravità clinica può ostacolare la firma del consenso informato o influenzare la compliance del paziente ai farmaci orali;
6. Cardiopatia clinicamente grave (cioè attiva), come malattia coronarica sintomatica, insufficienza cardiaca congestizia di classe II della New York Heart Association (NYHA) o più grave o aritmia grave che richieda un intervento farmacologico (vedere appendice 12) o una storia di infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi;
7. Il trapianto di organi richiede una terapia immunosoppressiva Gravi infezioni ricorrenti non controllate o altre gravi malattie concomitanti non controllate;
8. La routine ematica del soggetto e gli indicatori biochimici non soddisfano i seguenti criteri: emoglobina ≥ 90 g / L; conta assoluta dei neutrofili (ANC)≥ 1,5 × 109 / L; Alanina transaminasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 volte il limite superiore della norma; fosfatasi alcalina (ALP).