Radiothérapie associée au tislelizumab et à l'irinotécan dans la récidive de MSS/pMMR et le cancer colorectal métastatique

Critère d'intégration:

1. Signature volontaire du consentement éclairé ;
2. Âgé de 18 à 70 ans, quel que soit le sexe ;
3. Histologiquement confirmé comme adénocarcinome colorectal inopérable récurrent ou métastatique ;
4. A déjà reçu une chimiothérapie à base d'oxaliplatine et de fluorouracile ; Aucun traitement antérieur par l'irinotécan ;
5. Le séquençage NGS ou l'immunohistochimie invite au MSS/pMMR
6. Au moins une lésion mesurable ;
7. Une radiothérapie palliative est nécessaire pour l'évaluation clinique (sauf radiothérapie pour métastases osseuses ou cérébrales) ;
8. ECOG marque 0-2 ;
9. Espérance de survie ≥ 6 mois ;
10. La fonction organique du patient était normale dans les 7 jours précédant le traitement et la fonction des organes importants répondait à certaines exigences.

Critère d'exclusion:

1. Femmes enceintes ou allaitantes;
2. Il y avait des lésions primaires ou des métastases dans le champ de rayonnement et avait déjà reçu une radiothérapie ;
3. PD-1, PD-L1 ou PD-L2 précédemment reçus pour toute indication ;
4. Ceux qui ont d'autres antécédents de maladie maligne au cours des 5 dernières années, à l'exception du cancer de la peau guéri et du carcinome du col de l'utérus in situ ;
5. S'il existe des antécédents non contrôlés d'épilepsie, de maladie du système nerveux central ou de trouble mental, l'investigateur peut déterminer que la gravité clinique peut entraver la signature d'un consentement éclairé ou affecter l'observance de la médication orale du patient ;
6. Maladie cardiaque cliniquement grave (c'est-à-dire active), telle qu'une maladie coronarienne symptomatique, une insuffisance cardiaque congestive de classe II de la New York Heart Association (NYHA) ou plus grave ou une arythmie grave nécessitant une intervention médicamenteuse (voir l'annexe 12), ou des antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois ;
7. La transplantation d'organe nécessite un traitement immunosuppresseur Infections récurrentes graves non contrôlées ou autres maladies concomitantes graves non contrôlées ;
8. Les indicateurs sanguins de routine et biochimiques du sujet ne répondent pas aux critères suivants : hémoglobine ≥ 90g/L ; nombre absolu de neutrophiles (ANC)≥ 1,5 × 109 / L ; Alanine transaminase (ALT), aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale ; phosphatase alcaline (ALP).