Er hoftens bevægelsesområde relevant i behandlingen af ​​kroniske lænderygsmerter?

Eksperimentel: Kontrolgruppe. Gluteus maximus styrkende specifikt program

Andet: Kontrolgruppe

Alle forsøgspersoner vil udføre en gluteus maximus-styrkende træning. Øvelserne bør udføres med en frekvens på 3 gange/uge og med en dosering på 3 sæt af 8 gentagelser.

1-4 uger: 1. Bilateral glutealbro: Rygliggende decubitus med bøjede knæ og hofter og støttede fødder. At hæve bækkenet, indtil knæene er bøjet til 90° og derefter vender tilbage til udgangspositionen. 2. Muslingeskal: Lateral decubitus med knæ og hofter bøjet til 45º, arbejdsbenet placeret oven på det andet. Adskil dette knæ, mens fødderne forbliver i kontakt med et medium densitet Theraband på de distale lår. Bilateralt arbejde. 3. Side-Step: Bipedestation med knæ og hofter bøjet. Øvelsen består derefter af to trin taget i én retning efterfulgt af to trin i den modsatte retning for at vende tilbage til startpositionen. Elastikbåndet skal placeres over knæene.

4-8 uger: 1.Unilateral glutealbro. 2 Muslingeskal: Hofterne bøjes til 60º. 3. Side-Step: Anbring elastikken over anklerne

Eksperimentel: Interventionsgruppe. Specifikt manuel terapiprogram til styrkelse af hofteled og gluteus maximus

Andet: Kontrolgruppe

Alle forsøgspersoner vil udføre en gluteus maximus-styrkende træning. Øvelserne bør udføres med en frekvens på 3 gange/uge og med en dosering på 3 sæt af 8 gentagelser.

1-4 uger: 1. Bilateral glutealbro: Rygliggende decubitus med bøjede knæ og hofter og støttede fødder. At hæve bækkenet, indtil knæene er bøjet til 90° og derefter vender tilbage til udgangspositionen. 2. Muslingeskal: Lateral decubitus med knæ og hofter bøjet til 45º, arbejdsbenet placeret oven på det andet. Adskil dette knæ, mens fødderne forbliver i kontakt med et medium densitet Theraband på de distale lår. Bilateralt arbejde. 3. Side-Step: Bipedestation med knæ og hofter bøjet. Øvelsen består derefter af to trin taget i én retning efterfulgt af to trin i den modsatte retning for at vende tilbage til startpositionen. Elastikbåndet skal placeres over knæene.

4-8 uger: 1.Unilateral glutealbro. 2 Muslingeskal: Hofterne bøjes til 60º. 3. Side-Step: Anbring elastikken over anklerne

Andet: Interventionsgruppe

Alle forsøgspersoner vil modtage et specifikt program for manuel terapi på hofteleddet. 10 sessioner med manuel terapi vil blive anvendt i løbet af 8 uger, 1 session om ugen, undtagen den første uge, hvor to sessioner vil blive anvendt.

Protokollen består af passiv manuel ledterapi ved lav hastighed på hoften, hvor hver mobilisering anvendes i 3 serier af 10 gentagelser. Det inkluderer også muskelstrækning, udførelse af 3 serier og hold strækket i 25 sekunder.

Manuel terapi omfatter: 1. Anteroposterior (AP) og posteroanterior (PA) forskydning af hoften. 2. Lateromedial og mediolateral forskydning af hoften. 3. Distraktion af den lange akse/traktion af hoften. 4. Sænk slip i indre rotation (IR) og ekstern rotation (ER) af hoften. 5. Iliopsoas stræk. 6. Piriformis stretch. For at udføre protokollen skal patienten placeres i rygliggende decubitusposition.

Ud over det samme gluteus maximus styrkelsesprogram, der blev brugt til kontrolgruppen.

Ændringer i smerte

målt med visuel analog skala

Der tegnes en lige vandret linje af fast længde, normalt 100 mm. Enderne er defineret som de ekstreme grænser for den parameter, der skal måles (smerte) orienteret fra venstre (værst) til højre (bedst).

Ændringer i handicap

målt med Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire. Fortolkningen af ​​scorerne på denne skala varierer fra 0 % til 100 %.

• 0% til 20%: minimal funktionsnedsættelse: Patienten kan klare de fleste levende aktiviteter.
• 21%-40%: moderat handicap.
• 41%-60%: svær invaliditet.
• 61%-80%: forkrøblet.
• 81%-100%: Disse patienter er enten sengebundne eller overdriver deres symptomer.

Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet

Bruger SF-36. Denne skala består af 36 punkter opdelt i 8 sektioner: Fysisk funktion, funktion social, fysisk rolle, følelsesmæssig rolle, mental sundhed, vitalitet, kropssmerter, generel sundhed. For hver af de 8 dimensioner er emnerne kodet, aggregeret og transformeret til en skala, der går fra 0 (den værste sundhedstilstand for den dimension) til 100 (den bedste sundhedstilstand).

Ændringer i depression

målt med Beck's Depression Inventory

Når testen er scoret, tildeles en værdi på 0 til 3 for hvert svar, og derefter sammenlignes den samlede score med en nøgle for at bestemme depressionens sværhedsgrad. Standard cut-off scores var som følger:

• 0-9: angiver minimal depression
• 10-18: indikerer mild depression
• 19-29: indikerer moderat depression
• 30-63: indikerer svær depression.

Højere totalscore indikerer mere alvorlige depressive symptomer.

Ændringer i Gluteus Maximus Styrke

målt med et trådløst digitalt håndholdt dynamometer (microFET ® 2). Den har et måleområde på 0-300 lbs (pund). Du kan vælge måleenheden: pund, Newton eller Kilogram-kraft.

De tre hovedhandlinger af gluteus maximus vil blive vurderet med hensyn til dens virkning på hoften: abduktion, ekstension og ekstern rotation.

Ændringer i hofteleddets bevægelsesområde

målt med et 18 cm universal goniometer. Bevægelserne, der skal evalueres, er forbundet med fleksion, ekstension, intern rotation, ekstern rotation, abduktion og adduktion til endeområde uden smerte, udforsket passivt.