Sammenligning af effektiviteten af ​​forskellige behandlingsmetoder hos patienter med karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er en af ​​de mest almindelige indfangningsneuropatier. Det opstår som et resultat af kompression eller irritation af medianusnerven, når den passerer gennem karpaltunnelen i håndleddet. Det ses hos 1-4% af den generelle befolkning.I nerveledningsundersøgelser behandles patienter med mild og moderat CTS med konservative behandlingsmetoder, mens patienter med svære nerveledningsfund og thenaratrofi behandles kirurgisk.Selvom der er mange metoder bruges i konservativ behandling af karpaltunnelsyndrom, er der ingen sikre data om, hvilken behandlingsmulighed man skal vælge.Den mest anvendte konservative metode er påføring af håndledsskinne, som er baseret på princippet om at hvile håndleddet. er sene- og nerveglideøvelser, der letter nerve- og senebevægelser. Fysioterapeutiske midler såsom Tens, Laser og Ultralyd kan bruges til behandling af CTS. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og B6-vitaminer kan bruges som lægemiddelbehandling. Bortset fra disse kan lokale kortikosteroidinjektioner påføres fra håndleddet.

Der er undersøgelser, der sammenligner konservative behandlingsmetoder ved karpaltunnelsyndrom. Disse er dog generelt i form af undersøgelser, der måler og sammenligner virkningerne af behandlinger på deres patienters kliniske tilstand og på håndgreb og fingerklemmestyrke. Der er ingen sammenlignende undersøgelse, der undersøger virkningerne af konservative behandlingsmetoder på håndleddets muskelstyrke hos patienter med karpaltunnelsyndrom.

Det blev observeret, at håndledsmuskelstyrken faldt hos patienter med CTS sammenlignet med normale patienter. Håndledsmuskelstyrke er vigtig i hånden og håndledsfunktioner samt håndgreb og klemstyrke er vigtige.

Flexion-extension, radial-ulnar deviation og supination-pronation muskelstyrker af patientens håndled kan måles med en isokinetisk dynamometeranordning.

Det har til formål at sammenligne virkningerne af forskellige konservative metoder på patienternes kliniske tilstand, håndgreb og klemstyrker og håndledsmuskelstyrker hos patienter med karpaltunnelsyndrom.

Det vil blive organiseret som en prospektiv randomiseret undersøgelse. Det er planlagt at inkludere 60 patienter i undersøgelsen. Patienter vil blive randomiseret i tre grupper i lige antal, stratificeret efter alder og køn.

Patienter i gruppe 1 vil kun blive anvendt til statisk håndledsskinnebehandling i 8 uger.

Patienter i gruppe 2 vil blive anvendt til sene- og nerveglideøvelser for håndleddet udover statisk håndledsskinnebehandling i 8 uger.

Patienter i gruppe 3 vil blive påført lokal steroidinjektion i håndleddet ud over behandling med statisk håndledsskinne i 8 uger.

Demografiske data, sygehistorie, dominerende og CTS-håndinformation vil blive registreret i begyndelsen af ​​patienterne.

Patienter i begge grupper vil blive evalueret før behandlingen, 8. uge efter behandlingen.