Confronto dell'efficacia di diversi metodi di trattamento nei pazienti con sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale (STC) è una delle più comuni neuropatie da intrappolamento. Si verifica a causa della compressione o dell'irritazione del nervo mediano mentre passa attraverso il tunnel carpale nel polso. È visto nell'1-4% della popolazione generale. Negli studi sulla conduzione nervosa, i pazienti con CTS lieve e moderata sono trattati con metodi di trattamento conservativi, mentre i pazienti con gravi reperti di conduzione nervosa e atrofia tenar sono trattati chirurgicamente. Sebbene ci siano molti metodi utilizzato nel trattamento conservativo della sindrome del tunnel carpale, non ci sono dati definiti su quale opzione terapeutica scegliere. Il metodo conservativo più comunemente usato è l'applicazione della stecca per il poggiapolsi, che si basa sul principio del riposo del polso. sono esercizi di scivolamento di tendini e nervi che facilitano i movimenti di nervi e tendini. Agenti di terapia fisica come Tens, Laser e Ultrasuoni possono essere utilizzati nel trattamento della CTS. I farmaci antinfiammatori non steroidei e le vitamine B6 possono essere utilizzati come terapia farmacologica. Oltre a questi, le iniezioni locali di corticosteroidi possono essere applicate dal polso.

Esistono studi che confrontano i metodi di trattamento conservativo nella sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, questi sono generalmente sotto forma di studi che misurano e confrontano gli effetti dei trattamenti sulla condizione clinica dei loro pazienti e sulla presa della mano e sulla forza del pizzicotto delle dita. Non esiste uno studio comparativo che esamini gli effetti dei metodi di trattamento conservativo sulla forza muscolare del polso nei pazienti con sindrome del tunnel carpale.

È stato osservato che la forza muscolare del polso è diminuita nei pazienti con CTS rispetto ai pazienti normali. La forza muscolare del polso è importante per le funzioni della mano e del polso, così come la presa della mano e la forza di presa sono importanti.

La forza muscolare in flesso-estensione, deviazione radiale-ulnare e supinazione-pronazione dei polsi dei pazienti può essere misurata con un dinamometro isocinetico.

Ha lo scopo di confrontare gli effetti di diversi metodi conservativi sulle condizioni cliniche dei pazienti, sulla forza della presa e della presa della mano e sulla forza dei muscoli del polso nei pazienti con sindrome del tunnel carpale.

Sarà organizzato come uno studio prospettico randomizzato. Si prevede di includere 60 pazienti nello studio. I pazienti saranno randomizzati in tre gruppi in numero uguale, stratificati per età e sesso.

Ai pazienti del Gruppo 1 verrà applicato solo il trattamento statico con splint per il polso per 8 settimane.

Ai pazienti del gruppo 2 verranno applicati esercizi di scivolamento dei tendini e dei nervi per il polso oltre al trattamento statico con stecca del polso per 8 settimane.

Ai pazienti del gruppo 3 verrà applicata l'iniezione locale di steroidi al polso in aggiunta al trattamento statico con stecca del polso per 8 settimane.

I dati demografici, la storia medica, le informazioni sulla mano dominante e CTS saranno registrate all'inizio dei pazienti.

I pazienti in entrambi i gruppi saranno valutati prima del trattamento, all'ottava settimana dopo il trattamento.