Vergleich der Wirksamkeit verschiedener Behandlungsmethoden bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist eine der häufigsten Engpassneuropathien. Es tritt als Folge einer Kompression oder Reizung des N. medianus auf, wenn er durch den Karpaltunnel im Handgelenk verläuft. Es tritt bei 1-4 % der Allgemeinbevölkerung auf. In Nervenleitungsstudien werden Patienten mit leichtem und mittelschwerem CTS mit konservativen Behandlungsmethoden behandelt, während Patienten mit schweren Nervenleitungsbefunden und Thenaratrophie chirurgisch behandelt werden. Obwohl es viele Methoden gibt bei der konservativen Behandlung des Karpaltunnelsyndroms eingesetzt, gibt es keine gesicherten Daten darüber, welche Behandlungsoption zu wählen ist. Die am häufigsten angewandte konservative Methode ist die Handgelenkauflageschienenanlage, die auf dem Prinzip der Handgelenkschonung beruht. Darüber hinaus gibt es sind Sehnen- und Nervengleitübungen, die Nerven- und Sehnenbewegungen erleichtern. Physikalische Therapiemittel wie Tens, Laser und Ultraschall können bei der Behandlung von CTS eingesetzt werden. Als medikamentöse Therapie können nichtsteroidale Antirheumatika und B6-Vitamine eingesetzt werden. Abgesehen davon können lokale Kortikosteroid-Injektionen aus dem Handgelenk verabreicht werden.

Es gibt Studien, die konservative Behandlungsmethoden beim Karpaltunnelsyndrom vergleichen. Diese haben jedoch im Allgemeinen die Form von Studien, die die Auswirkungen von Behandlungen auf den klinischen Zustand ihrer Patienten und auf die Griff- und Fingerklemmstärke messen und vergleichen. Es gibt keine vergleichende Studie, die die Auswirkungen konservativer Behandlungsmethoden auf die Muskelkraft des Handgelenks bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom untersucht.

Es wurde beobachtet, dass die Muskelkraft des Handgelenks bei Patienten mit CTS im Vergleich zu normalen Patienten abnahm. Die Muskelkraft des Handgelenks ist wichtig für die Hand und die Handgelenksfunktionen sowie die Griff- und Kneifkraft sind wichtig.

Flexion-Extension, Radial-Ulnar-Deviation und Supination-Pronation-Muskelstärken der Handgelenke der Patienten können mit einem isokinetischen Dynamometer-Gerät gemessen werden.

Ziel ist es, die Auswirkungen verschiedener konservativer Methoden auf den klinischen Zustand der Patienten, die Griff- und Kneifkräfte und die Muskelkraft des Handgelenks bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom zu vergleichen.

Sie wird als prospektive randomisierte Studie organisiert. Es ist geplant, 60 Patienten in die Studie einzuschließen. Die Patienten werden in drei Gruppen mit gleicher Anzahl randomisiert, stratifiziert nach Alter und Geschlecht.

Patienten in Gruppe 1 werden 8 Wochen lang nur mit einer statischen Handgelenkschiene behandelt.

Patienten in Gruppe 2 werden zusätzlich zu einer statischen Behandlung mit einer Handgelenksschiene 8 Wochen lang mit Sehnen- und Nervengleitübungen für das Handgelenk behandelt.

Patienten in Gruppe 3 erhalten zusätzlich zur Behandlung mit einer statischen Handgelenkschiene für 8 Wochen eine lokale Steroidinjektion am Handgelenk.

Demografische Daten, Krankengeschichte, dominante und CTS-Handinformationen werden zu Beginn der Patienten erfasst.

Patienten in beiden Gruppen werden vor der Behandlung in der 8. Woche nach der Behandlung untersucht.