Snapshot Rectumcarcinoom 2016

Flere ændringer i behandlingsvejen for endetarmskræftpatienter har bidraget til den hurtige udvikling i det sidste årti. Først og fremmest er der i 2014 sket en revision af vejledningen, som justerede MR-vurdering og ændrede indikationer for neoadjuverende behandling. Desuden har starten på befolkningsscreening ført til tidligere opdagelse af endetarmskræft, hvilket har øget opmærksomheden på organbesparende behandling. Ydermere er der sket et skift i kirurgisk behandling mod mere minimalt invasiv kirurgi, og nye teknikker, herunder robotkirurgi og TaTME, er blevet introduceret. Centraliseringen af ​​behandlingen af ​​endetarmskræftpatienter har ført til et fald i antallet af hospitaler, der yder denne pleje. Disse ændringer tilsammen beder om kvalitetsevaluering for at give feedback til yderligere forbedring af rektalkræftbehandling i Holland.

Snapshot Rectumcarcinoom er blevet udført retrospektivt i 2021 vedrørende de patienter, der blev opereret i 2016 med en 4 års opfølgning. Et lignende øjebliksbillede for at evaluere resultaterne af patienter med endetarmskræft, som blev opereret i 2011, er blevet udført retrospektivt i 2015. Dette gør det muligt for Snapshot Rectumcarcinoom 2016-undersøgelsen at sammenligne de onkologiske og kirurgiske resultater mellem 2011 og 2016.

Desuden havde denne undersøgelse til formål at evaluere praksis og behandling af patienter endetarmskræft og forstørrede laterale lymfeknuder i 2016. Siden implementeringen af ​​TME-kirurgi har der været et skift i retning af flere laterale tilbagefald, højst sandsynligt forårsaget af utilstrækkelig behandling af laterale lymfeknuder. En international retningslinje for passende behandling har manglet, hvilket har forårsaget betydelig variation i praksis. For eksempel nævnes laterale lymfeknuder ofte ikke af radiologer eller under multidisciplinære møder, og der er ingen klar konsensus om afgrænsning af strålebehandling i laterale knuder. I modsætning til asiatiske lande udføres der i Holland næsten aldrig kirurgisk resektion af det laterale lymfevæv, da klinikere altid har været afhængige af neoadjuverende behandling for at sterilisere det laterale rum. Ikke desto mindre fandt konsortiets undersøgelse, at 16 % af populationen af ​​endetarmskræftpatienter havde forstørrede laterale lymfeknuder, hvilket førte til en 19,5 % 5-årig lateral gentagelsesrate. Når disse noder blev fjernet ved lateral lymfeknudedissektion (LLND), blev denne gentagelsesprocent reduceret til 5,7 %. Snapshot-studiet havde til formål at vurdere den nuværende heterogenitet i diagnostik og behandling af laterale lymfeknuder og øge bevidstheden ved at træne de forskellige specialer.