- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05216653
Præoperativ kort-kurs stråling efterfulgt af Envafolimab Plus CAPEOX for MSS Locally Advanced Rectal Adenocarcinoma (PRECAM)
26. januar 2024 opdateret af: Sheng Dai, Sir Run Run Shaw Hospital
Præoperativ kort-kursus stråling efterfulgt af Envafolimab Plus CAPEOX for MSS Locally Advanced Rectal Adenocarcinoma (PRECAM): Et åbent, prospektivt, enkeltarms klinisk forsøg
Kort-kursus strålebehandling kombineret med immunterapi kan medføre revolutionerende ændringer i den præoperative neoadjuverende behandlingsform for lokalt fremskreden rektalcancer.
Ifølge den eksisterende teori kan brugen af PD-L1 monoklonalt antistof efter kortvarig strålebehandling være den bedste løsning.
I denne undersøgelse vil efterforskerne udføre enkeltcelle-sekventering af deltagernes vævsprøver, fuldt ud udforske den multi-dimensionelle omics-information om tumorer og mikromiljøer, udforske karakteristikaene af behandlingsydelsespopulationen og forsøge at konstruere en effektivitetsforudsigelsesmodel til at screene behandling gavner befolkningen tidligt og implementer præcis behandling.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
32
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er villige til at modtage neoadjuverende terapi.
- ≧18 år gammel.
- Diagnosticeret ved digital rektalundersøgelse, koloskopi og højopløselig MR af bækkenet er tumoren mindre end eller lig med 12 cm fra anus.
- Histologisk diagnosticeret som rektalt adenokarcinom.
- Den kliniske stadieinddeling ved bækkenkontrastforstærket CT og bækkenhøjopløsnings-MR var cT2-4a N+, cT3/T4a N0.
- MMR-proteindetektion eller MSI-gendetektion af rektalcancerprøver bekræftet pMMR eller MSS før behandling.
- Patienten har god compliance og kan efter behov komme på hospitalet til fornyet undersøgelse.
- ECOG Scale of Performance Status score 0-1 point.
- Har ikke modtaget anti-tumor og immunterapi før indskrivning.
Laboratorieinspektioner skal opfylde følgende standarder:
- Antal hvide blodlegemer >3,5×109/L, absolut værdi af neutrofiler >1,8×109/L, blodpladetal ≥75×109/L, hæmoglobin ≥100g/L;
- INR≤1,5 og APTT≤1,5 gange den øvre grænse for normal eller partiel protrombintid (PT) ≤1,5 gange den øvre grænse for normal;
- Total bilirubin ≤ 1,25 gange den øvre grænse for normal; ALT og AST < 5 gange den øvre normalgrænse;
- 24 timers kreatininclearance >50 ml/min eller serumkreatinin <1,5 gange den øvre normalgrænse.
- Deltag frivilligt i denne undersøgelse og underskriv det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med andre maligne sygdomme inden for de seneste 5 år.
- Patienter med metastaser fra andre steder (stadie IV patienter).
- Patienter med klinisk stadieinddeling af T1-2N0 eller T4b eller positive laterale lymfeknuder ved bækkenkontrastforstærket CT og bækkenhøjopløsnings-MR.
- Patienter med tarmobstruktion, tarmperforation, tarmblødning osv., der kræver akut operation.
- Kendt allergisk over for oxaliplatin, capecitabin, PD-L1 monoklonalt antistof og andre lægemidler.
- Patologisk foreslået signetringcellekarcinom og mucinøst adenokarcinom.
- dMMR eller MSI-H patienter.
- Patienten er ledsaget af enhver ustabil systemisk sygdom, herunder, men ikke begrænset til: alvorlig infektion, ukontrolleret diabetes, hypertension ukontrolleret af medicin, ustabil angina, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående cerebral iskæmi, myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin, lever-, nyre- eller metabolisk sygdom; sygdom, der påvirker patientens liv.
- Sygdommen (såsom psykisk sygdom osv.) eller tilstanden (såsom alkoholisme eller stofmisbrug osv.), der er forbundet med patienten, vil øge risikoen for, at patienten modtager forsøgets lægemiddelbehandling eller påvirke patientens overholdelse af forsøgets krav, eller kan forvirre forskningsresultaterne.
- Aktiv autoimmun sygdom, der kan forværres, mens du får immunstimulerende midler.
- Kendt historie med positiv HIV-test eller kendt erhvervet immundefektsyndrom.
Patienter, der bruger immunsuppressive midler, bortset fra følgende tilstande:
- Intranasale, inhalerede, topiske steroider eller topiske steroidinjektioner (f.eks. intraartikulære injektioner);
- Fysiologiske doser af systemiske kortikosteroider ≤10 mg/dag prednison eller tilsvarende;
- Steroider, der bruges til at forhindre allergiske reaktioner (f.eks. før CT-scanning).
- Modtaget enhver anden eksperimentel lægemiddelbehandling eller deltaget i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 30 dage før screening
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller som planlægger at blive gravide eller ammer i løbet af undersøgelsesperioden; mænd eller kvinder, der ikke er villige til at tage effektive præventionsforanstaltninger.
- Udsatte grupper, herunder psykisk syge, kognitivt svækkede, kritisk syge patienter, mindreårige mv.
- Øvrige forhold, at investigator vurderer, at patienten ikke er egnet til at deltage i den kliniske undersøgelse mv.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Præoperativ kort-kurs stråling efterfulgt af Envafolimab plus CAPEOX
De indskrevne patienter med MSS-type fremskreden middel-lav rektalcancer vil modtage et kombineret regime med neoadjuverende kemoradioterapi kombineret med immunterapi og total mesorektal excision (TME-kirurgi).
|
Dette produkt administreres ved subkutan injektion.
Den anbefalede dosis af subkutan injektion er 150 mg, administreret ugentligt (QW).
Andre navne:
130mg/m2,ivgtt,d1
1000mg/m2,po,bid,d1-14
Kort-kurs strålebehandling, ved brug af tredimensionel konform eller intensitetsmoduleret strålebehandling, dosis opdeles i 5Gy/f, den samlede dosis er 25Gy/5f, 1f/d, og bestrålingen afsluttes inden for 7 dage.
Den kirurgiske metode kan vælge åben, laparoskopisk eller robotisk alt efter patientens specifikke tilstand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere den patologiske fuldstændige respons (pCR) rate efter kortvarig stråling og derefter Envafolimab Plus CAPEOX
Tidsramme: Op til 10 uger (når operationen er udført)
|
pCR blev defineret som fraværet af levedygtige tumorceller i den resekerede primære tumorprøve og alle samplede regionale lymfeknuder (ypT0N0).
|
Op til 10 uger (når operationen er udført)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tumorregressionsgrad efter kortvarig stråling og derefter Envafolimab Plus CAPEOX som vurderet af AJCC/CAP TRG-systemet
Tidsramme: Op til 10 uger (når operationen er udført)
|
Tumorregressionsgrad (TRG) vil blive udført via patologisk vurdering på den kirurgiske prøve med AJCC/CAP TRG-system
|
Op til 10 uger (når operationen er udført)
|
Andelen af deltagere, der overlever efter 3 år
Tidsramme: Op til 3 år
|
Defineret som procentdelen af patienter i live efter 3-års opfølgning
|
Op til 3 år
|
Andelen af deltagere, der forbliver progressionsfrie efter 3 år
Tidsramme: Op til 3 år
|
Defineret som procentdelen af patienter uden sygdomstilbagefald eller progression efter 3-års opfølgning
|
Op til 3 år
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af NCI-CTCAE v5.0
Tidsramme: Op til 3 år
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger vurderes af NCI-CTCAE v5.0 ved hvert besøg
|
Op til 3 år
|
Kirurgiske komplikationer af total mesorektal resektionsprocedure for patienter efter kortvarig stråling derefter Envafolimab Plus CAPEOX som vurderet ved Clavien-Dindo klassificering
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Kirurgiske komplikationer vurderes ved Clavien-Dindo klassificering efter operation.
|
Op til 24 uger
|
Patienternes livskvalitet i en neoadjuverende setting med korttidsstråling, derefter Envafolimab Plus CAPEOX som vurderet ved FACT-C spørgeskema
Tidsramme: Op til 3 år
|
Livskvalitet måles via FACT-C spørgeskema ved hvert besøg.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: sheng dai, MD&PhD, Sir Run Run Shaw Hospital
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
7. april 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. marts 2023
Studieafslutning (Anslået)
31. marts 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. januar 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. januar 2022
Først opslået (Faktiske)
31. januar 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
29. januar 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. januar 2024
Sidst verificeret
1. januar 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Adenocarcinom
- Rektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Capecitabin
- Oxaliplatin
Andre undersøgelses-id-numre
- 20220111-8
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MSS Locally Advanced Rectal Adenocarcinoma
-
Fundación de investigación HMSyntax for Science, S.LAfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Spanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Introgen TherapeuticsAfsluttetLocally Advanced Breast Cancer (LABC)Forenede Stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity of Toronto; Sunnybrook Research InstituteAfsluttetRectal Neoplasma Carcinoma in Situ AdenocarcinomaCanada
-
Philips HealthcarePhilips Electronics Nederland B.V. acting through Philips CTO organizationAfsluttetMalignt lymfom i lymfeknuder i lyskeregionen | Malignt lymfom af lymfeknuder i aksillært | Malignt lymfom af lymfeknuder i livmoderhalsen | Karcinom i parotidkirtlen | Colon Rectal Cancer Tubulovillous Adenocarcinoma | Tumor af blødt væv i hoved, ansigt og halsHolland
Kliniske forsøg med Envafolimab
-
Anhui Provincial Cancer HospitalIkke rekrutterer endnuIkke-småcellet lungekræft stadie IIIKina
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuLokalt avanceret rektalt karcinom | MSI-høj
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeIkke-småcellet lungekræft Stadium IVKina
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.Rekruttering
-
Northern Jiangsu Province People's HospitalRekruttering
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuEffekt og sikkerhed af Surufatinib kombineret med Envafolimab som anden eller mere linie terapi hos avancerede bløddelssarkompatienter
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
Hairong LiuIkke rekrutterer endnu
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalIkke rekrutterer endnu
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.Rekruttering