Præcision mental sundhed i diabetes - undertyper af mental sundhed, baner og mønstre med glykæmisk kontrol (PRO-MENTAL)

Comorbide psykiske lidelser såvel som psykiske symptomer er almindelige hos personer med type 1-diabetes (T1D) og type 2-diabetes (T2D). Depression, angst og spiseproblemer er særligt udbredt, og diabetesrelateret lidelse kan bidrage til eller interagere med psykiske lidelser. Mens håndteringen af ​​diabetes sigter mod at opnå næsten normale glukoseniveauer for at forhindre helbredsnedgang og komplikationer, kan de glykæmiske resultater forringes hos personer med betydelig mental komorbiditet.

Formålet med PRO-MENTAL undersøgelsen er at bruge præcisionsmonitorering til at identificere evidensbaserede undergrupper af mennesker med diabetes med hensyn til psykiske lidelser/problemer og glykæmiske udfald, at bestemme typiske mønstre og udlede patientforløb til at informere om en præcisionsmedicinsk tilgang, der tilbyder personlig tilpasset interventioner for mennesker med T1D og T2D. Præcisionsmonitorering bruger kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) og økologisk momentan vurdering (EMA) metoder samt patientrapporterede resultater (PRO) i henhold til selvrapporteringsskalaer og interviews.

Et andet formål er at besvare epidemiologiske spørgsmål vedrørende depressive, angst- og spiseforstyrrelser hos mennesker med T1D og T2D (herunder vurdering af bipolære lidelser til differentialdiagnostik). Udover kliniske lidelser vil subkliniske (=forhøjede) psykiske symptomer (f.eks. depressive symptomer) og diabetesrelateret nød blive undersøgt som ugunstige faktorer ved diabetes.

Resultaterne af undersøgelsen vil tjene som grundlag for at udvikle en præcisionsmedicinsk tilgang med personaliserede interventioner til specifikke undergrupper af mennesker med T1D og T2D og psykisk komorbiditet.

Det primære forskningsspørgsmål refererer til potentielle associationer af psykologiske forstyrrelser/problemer, især depressive symptomer, angstsymptomer, diabetesbesvær og spiseforstyrrelsessymptomer, med selvledelse/sundhedsadfærd og glykæmiske udfald. Ved hjælp af diagnostiske interviews, der vurderer affektive, angst- og spiseforstyrrelser og indsamling af adfærdsmæssige, somatiske og psykologiske variabler ved hjælp af spørgeskemaer og undersøgelser, vil undergrupper og baner blive identificeret. I longitudinelle analyser vil det prognostiske og modererende bidrag af disse parametre til forudsigelsen af ​​glykæmiske og mentale sundhedsresultater blive undersøgt.

Sekundære formål med undersøgelsen er at identificere prædiktorer og/eller moderatorer, der kan forklare forekomsten og persistensen samt sammenhænge mellem ovenstående mentale sundhedsvariabler og diabetesresultater. Til dette formål måler sundhedsrelateret livskvalitet, trivsel, søvnkvalitet, hypoglykæmisk angst, frygt for følgesygdomme, problemer med diabetesbehandling, diabetesaccept, stressende livsbegivenheder, alkoholmisbrug, social støtte, COVID-19-relateret belastning, og psykologisk robusthed indsamles også.