Presisjon mental helse i diabetes - undertyper av mental helse, baner og mønstre med glykemisk kontroll (PRO-MENTAL)

Komorbide psykiske lidelser så vel som psykiske symptomer er vanlige hos personer med type 1 diabetes (T1D) og type 2 diabetes (T2D). Depresjon, angst og spiseproblemer er spesielt utbredt, og diabetesrelaterte plager kan bidra til eller samhandle med psykiske lidelser. Videre, mens behandlingen av diabetes tar sikte på å oppnå tilnærmet normale glukosenivåer for å forhindre helsenedgang og komplikasjoner, kan glykemiske utfall bli svekket hos personer med betydelig psykisk komorbiditet.

Målet med PRO-MENTAL-studien er å bruke presisjonsovervåking for å identifisere evidensbaserte undergrupper av personer med diabetes med hensyn til psykiske lidelser/problemer og glykemiske utfall, for å bestemme typiske mønstre og utlede pasientforløp for å informere om en presisjonsmedisinsk tilnærming som tilbyr personlig tilpasset intervensjoner for personer med T1D og T2D. Presisjonsovervåking bruker metoder for kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) og økologisk momentan vurdering (EMA) samt pasientrapporterte utfall (PRO) i henhold til selvrapporteringsskalaer og intervjuer.

Et annet mål er å svare på epidemiologiske spørsmål vedrørende depressive, angst- og spiseforstyrrelser hos personer med T1D og T2D (inkludert vurdering av bipolare lidelser for differensialdiagnose). I tillegg til kliniske lidelser vil subkliniske (=forhøyede) psykiske symptomer (f.eks. depressive symptomer) og diabetesrelaterte plager bli undersøkt som uheldige faktorer ved diabetes.

Funnene i studien vil tjene som grunnlag for å utvikle en presisjonsmedisinsk tilnærming med personaliserte intervensjoner for spesifikke undergrupper av mennesker med T1D og T2D og psykisk komorbiditet.

Det primære forskningsspørsmålet refererer til potensielle assosiasjoner av psykologiske forstyrrelser/problemer, spesielt depressive symptomer, angstsymptomer, diabetesproblemer og spiseforstyrrelsessymptomer, med selvledelse/helseatferd og glykemiske utfall. Ved hjelp av diagnostiske intervjuer som vurderer affektive, angst- og spiseforstyrrelser og innsamling av atferdsmessige, somatiske og psykologiske variabler ved hjelp av spørreskjemaer og undersøkelser, vil undergrupper og baner bli identifisert. I longitudinelle analyser vil det prognostiske og modererende bidraget til disse parameterne til prediksjonen av glykemiske og mentale helseutfall bli undersøkt.

Sekundære mål med studien er å identifisere prediktorer og/eller moderatorer som kan forklare forekomsten og persistensen, samt assosiasjoner mellom de ovennevnte mentale helsevariablene og diabetesutfall. Til dette formål, mål på helserelatert livskvalitet, velvære, søvnkvalitet, hypoglykemisk angst, frykt for følgetilstander, problemer med diabetesbehandling, diabetesaksept, stressende livshendelser, alkoholmisbruk, sosial støtte, COVID-19-relatert belastning, og psykologisk motstandskraft er også samlet inn.