Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Manuel terapi plus kapacitiv og resistiv elektrisk overførselsterapi hos personer med kroniske lænderygsmerter: et randomiseret klinisk forsøgsstudie

25. marts 2023 opdateret af: Dimitrios Lytras, International Hellenic University

Kortsigtede virkninger af manuel terapi plus kapacitiv og resistiv elektrisk overførselsterapi ved smertehandicap og spinal mobilitet hos personer med kronisk lænderygsmerter: et randomiseret klinisk forsøgsstudie

Kroniske lændesmerter defineres som rygsmerter, der varer længere end 12 uger. Formålet med dette kliniske studie er at undersøge effektiviteten af ​​at kombinere et program af manuelle teknikker med anvendelse af kapacitiv og resistiv elektrisk overførsel (TECAR) terapi til behandling af kroniske lænderygsmerter. Tres voksne med kroniske lænderygsmerter vil blive tilfældigt opdelt i tre grupper på 20 hver. Hos deltagerne i den første gruppe vil en terapeutisk protokol for manuel bløddelsmobilisering i lænderegionen blive anvendt. Til deltagerne i den anden gruppe vil den samme protokol af manuelle teknikker blive anvendt i kombination med TECAR-terapi, som vil blive anvendt gennem en konventionel kapacitiv elektrode samt et antistatisk elektrodearmbånd (gør fysioterapeutens hånd til en antistatisk elektrode ). Den tredje gruppedeltagere får ingen behandling. Begge programmer vil omfatte seks behandlinger over to uger. Smerter inden for de sidste 24 timer med Numeric Pain Rating Scale (NPRS), funktionsevne med Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Pressure Pain Threshold (PPT) i lænderegionen med et algometer og lændefleksions bevægelsesområde gennem fingerspids-til-gulv afstandstest (FFD) vil blive evalueret før og efter interventionen med en opfølgning en måned senere. Til den statistiske analyse af resultaterne vil der blive anvendt en to-faktor variansanalyse med gentagne målinger, mens det statistiske signifikansindeks sættes til p < ,05.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: Kroniske lændesmerter defineres som rygsmerter, der varer længere end 12 uger.

Formål: Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​at kombinere et program af manuelle teknikker med anvendelse af kapacitiv og resistiv elektrisk overførsel (TECAR) terapi hos mennesker med kroniske lænderygsmerter.

Metode: Tres voksne med kroniske lænderygsmerter vil blive tilfældigt opdelt i tre grupper på hver 20 personer. Hos deltagerne i den første gruppe vil en terapeutisk protokol for manuel bløddelsmobilisering i lænderegionen blive anvendt. Til deltagerne i den anden gruppe vil den samme protokol af manuelle teknikker blive anvendt i kombination med TECAR-terapi, som vil blive anvendt gennem en konventionel kapacitiv elektrode samt et antistatisk elektrodearmbånd (gør fysioterapeutens hånd til en antistatisk elektrode ). Den tredje gruppedeltagere får ingen behandling. Begge programmer vil omfatte seks behandlinger over to uger. Smerter inden for de sidste 24 timer med Numeric Pain Rating Scale (NPRS), funktionsevne med Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Pressure Pain Threshold (PPT) i lænderegionen med et algometer og lændefleksions bevægelsesområde gennem fingerspids-til-gulv afstandstest (FFD) vil blive evalueret før og efter interventionen med en opfølgning en måned senere. Til den statistiske analyse af resultaterne vil der blive anvendt en to-faktor variansanalyse med gentagne målinger, mens det statistiske signifikansindeks sættes til p < ,05.

Forventede resultater: Protokollen foreslået i denne kliniske undersøgelse kombinerer de gavnlige virkninger af TECAR-behandling med fordelene ved at anvende manuelle teknikker. Moderne TECAR-enheder gør det muligt, gennem specielle resistive armbåndselektroder, at forvandle terapeutens hånd til en mobil elektrode, der giver en samtidig effekt af de to terapeutiske midler gennem manuelle teknikker og højfrekvent strøm. Af denne grund forventer vi, at den specifikke kombination er mere effektiv end den individuelle anvendelse af manuelle teknikker til at forbedre det kliniske billede af voksne med kroniske lænderygsmerter. Til den statistiske analyse af resultaterne anvendes en tovejs ANOVA med gentagne målinger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Sindos Thessaloníki
      • Thessaloníki, Sindos Thessaloníki, Grækenland, 57400
        • Department of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences International Hellenic Universit

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Symptomernes varighed 12 uger
  • Kvinder - Mænd
  • Aldersspænd mellem 18 og 60 år
  • Skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Neuropatisk smerte, der strækker sig langs underekstremiteterne på grund af nerverodskompression
  • Tidligere rygsøjleoperation
  • Anamnese med rygradstraumer eller brud
  • Implanterede pacemakere
  • Graviditet
  • Kræft
  • Systemiske muskuloskeletale sygdomme, diagnosticerede neurodegenerative sygdomme (f.eks. Parkinsons), epilepsi og historie med psykiatriske lidelser

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: "Mobilisering af blødt væv"
Deltagere allokeret til denne gruppe vil modtage seks sessioner med bløddelsmobiliseringsteknik i henhold til Kaltenborn (2018).

Protokollen varer 30 minutter og vil omfatte anvendelse af følgende manuelle teknikker:

  • Lumbal blødt væv og led kraniel og lateral mobilisering med patienten i liggende stilling
  • Bilateral medial lumbal mobilisering af blødt væv
  • Funktionel massage på quadratus lumborum-musklen med patienten i sideleje på begge sider
  • Forlængelse med koblet sidebøjningsmobilisering af thoraxområdet med patienten i sideleje på begge sider
  • Blødt væv lateral mobilisering af thoraxområdet med patienten i sideleje på begge sider
Eksperimentel: "Soft Tissue Mobilization" og "TECAR"
Deltagere, der er allokeret til denne gruppe, vil modtage den samme manuelle terapiprotokol med gruppe 1 i kombination med kapacitiv og resistiv elektrisk overførselsterapi (TECAR).
Deltagerne i denne gruppe vil få samme manuelle protokol som den første gruppe i kombination med påføring af højfrekvent strøm. Mobilisering af blødt væv vil blive anvendt i kombination med en kapacitiv konventionel elektrode og med et specielt elektrodearmbånd, der gør terapeutens egen hånd som en antistatisk elektrode. Frekvenserne af den højfrekvente strøm vil være 300khz, 500khz og 1MHz, mens der som referenceelektrode vil blive brugt en fleksibel selvklæbende jord placeret på maven
Aktiv komparator: "Styring"
Kontrolgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil kun modtage generelle instruktioner om håndtering af deres rygsmerter og rådgivning om at undgå aktiviteter, der kan forværre deres symptomer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i Pressure Pain Threshold (PPT) med trykalgoritme
Tidsramme: forbehandling, uge: 1, 2, 6
Tryksmertetærskel (PPT) er defineret som den minimale mængde tryk, der frembringer smerte. PPT vil blive vurderet af et digitalt algometer og vil blive evalueret bilateralt i quadratus lumborum-musklen, i sacroiliacaleddene og paravertebralt i L4-L5 intervertebralrummet. Algometrets metalstang vil blive placeret lodret på stedet, og eksaminatoren vil påføre et gradvist stigende tryk med en hastighed på 1 kg/s. PPT er beregnet i kg/cm2 (Imamura et al., 2016)
forbehandling, uge: 1, 2, 6
Ændringer i funktionel kapacitet med den græske version af Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ)
Tidsramme: forbehandling, uge: 1, 2, 6
Deltagernes funktionsevne vil blive evalueret med den græske version af Roland-Morris-spørgeskemaet, som består af 24 spørgsmål relateret til daglige aktiviteter, som patienter ofte rapporterer svært ved at udføre på grund af lændesmerter. Hvert positivt svar giver et point, og den endelige score beregnes ved at lægge alle pointene sammen. Derfor, jo højere score, jo større begrænsning. Den græske version af spørgeskemaet viser tilfredsstillende pålidelighed og validitet (ICC: 0,44-0,92) (Boscainos et al., 2003).
forbehandling, uge: 1, 2, 6
Ændringer i lændehvirvelsøjlens fleksionsområde med fingerspids-til-gulv-testen
Tidsramme: Tidsramme: forbehandling, uge: 1, 2, 6
Omfanget af trunks fremadbøjning vil blive vurderet gennem fingerspids-til-gulv-testen. Ved udførelse af testen bliver eksaminanden bedt om at forsøge at nå jorden med fingrene på hænderne ved at læne sig fremad, mens han holder knæ og hofter udstrakt. Undersøgeren måler med et bånd afstanden mellem fingrene fra jorden. Testen er meget brugt i klinisk praksis til at måle spinal mobilitet og viser høje reliabilitets- og validitetsindekser (Ekedahl et al. 2010).
Tidsramme: forbehandling, uge: 1, 2, 6
Ændringer i intensiteten af ​​lændesmerter med Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
Tidsramme: forbehandling, uge: 1, 2, 6
Dette værktøj er en elleve-punkts smerteskala nummereret fra nul til 10. Den venstre ende af skalaen svarer til nul og er markeret som "Ingen smerte", hvorimod den højre ende svarer til 10 og er markeret som "Maksimal smerte". En højere værdi indikerer derfor mere intens smerte (Childs et al, 2005). Eksaminanden bliver bedt om at vælge et heltal, der bedst afspejler intensiteten af ​​deres smerte. NPRS bruges i vid udstrækning til at måle smerte i både klinisk praksis og forskning, hvilket viser høj test-gentest reliabilitet og høj konceptuel konstruktionsvaliditet.
forbehandling, uge: 1, 2, 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. december 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. marts 2023

Studieafslutning (Faktiske)

15. marts 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. december 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. december 2022

Først opslået (Faktiske)

11. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Manuel terapi

Abonner