- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05724602
Strålebehandling Plus Xevinapant hos ældre patienter med lokalt avanceret hoved- og nakkepladecellecarcinom (RAVINA)
Radioterapi Plus Xevinapant eller placebo hos ældre patienter med lokalt avanceret hoved- og halspladecellecarcinom: et randomiseret fase II-studie RAVINA
Dette er et multicenter, randomiseret, placebokontrolleret, tredobbelt blindt fase II-studie for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af xevinapant med strålebehandling hos ældre patienter med lokalt fremskreden hoved- og halspladecellekarcinom (LA-HNSCC) i mundhulen, oropharynx, hypopharynx eller larynx.
Efter bekræftelse af berettigelse vil forsøgspersoner blive tilmeldt og randomiseret i forholdet 1:1 til:
- Arm A: 3 cyklusser xevinapant (200 mg/dag fra dag 1 til 14 pr. cyklus) + intensiv moduleret strålebehandling (IMRT) efterfulgt af 3 cyklusser xevinapant i monoterapifasen (200 mg/dag fra dag 1 til 14, pr. cyklus) )
- Arm B: 3 cyklusser placebo (fra dag 1 til 14 pr. cyklus) + IMRT efterfulgt af 3 cyklusser placebo i monoterapifasen (fra dag 1 til 14 pr. cyklus).
Patienterne vil blive stratificeret efter institution, sygdomsplacering/p16-status (p16 positiv orofaryngeal cancer, versus andre), G8-score. Tre strata for G8 vil blive brugt (>14, versus 11-14 versus <11).
Patienterne vil gennemgå billeddiagnostik i uge 20 og ved klinisk mistanke om progression/tilbagefald. Klinisk undersøgelse vil finde sted hver 12. uge i de første 3 år.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgien
- Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis
-
Gent, Belgien
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Woluwe-Saint-Lambert, Belgien
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
-
-
-
-
-
Birkenhead, Det Forenede Kongerige
- The Clatterbridge cancer Center NHS foundation Trust - Clatterbridge Cancer Center - Wirral
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust - Bristol Haematology And Oncology Centre
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- NHS Greater Glasgow and Clyde - Beatson West of Scotland Cancer Centre - Gartnavel General Hospital
-
-
-
-
-
Lille, Frankrig
- Centre Oscar Lambret
-
Nancy, Frankrig
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Paris, Frankrig
- Assistance Publique Hopitaux Paris- APHP - APHP Sorbonne Univ - Hopital la Pitie-Salpetriere
-
Paris, Frankrig
- Assistance Publique Hopitaux Paris- APHP - APHP Sorbonne Univ - Hopital Tenon
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Amsterdam UMC - Locatie VUmc
-
Groningen, Holland
- Universitair Medisch Centrum Groningen - University Medical Center Groningen
-
Maastricht, Holland
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
-
-
-
-
Galway, Irland
- University Hospital Galway
-
Rathgar, Irland
- St Luke Hospital & SLRON - SLRON - St. Luke'S Hospital Rathgar
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- IRCCS--Ospedale Bellaria-Bologna
-
Florence, Italien
- Univ. of Florence -Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
-
Rozzano, Italien
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
-
-
-
Bergen, Norge
- Helse Bergen HF -Haukeland Hospital - Univ. Hosp
-
Oslo, Norge
- Oslo University Hospital - Radiumhospitalet
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenien
- The Institute Of Oncology
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Institut Catala d'Oncologia - ICO L'Hospitalet - Hospital Duran i Reynals
-
Barcelona, Spanien
- Vall D Hebron - Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Virchow-Klinikum
-
Essen, Tyskland
- Universitaetsklinikum - Essen
-
Hamburg, Tyskland
- Universitaets Krankenhaus Eppendorf - Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf KE - University Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Hovedinkluderingskriterier:
- Alder ≥ 70 år.
- Patologisk dokumenteret ny diagnose af HNSCC i mundhule, oropharynx, hypopharynx og larynx tumor.
- cT3-4 cN0 cM0 eller cT1-4 cN1-3 cM0 bortset fra T1-2N1 p16 positiv orofaryngeal cancer (AJCC 8. udgave).
- HPV-status ved hjælp af p16-immunohistokemi (IHC) tilgængelig for orofaryngealt pladecellekarcinom.
- Målbar sygdom pr. RECIST 1.1.
- Eastern Coperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) ≤ 1.
- Intention om at behandle med kurativ hensigt primær strålebehandling alene.
- Er i stand til at sluge væsker eller har en tilstrækkeligt fungerende sonde, gastrostomi eller jejunostomi placeret.
- Tilstrækkelig hæmatologisk, nyre- og leverfunktion som angivet ved:
- Kreatininclearance ≥ 30 ml/min, målt med Cockroft og Gault-formlen.
- Absolut neutrofiltal ≥ 1 500 celler/μL.
- Blodplader ≥ 100 000 celler/μL.
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL eller ≥ 5,6 mmol/L (blodtransfusioner under screening er tilladt).
- AST og ALT ≤ 3,0 × øvre normalgrænse (ULN).
- Total bilirubin ≤ 1,5 × ULN (op til 2,0 × ULN er tilladt, hvis det direkte bilirubinniveau er normalt, og stigningen er begrænset til indirekte bilirubin).
- Skriftligt informeret samtykke skal underskrives i henhold til ICH/GCP og nationale/lokale regler.
Vigtigste ekskluderingskriterier:
- Ukendt primær, primær nasopharynx og paranasal sinus.
- To primærvalg.
- Enhver tidligere eller nuværende behandling for invasiv hoved- og halskræft, herunder induktionskemoterapi, kirurgi, samtidig kemoterapi og cetuximab.
- Gastrointestinale lidelser, der kan påvirke lægemiddelabsorptionen.
- Endnu en malignitet i de foregående 3 år med undtagelse af kurativt behandlet sygdom uden tegn på tilbagefald.
- Kendt allergi over for xevinapant eller ethvert hjælpestof, der vides at være til stede i aktiv eller placeboformulering.
- Aktiv gastrointestinal blødning eller enhver anden ukontrolleret blødning, der kræver mere end 2 transfusioner af røde blodlegemer eller 4 enheder pakkede røde blodlegemer inden for 4 uger før tilmelding
- Ikke-dekompenseret eller symptomatisk levercirrhose (Child-Pugh-score: B eller C).
- Nedsat kardiovaskulær funktion eller klinisk signifikante kardiovaskulære sygdomme
- Enhver ukontrolleret, interkurrent sygdom eller klinisk situation, der efter investigatorens vurdering ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene. Dette omfatter, men er ikke begrænset til, ukontrollerede aktive infektioner, defineret som enhver infektion, der kræver IV-antibiotika inden for 7 dage før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Strålebehandling + Xevinapant
3 cyklusser xevinapant (200 mg/dag fra dag 1 til 14, pr. 21-dages cyklus) + IMRT efterfulgt af 3 cyklusser xevinapant i monoterapi (200 mg/dag fra dag 1 til 14, pr. 21-dages cyklus)
|
3 cyklusser af xevinapant + IMRT efterfulgt af 3 cykler af xevinapant som monoterapi
|
|
Placebo komparator: Strålebehandling + placebo
3 cyklusser placebo (fra dag 1 til 14, pr. 21-dages cyklus) + IMRT efterfulgt af 3 cyklusser placebo i monoterapi (fra dag 1 til 14, pr. 21-dages cyklus).
|
3 cyklusser placebo + IMRT efterfulgt af 3 cyklusser placebo som monoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lokoregional begivenhedsfri overlevelse (LREFS)
Tidsramme: 5 år efter første patient ind
|
At demonstrere overlegen effektivitet med hensyn til lokoregional hændelsesfri overlevelse af xevinapant vs placebo ved tilføjelse til radikal strålebehandling hos ældre patienter med LA-HNSCC.
|
5 år efter første patient ind
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på behandling af RECIST 1.1
Tidsramme: 5 år efter første patient ind
|
At estimere merværdien af xevinapant i forhold til RT alene med hensyn til respons på behandling.
|
5 år efter første patient ind
|
|
Progressionsfri overlevelse vurderet af den lokale efterforsker
Tidsramme: 5 år efter første patient ind
|
At estimere merværdien af xevinapant over RT alene i PFS.
|
5 år efter første patient ind
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år efter første patient ind
|
At estimere merværdien af xevinapant over RT alene i OS.
|
5 år efter første patient ind
|
|
Sikkerhed i henhold til CTCAE (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events) Version 5.0 for toksicitet og rapportering af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 5 år efter første patient ind
|
For at evaluere hyppigheden og sværhedsgraden af toksicitet i henhold til CTCAE v5.0 i de to arme.
|
5 år efter første patient ind
|
|
HRQOL vurderet ved globale sundheds/QoL og fysisk funktionsskalaer i uge 20 (Træthedsskala fra Quality of Life Core-30 (QLQ-C30) og smerter i hoved- og nakkeskalaen fra Item List-225 (IL225)).
Tidsramme: 5 år efter første patient ind
|
At vurdere non-inferioritet af xevinapant arm sammenlignet med placebo med hensyn til sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) som vurderet af EORTC QLQ-C30 globale sundheds/QoL og fysisk funktionsskalaer. Spørgeskemaerne anvender 50 4-punkts Likert-skalaer med svar fra "slet ikke" til "meget meget" og to 7-punkts Likert-skalaer for global sundhed og overordnet HRQoL. For funktionelle og globale HRQoL-skalaer repræsenterer højere score et bedre funktionsniveau og konverteres til en skala fra 0 til 100. For symptomorienterede skalaer repræsenterer en højere score mere alvorlige symptomer. |
5 år efter første patient ind
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Sjoukje Oosting, Dr, University Medical Center Groningen
- Studiestol: Pierluigi Bonomo, Dr, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC 2120-HNCG
- EU trial number (Anden identifikator: 2023-510333-28-00)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Xevinapant
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteEMD Serono Research & Development Institute, Inc.Trukket tilbageTilbagevendende højgradigt gliomForenede Stater
-
Debiopharm International SAAfsluttetSunde frivilligeDet Forenede Kongerige
-
Groupe Oncologie Radiotherapie Tete et CouAfsluttetPlanocellulært karcinom i hoved og halsFrankrig
-
University of ChicagoEMD SeronoAfsluttetHoved- og halskræft | Neoplasmer i hoved og hals | Planocellulært karcinom i hoved og halsForenede Stater
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater, Taiwan, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Kina, Israel, Argentina, Brasilien, Indien, Georgien, Portugal, Belgien, Spanien, Østrig, Grækenland, Italien, Tjekkiet, Schweiz, Tyskland, Mexico, Rumænien, Canada, Japan, Hol... og mere
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, Germany; GORTEC (Head and Neck Oncology and Radiotherapy...AfsluttetPlanocellulært karcinom i hoved og halsForenede Stater, Spanien, Taiwan, Kina, Argentina, Frankrig, Japan, Israel, Det Forenede Kongerige, Belgien, Tyskland, Portugal, Grækenland, Schweiz, Italien, Georgien, Australien, Tjekkiet, Brasilien, Canada, Østrig, Ungarn, Polen, Uk... og mere
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater, Taiwan, Belgien, Israel, Spanien, Sydkorea
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbagePlanocellulært karcinom i hoved og hals | Orofarynx pladecellekarcinom | Fase III kutan pladecellecarcinom i hoved og hals AJCC v8 | Stadium III Hypopharyngeal Carcinom AJCC v8 | Fase III Larynxcancer AJCC v8 | Stadie III Læbe- og mundhulekræft AJCC v8 | Stadie III Oropharyngeal (p16-negativ) karcinom... og andre forhold