Blodgennemstrømningsrestriktionsterapi kombineret med neuromuskulær elektrostimulering hos kvindelige amatørfodboldspillere

Aktiv komparator: Kontrolgruppe

Denne arm modtog kun interventionen Neuromuscular and Muscular Electrical Stimulation (NMES).

Andet: Elektrostimulering

Består af brugen af ​​NMES (bifasisk symmetrisk puls, bipolær tilstand, 50Hz frekvens, pulsvarighed 300 μs ved 1:1 forhold) (S82®; Enraf-Nonius BV, Rotterdam, Holland). De selvklæbende elektroder (8x5 cm2 Pals Platinum © type, Axelgaard Manufacturing Co. Ltd, Fallbrook, CA, USA) blev placeret på quadricepsmusklen. De positive elektroder placeret distalt på rectus anterior og vastus externus og negative elektroder blev placeret proksimalt på rectus anterior og vastus internus. Det overaktuelle program bestod af 8 sekunders (s) arbejde (ON-fase) og 8 sekunders hvile (OFF-fase). Overstrømsprogrammet i ON-fasen havde en stigetid på 2 s, en holdetid på 4 s og en faldtid på 2 s. Intensiteten af ​​den elektriske strøm blev øget til den maksimale opfattede tolerance, hvilket opnåede en klar kontraktion uden at producere træthed.

Eksperimentel: Eksperimentel gruppe

Denne arm modtog indgrebet med NMES og Blood flow restriction (BFR).

Andet: Elektrostimulering

Består af brugen af ​​NMES (bifasisk symmetrisk puls, bipolær tilstand, 50Hz frekvens, pulsvarighed 300 μs ved 1:1 forhold) (S82®; Enraf-Nonius BV, Rotterdam, Holland). De selvklæbende elektroder (8x5 cm2 Pals Platinum © type, Axelgaard Manufacturing Co. Ltd, Fallbrook, CA, USA) blev placeret på quadricepsmusklen. De positive elektroder placeret distalt på rectus anterior og vastus externus og negative elektroder blev placeret proksimalt på rectus anterior og vastus internus. Det overaktuelle program bestod af 8 sekunders (s) arbejde (ON-fase) og 8 sekunders hvile (OFF-fase). Overstrømsprogrammet i ON-fasen havde en stigetid på 2 s, en holdetid på 4 s og en faldtid på 2 s. Intensiteten af ​​den elektriske strøm blev øget til den maksimale opfattede tolerance, hvilket opnåede en klar kontraktion uden at producere træthed.

Andet: Blodgennemstrømningsbegrænsende terapi

For at opnå delvis vaskulær okklusion blev et PTS ii bærbart tourniquet-system (Delphi Medical, Vancouver, BC, Canada) med en tilsvarende størrelsesspecifik tourniquet placeret rundt om patientens proksimale lår. Dette system giver mulighed for præcis kontrol af manchettrykket under hele træningen på trods af ændringerne i muskelvolumen, der naturligt opstår, mens du udfører øvelser. Totalt lemmerokklusionstryk (LOP) blev identificeret ved at bestemme det nødvendige tryk for at eliminere en detekterbar puls ved hjælp af Doppler-ultralyd. Partiel vaskulær okklusion blev opnået ved at indstille turneringen til 80 % af LOP. Dette sikrede, at venøs okklusion blev opnået, mens den stadig tillod arteriel indstrømning og blev personliggjort til hver patient på trods af variationer i låromkreds, manchetstørrelse og systolisk blodtryk. En Easy-Fit Tourniquet-manchet (Delfi Medical, Vancouver, VC, Canada) blev brugt sammen med PTS ii-systemet.

Muskelstyrke

Det blev udført ved hjælp af et isokinetisk dynamometer (Kineo, Globus, Codognè, Italien). Den maksimale spidskraft, som brugeren kan udføre, blev målt ved hjælp af den koncentrisk-excentriske isokinetiske krafttest. Patienten placeres siddende på maskinens sæde og med den dominerende underekstremitet udfører 5 kontraktioner med den maksimale kraft, hvorved den koncentriske og excentriske spidskraft opnås.

Muskelvolumen

Det blev udført ved hjælp af lårets omkreds ved hjælp af et målebånd. Knæskallens overordnede pol er valgt som et anatomisk referencepunkt, og fire segmenter er markeret fra den, placeret på henholdsvis 5, 10, 15 og 20 centimeter (95). Efterfølgende placeres begyndelsen af ​​målebåndet ved mærket af det pågældende segment, låret omkranses og holder begyndelsen af ​​båndet fast, hvilket vil falde sammen med en måling af båndet, når det nås. Denne måling tages før starten af ​​quadriceps-arbejdet med knæforlængelseøvelsen og ved afslutningen af ​​de 15 minutters hvile efter dette arbejde.

Genplacering af knæled

Det blev udført gennem evnen til at opfatte og gengive en artikulær vinkel tidligere repræsenteret og forklaret passivt. Vinklerne fotograferes og måles ved hjælp af SAPO®-computerprogrammet ved hjælp af placering af fire markerede punkter på den større trochanter, laterale epikondyl af lårbenet, hovedet af fibula og peroneal malleolus. For at udføre denne procedure skal brugeren huske to positioner, knæfleksion på 90º og knæfleksion på 135º, tage 3 billeder af hver position i både siddende og liggende stilling.