Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementeringsresultatvurderinger af akutafdelingens deliriumscreening og detektionsprogram (ED-DDP)

29. januar 2026 opdateret af: Northwell Health

Forbedring af deliriumscreening og detektion for ældre voksne, der præsenterer for akutafdelingen (ED): Et nyt program til screening og detektion af ED delirium

Delirium forekommer hos op til 20 % af ældre voksne, der præsenterer for akutafdelingen (ED) og er forbundet med dårlige resultater. Manglende identifikation af patienter med ED-delirium forhindrer ikke kun initiering af afhjælpningsstrategier, men er også en barriere for at fremme feltet med hensyn til evaluering af behandling og kliniske resultater. Dette projekt studerer potentialet i et ED Delirium Detection Program (ED-DDP), udviklet til at imødekomme behovet for konsekvent og nøjagtig ED delirium detektion.

Denne forskning vil have to formål:

  • Mål 1 vil udføre et pilot-trins-kile-klynge-randomiseret forsøg (SW-CRT) af ED-DDP på ​​tværs af 3 forskellige ED'er for at bestemme den foreløbige effektivitet af detektionstræningsprogrammet, og
  • Mål 2 vil bruge en tilgang med blandede metoder til at vurdere RE-AIM implementeringsresultater (rækkevidde, effektivitet, vedtagelse, implementering og vedligeholdelse) af træningsprogrammet.

Mål 1 vil bestå af en multikomponent 1-dages delirium champion workshop, hvor træningen leveres, real-time direkte observation/træning af champions via telehealth, praktisk træning af sygeplejersker gennem hver ED af champions og patientdiagram gennemgang. I mål 2 vil efterforskerne vurdere implementeringsresultater ved hjælp af træningslogfiler, teleobservation, interviews med champions og sygeplejersker og elektronisk screening af journaler.

Det overordnede mål med dette forslag er at bestemme den foreløbige effektivitet af træningsprogrammet til forbedring af ED delirium screening, påvisning og håndtering hos ældre voksne, samtidig med at man evaluerer implementeringsresultater af programmet for champions/sygeplejersker. Efterforskerne vil bruge resultaterne fra denne undersøgelse til at informere en fuldskala SW-CRT for at evaluere programmets indvirkning på patientresultater på Northwell Health. Det langsigtede mål med denne undersøgelse er at implementere og formidle en omfattende ED-DDP, der vil forbedre screening, påvisning og håndtering af ED delirium hos ældre voksne.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Grundet i RE-AIM-rammen vil efterforskere bruge blandede metoder til at udføre vurderinger af implementeringsresultater af ED-DDP for mestre og sygeplejersker. En multimodal tilgang, der bruger træningslogfiler, teleobservationer og EPJ-data, vil vurdere kvantitative resultater under implementerings-/interventionsperioder: Reach (træningsafslutning), Effektivitet (nøjagtig brug af screeningsværktøj), Adoption (screeningsrater) og Implementering (troskab) /tidspunkt for programlevering). Efterforskere vil gennemføre semi-strukturerede interviews (interventionsperiode) for at vurdere og forklare: succeser og udfordringer med gennemførelse af træning (Reach) og vedtagelse af delirium screening; tilpasninger til ED DDP-levering (Implementering); og plan for vedligeholdelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • New York
      • Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
        • Feinstein Institutes for Medical Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Sygeplejerskeundervisere, ledere eller sengesygeplejersker, der er selvidentificerede eller anbefalet af ledelsen af ​​akutafdelingen (ED) til at melde sig frivilligt som programleder
  • Arbejder primært på et deltagende ED-sted
  • Forpligtelse til programdeltagelse

Ekskluderingskriterier:

  • Ude af stand til at opfylde programkrav, herunder deltagelse i mesterværksted, aftale om observation og træning via telesundhed og forpligtelse til at træne afdelingens personale
  • Arbejder ikke primært i ED

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Implementeringsperiode
ED-ledelse på hvert sted vil identificere 5-10 delirium-mestere (sygeplejersker og ledere, sengesygeplejersker) baseret på deres interesse for delirium og engagement i programmets deltagelse, herunder uddannelse af sygeplejersker af mestre. Implementeringsperioden vil foregå over en periode på 3 måneder. Der vil ikke finde dataanalyse sted i implementeringsperioden.
Adfærdsmæssigt: Emergency Department Delirium Screening and Detection Program (ED-DDP)
Champions vil deltage i en 1-dags workshop, bestående af patientudtalelser, diskussioner i små grupper, delirium og brug af screeningsværktøj (didaktik) og rollespil. Efter workshoppen vil mestre modtage 3 tele-træningssessioner; 2 for at give direkte observation/feedback, mens mesteren udfører en deliriumskærm ved sengekanten, og 1 for at give direkte observation/feedback af mesteren, der giver træning til sygeplejersken. Når delirium-mestrene er færdige med træningen, vil de tilbyde deliriumtræning ved sengen for alle ED-sygeplejersker. Der vil ikke ske tilpasninger til ED-DDP mellem implementeringssteder, og der vil ikke blive indsamlet data under implementeringsfaserne.
Ingen indgriben: Interventionsperiode
Interventionsperioden vil finde sted 3-9 måneder efter implementering af ED-DDP-programmet over en 15-måneders periode, afhængigt af hvornår et sted er randomiseret til at modtage ED-DDP-interventionen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Præcist delirium screening af akutafdelingens (ED) sygeplejersker (RE-AIM: Effektivitet)
Tidsramme: Interventionsperiode (3-9 måneder efter programimplementering)
Teleobservationer vil blive brugt til at vurdere screeningsnøjagtigheden, defineret som andelen af sygeplejersker, der scorer mindst 80% nøjagtighed på brugen af den korte forvirringsbedømmelsesmetode (bCAM) ved hjælp af en valideret Spot Check Form. Undersøgerne vil observere et tilfældigt udvalg af sygeplejersker (N=30, 10 på hvert ED-sted), der udfører en delirium-screening i realtid. En succesfuld udfald vil blive betragtet, hvis den beregnede andel af sygeplejersker, der bruger bCAM-værktøjet korrekt, er 80% eller højere.
Interventionsperiode (3-9 måneder efter programimplementering)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af Delirium Champions, der gennemfører træning (RE:AIM: Rækkevidde)
Tidsramme: Implementeringsperiode (3 måneder)
Champion-træningslogfiler vil blive brugt til at bestemme andelen af champions, der gennemfører træningen (1-dags workshop og 3 tele-træningssessioner) på hvert akutmodtagelsessted. En succesfuld udfald vil blive betragtet, hvis den beregnede andel er 80% eller højere.
Implementeringsperiode (3 måneder)
Andel af akutmodtagelsessygeplejersker, der gennemfører uddannelse (RE-AIM: Rækkevidde)
Tidsramme: Implementeringsperiode (3 måneder)
Uddannelseslogbøger for skadestuepersonalet vil blive brugt til at bestemme andelen af sygeplejersker, der gennemfører mindst 1 uddannelsessession med en deliriumchampion på hvert skadestuested. Et vellykket resultat anses for opnået, hvis den beregnede andel er 80% eller højere.
Implementeringsperiode (3 måneder)
Andel af sygeplejersker, der screener kvalificerede patienter (REAIM: Adoption)
Tidsramme: Interventionsperiode (3-9 måneder efter implementering)
Elektroniske patientjournaler (EPJ) vil blive brugt til at bestemme andelen af sygeplejersker, der dokumenterer delirium-screening hos mindst 80 % af berettigede patienter. Et vellykket resultat vil blive betragtet, hvis den beregnede andel er 80 % eller højere. Data rapporteres som antallet af patientjournaler, der blev gennemgået i interventionsperioden og indeholdt en delirium-screening udført af en skadestuesygeplejerske.
Interventionsperiode (3-9 måneder efter implementering)
Andel af træningsprogramkomponenter, der overholdt ED-DDP-protokollen (REAIM: Implementering/Overholdelse)
Tidsramme: Implementeringsperiode (3 måneder)
Træningslogbøger for deliriumchampioner og akutafdelingssygeplejersker vil blive brugt til at bestemme andelen af træningskomponenter (workshop, tele-træningssessioner og sengestående træning af sygeplejersker af championer), der overholdt ED-DDP-protokollen.
En succesfuld udfald vil blive betragtet, hvis den beregnede andel er 80% eller højere.
Implementeringsperiode (3 måneder)
Tid, der kræves for at uddanne deliriumchampioner og sygeplejersker (REAIM: Implementering/Tid)
Tidsramme: Implementeringsperiode (3 måneder)
Data rapporteres som det samlede antal dage, der er nødvendige for at træne 80% af sygeplejerskerne på akutafdelingen. Træningslogbøger for deliriumchampions og akutafdelingssygeplejersker vil blive brugt til at fastslå den tid, der kræves for at gennemføre champion- og akutafdelingssygeplejersketræning. En succesfuld udfald vil blive betragtet, hvis 80% af deliriumchampions og akutafdelingssygeplejersker gennemfører træningen inden for implementeringsperioden (færre end 90 dage).
Implementeringsperiode (3 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Northwell Health

Samarbejdspartnere

National Institute on Aging (NIA)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Liron Sinvani, MD, Northwell Health

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. februar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. januar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

8. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. november 2022

Først opslået (Faktiske)

4. november 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 22-0681
  • R21AG075230 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Delirium

Kliniske forsøg med Emergency Department Delirium Screening and Detection Program (ED-DDP)

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Tanzania

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner