- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06148077
Manuel terapi for oral sundhed på overlevende af hoved- og halskræft (MaTeO)
Manuel terapi for oral sundhed og fjerdedel overlegen mobilisering på overlevende af hoved- og nakkekræft: et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg
Trismus er blevet rapporteret som den næsthyppigste komorbiditet hos overlevende af hoved- og halskræft (HNC). Det er hovedsageligt forbundet med post-strålebehandling subkutan fibrose, muskelatrofi, beskadigelse af neurologiske strukturer i nakken eller en kombination af alle, der påvirker tyggemuskulaturen. Ud over dette har tabet af smidighed og styrke i skulderen også vist sig at være relateret til underskud i disse patienters funktion og livskvalitet.
Målet med dette kliniske forsøg er at bestemme effektiviteten og sikkerheden af Manuel Terapi (MT) på oral sundhed, såvel som mobiliteten af den øvre fjerdedel, styrken af cervikal muskulatur, smerte, funktionalitet og opfattelsen af livskvalitet hos overlevende af hoved- og halskræft.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt undersøgelsesgrupperne: a) manuel terapiprogram og kontrolmotoriske øvelser, b) kontrolmotoriske øvelser (sædvanlig pleje) og c) venteliste.
Vurderingen refererer til et baselineskema (i begyndelsen af undersøgelsen), efter 6 uger og 6 ugers patientopfølgning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Barbara Burgos, PhD
- Telefonnummer: +56991358814
- E-mail: barbara.burgos@ufrontera.cl
Studiesteder
-
-
Cautin
-
Temuco, Cautin, Chile
- Rekruttering
- Barbara Burgos Mansilla
-
Kontakt:
- Barbara Burgos, PhD
- Telefonnummer: 991358814
- E-mail: barbara.burgos@ufrontera.cl
-
Kontakt:
- Pilar Schneeberger, Md
- Telefonnummer: 997591832
- E-mail: pilar.schneeberger@ufrontera.cl
-
Temuco, Cautin, Chile
- Rekruttering
- Universidad de La Frontera
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At have afsluttet deres behandling for hoved- og halskræft inden for de foregående 6-24 måneder
- At have ingen metastaser eller aktiv kræft
- At have trismus (MMO<35 mm)
Ekskluderingskriterier:
- Overlevende af slagtilfælde.
- Strukturel ustabilitet og/eller osteoporose i halshvirvelsøjlen, spondylose, cervikal diskusprolaps.
- Aktiv osteoradionekrose eller åbne sår (fistler, bløddelsnekrose) i det anatomiske behandlingsområde.
- Personer med trakeostomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Manuel terapi
Manuel terapibaseret intervention: Sessionen udføres med patienten i en liggende position.
Hvis de ikke kan nå denne position, kan det gøres med, at patienten sidder i en stol for at modtage behandlingen.
De valgte manøvrer vil fokusere på cervikale, masticatoriske og skulderregioner.
Desuden vil intraorale manøvrer blive lavet ved hjælp af latexhandsker til masseter, mediale og laterale pterygoide muskler.
Efterfølgende udføres motoriske kontroløvelser
|
3 gange om ugen, i 6 uger.
|
|
Aktiv komparator: Motorisk kontrol
Motorstyring (øvelse): Sessionen vil fokusere på styrkelse og strækningsøvelser til cervikale, masticatoriske og skuldermuskler.
|
3 gange om ugen, i 6 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal mundåbning (MMO)
Tidsramme: 6 uger
|
MMO vil blive vurderet med en glidende skydelære, der måler afstanden mellem fortænderne og beder patienterne om at åbne munden så maksimalt som muligt.
|
6 uger
|
|
Temporomandibulære lidelser (TMD)
Tidsramme: 6 uger
|
TMD vil blive vurderet med Fonseca Anamneses Index, der klassificerer TMD som ingen dysfunktion, let dysfunktion, moderat dysfunktion eller svær dysfunktion
|
6 uger
|
|
Synkefunktion
Tidsramme: 6 uger
|
Eating Assessment Tool (EAT-10) vil blive brugt til at evaluere selvrapporterede synkebesvær.
Det er en 5-punkts Likert-skalavurdering fra ingen funktionsnedsættelse til alvorligt problem.
Summen af alle punkter på spørgeskemaet bruges som den samlede score, hvilket tyder på en unormal synke, når scoren er højere end 3
|
6 uger
|
|
Synkebesvær
Tidsramme: 6 uger
|
En Visual Analogue Scale (VAS) vil blive brugt til at registrere synkebesvær, der spænder fra 0 (ingen problemer) til 10 (umuligt at sluge)
|
6 uger
|
|
Dysfagi
Tidsramme: 6 uger
|
Vandslugetest, forsøgspersonen vil blive bedt om at drikke 100 ml vand så hurtigt som muligt.
Tiden til at sluge disse 100 ml (i sekunder) og antallet af sluger tælles.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skulder aktivt bevægelsesområde (AROM)
Tidsramme: 6 uger
|
Det aktive bevægeudslag (AROM) af fleksion, abduktion og eksterne og interne rotationer vil blive vurderet bilateralt.
Til måling vil et manuelt goniometer med to arme og en rækkevidde på 360º blive brugt.
|
6 uger
|
|
Cervikal aktivt bevægelsesområde (AROM)
Tidsramme: 6 uger
|
Det aktive bevægeudslag (AROM) af cervikal fleksion, ekstension, lateral fleksion og rotation vil blive vurderet.
Til dette formål vil der blive brugt et cervikalt bevægelsesinstrument (CROM).
|
6 uger
|
|
Dyb cervikal flexors udholdenhed
Tidsramme: 6 uger
|
Udholdenhed af dybe cervikale bøjemuskler vil blive vurderet med den dybe cervikale bøjeudholdenhedstest, hvor patienten ligger i liggende stilling med undersøgerens hænder under hovedet og får besked på at folde hagen helt til brystbenet og løfte hovedet som mindst muligt uden at røre eksaminatorens hænder.
Tiden tælles fra patienten løfter hovedet, til han/hun ikke længere kan opretholde stillingen.
|
6 uger
|
|
Muskelfunktionstest
Tidsramme: 6 uger
|
Defineret for de øvre fibre i trapezius, vil blive brugt som en test til at vurdere skulder muskelstyrke.
Med forsøgspersonen i siddende stilling og arme på begge sider af bagagerummet, vil de blive bedt om at skubbe kaudalt-kranialt mod evaluatorens hånd, placeret på deres skulder.
Muskelfunktionsskalaen går fra 0 (fuldstændig fravær af muskelsammentrækning) til 5 (normal muskelrespons)
|
6 uger
|
|
Isometrisk håndgrebsstyrke
Tidsramme: 6 uger
|
Et digitalt dynamometer med justerbart greb vil blive brugt til at vurdere håndgrebets styrke.
Patienten vil blive bedt om, mens han er i siddende stilling, med et dynamometer, med albuen bøjet 90° og skulderen i neutral stilling, om at udføre et greb med maksimal indsats.
Der vil blive lavet tre forsøg med hver hånd (i alt 6 forsøg), med 1 minuts pause mellem hvert forsøg.
Gennemsnittet af de tre forsøg vil blive beregnet til dataanalyse.
|
6 uger
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: 6 uger
|
Ved niveauerne af cervikal- og temporomandibulære led (bilateralt) vil vurderingen blive udført ved hjælp af en valideret Visual Analog Scale (VAS): en vandret linje, der måler 10 cm i længden, med "ingen smerte" i venstre ende (score 0) og "maksimum smerte" i dens højre ende (score 10).
Patienterne vil blive bedt om at markere intensiteten af oplevet smerte under deres daglige aktiviteter ved at sætte et kryds på stregen.
|
6 uger
|
|
Tryksmertetærskler
Tidsramme: 6 uger
|
Trykalgoritme vil blive vurderet over temporalis, masseter, øvre trapezius og levator scapulae muskler og C5-C6 zygapophyseal leddet, sternoclavicular joint og tibialis anterior muskel som en fjern referencemuskel. Hvert punkt, der skal evalueres, vil blive analyseret tre gange med et 30-sekunders interval mellem vurderinger, og det aritmetiske gennemsnit af de tre målinger vil blive brugt til efterfølgende statistisk analyse.
|
6 uger
|
|
Skuldersmerter og handicapperception
Tidsramme: 6 uger
|
Skuldersmerter og handicapindeks (SPADI) vil blive brugt til at evaluere smerte- og handicapperception af patienterne på skulderniveau.
|
6 uger
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 6 uger
|
Spørgeskema EORTC QLQ-C30 vil blive brugt til at måle livskvalitet
|
6 uger
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet 2
Tidsramme: 6 uger
|
Spørgeskema EORTC QLQ-H&N43 vil blive brugt til at måle livskvalitet specifikt hos overlevende af hoved- og halskræft
|
6 uger
|
|
Fysisk kondition
Tidsramme: 6 uger
|
International Fitness Scale (IFIS) vil blive brugt til at evaluere opfattet fysisk form.
Den indeholder 4 fysiske konditionselementer (kardiorespiratorisk udholdenhed, muskelstyrke, hurtighed/smidighed og fleksibilitet) for at kategorisere i 5 muligheder, fra meget dårlig til meget god
|
6 uger
|
|
Tilfredshed med behandlingen
Tidsramme: 6 uger
|
Det vil blive fastlagt gennem et præ-designet spørgeskema bestående af 6 emner, herunder 1 emne for overordnet tilfredshed med scorer fra 0 til 10, og 5 dikotome svar punkter (ja/nej), hvor patienten kan begrunde sin besvarelse.
Dette instrument er tidligere blevet brugt til dette formål.
|
6 uger
|
|
Uønskede hændelser (AE)
Tidsramme: 6 uger
|
Sikkerhed vil blive registreret i form af uønskede hændelser, defineret som enhver ugunstig ændring i sundhed, der opstår under interventionen.
Hver uønsket hændelse vil blive karakteriseret ud fra sværhedsgrad (grad 1 [mild] til 5 [død]), forventning (forventet eller uventet) og potentiel sammenhæng med undersøgelsesdeltagelse (ikke-relateret, muligvis relateret til eller relateret til undersøgelsen) ved hjælp af fælles Terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE, version 5.0).
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara Burgos, PhD, Universidad de La Frontera
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pauli N, Fagerberg-Mohlin B, Andrell P, Finizia C. Exercise intervention for the treatment of trismus in head and neck cancer. Acta Oncol. 2014 Apr;53(4):502-9. doi: 10.3109/0284186X.2013.837583. Epub 2013 Oct 31.
- Wissinger E, Griebsch I, Lungershausen J, Foster T, Pashos CL. The economic burden of head and neck cancer: a systematic literature review. Pharmacoeconomics. 2014 Sep;32(9):865-82. doi: 10.1007/s40273-014-0169-3.
- Parke SC, Langelier DM, Cheng JT, Kline-Quiroz C, Stubblefield MD. State of Rehabilitation Research in the Head and Neck Cancer Population: Functional Impact vs. Impairment-Focused Outcomes. Curr Oncol Rep. 2022 Apr;24(4):517-532. doi: 10.1007/s11912-022-01227-x. Epub 2022 Feb 19.
- Kamstra JI, Jager-Wittenaar H, Dijkstra PU, Huisman PM, van Oort RP, van der Laan BF, Roodenburg JL. Oral symptoms and functional outcome related to oral and oropharyngeal cancer. Support Care Cancer. 2011 Sep;19(9):1327-33. doi: 10.1007/s00520-010-0952-4. Epub 2010 Aug 13.
- McMillan H, Barbon CEA, Cardoso R, Sedory A, Buoy S, Porsche C, Savage K, Mayo L, Hutcheson KA. Manual Therapy for Patients With Radiation-Associated Trismus After Head and Neck Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 May 1;148(5):418-425. doi: 10.1001/jamaoto.2022.0082.
- Ortiz-Comino L, Martin-Martin L, Galiano-Castillo N, Castro-Martin E, Fernandez-Gualda MA, Lozano-Lozano M, Fernandez-Lao C. The effects of myofascial induction therapy in survivors of head and neck cancer: a randomized, controlled clinical trial. Support Care Cancer. 2022 Dec 17;31(1):49. doi: 10.1007/s00520-022-07482-9.
- Castro-Martin E, Galiano-Castillo N, Fernandez-Lao C, Ortiz-Comino L, Postigo-Martin P, Arroyo-Morales M. Myofascial Induction Therapy Improves the Sequelae of Medical Treatment in Head and Neck Cancer Survivors: A Single-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Cross-Over Study. J Clin Med. 2021 Oct 27;10(21):5003. doi: 10.3390/jcm10215003.
- Pattanshetty RB, Patil SN. Role of Manual Therapy for Neck Pain and Quality of Life in Head and Neck Cancer Survivors: A Systematic Review. Indian J Palliat Care. 2022 Jan-Mar;28(1):99-112. doi: 10.25259/IJPC_10_2021. Epub 2021 Dec 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DIM23-0023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Manuel terapi
-
Fenerbahce UniversityAfsluttetCervikal diskusprolapsKalkun
-
Abant Izzet Baysal UniversityAfsluttetNakke smerter | Temporomandibulær lidelseTyrkiet (Türkiye)
-
Sherry StewartUniversity of British Columbia; University of Victoria; Nova Scotia Health... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Alexandria UniversityRekrutteringPostoperative smerterEgypten
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationAfsluttetDyadisk Peer-vejledning | Vedhæftningspriming | RessourceprimingSchweiz
-
Florida International UniversityJames and Esther King Biomedical Research ProgramAktiv, ikke rekrutterendeTobaksbrugsforstyrrelse | Vaping Ophør | Vaping teenagere | Vaping adfærdForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeÆLDRE MENNESKER | Lungekræft (NSCLC) | Avanceret plejeplanlægning (ACP)Taiwan
-
Tan Tock Seng HospitalAfsluttet
-
University of La LagunaAktiv, ikke rekrutterende
-
Riphah International UniversityAfsluttet