- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06170541
CORE-SAMMENLIGN Pilotundersøgelse
Ultra-høj opløsning computertomografi (CT) vs. konventionel CT til påvisning af obstruktiv koronararteriesygdom (CAD) CORE-COMPARE pilotundersøgelsen
Nytten af Ultra High-Resolution Computed Tomography (UHR-CT) sammenlignet med konventionel CT hos alle-kommere (dvs. en generelt lavere risikopopulation) er fortsat usikker, men er et vigtigt studieområde for at retfærdiggøre en bredere udbredt implementering og brug af denne teknologi, især i lyset af rapporter om væsentlig højere strålingseksponering med UHR-CT, samt længere scanningstider. Tilgængeligheden af teknologi til at rekonstruere konventionel opløsning (CR) simuleringsbilleder fra de rå CT-opsamlingsdata, der er erhvervet på UHR-CT-scanneren, tilbyder en unik platform til at studere dette spørgsmål uden at udsætte individer for to forskellige scanninger.
Det primære formål med denne undersøgelse er at generere foreløbige data til støtte for hypotesen om, at ikke-invasiv UHR-CT er overlegen i forhold til konventionel opløsning CT til at identificere patienter med obstruktiv CHD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Joao Lima, Professor
- Telefonnummer: 4106141284
- E-mail: jlima@jhmi.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Rekruttering
- Johns Hopkins School of Medicine
-
Kontakt:
- Michelle lHughes-Lukoski
- E-mail: mhughe17@jh.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 21-85 år
- Klinisk historie, der tyder på CHD, som er henvist af deres primære kardiolog til yderligere evaluering via computertomografi angiografi (CTA), vil blive bedt om at deltage.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal demonstrere en negativ graviditetstest inden for 24 timer efter undersøgelsens CTA.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive den informerede samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi over for jodholdige kontrastmidler.
- Anamnese med myelomatose eller tidligere organtransplantation
- Forhøjet serumkreatinin (> 1,5 mg/dl) ELLER beregnet kreatininclearance på < 60 ml/min (ved brug af Cockcroft-Gault-formlen
- Atrieflimren eller ukontrolleret takyarytmi eller fremskreden atrioventrikulær blokering (anden eller tredje grads hjerteblok)
- Bevis på alvorlig symptomatisk hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV);
- Kendt eller mistænkt moderat eller svær aortastenose
- Anamnese med tidligere perkutan koronar intervention (PCI) i et eller flere kar eller historie med koronar arteriel bypasstransplantation (CABG)
- Mistænkt akut koronarsyndrom
- Tilstedeværelse af enhver anden historie eller tilstand, som efterforskeren mener ville være problematisk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: UHR-CT (Ultra-High-Resolution Computed Tomography-Aquilion Precision)
Deltagerne i denne arm gennemgår CT-scanninger ved hjælp af Ultra-High-Resolution CT-billeddannelsesmodaliteten.
|
Ultra-High Resolution CT (UHR CT) er i stand til at løse anatomi så lille som 150 mikron, hvilket giver CT-billedkvalitet med opløsning, der typisk kun ses i cath-laboratorier.
UHR-detektoren er nydesignet til at give mere end dobbelt så høj opløsning sammenlignet med nutidens CT-teknologi, med en helt ny detektor samt rør-, portal- og rekonstruktionsteknologier.
|
|
Aktiv komparator: CR-CT (Computed Tomography med konventionel opløsning)
Deltagere i denne arm modtager CT-scanninger ved hjælp af CT-billeddannelsesmodaliteten med konventionel opløsning.
|
Konventionel rekonstruktion computertomografi (CT) repræsenterer en central tilgang inden for medicinsk billeddannelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
overensstemmelse mellem antallet af patienter med >70 % stenose påvist ved ultrahøjopløsningstomografi sammenlignet med konventionel tomografi, hvor kateterisering betragtes som guldstandarden.
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
De ultrahøjopløselige CT-billeder (UHRCT) og de rekonstruerede konventionelle CT-opløsningsbilleder (CRCT) vil blive gennemgået uafhængigt af to observatører (med en 60-dages udvaskningsperiode mellem begge billeder). Stenoserne vil blive klassificeret i henhold til Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT) klassifikationssystem (<25 %, 25-49 %, 50-69 %, 70-99 % og okkluderet). Patienter med stenose større end 70 % vil blive markeret. Det primære resultat vil blive vurderet for patienter, der har gennemgået en klinisk indiceret invasiv angiografi (ICA). For at sammenligne overensstemmelse mellem UHRCT- og CRCT-studier, mens ICA bruges som guldstandarden, vil en konkordans-metaanalyse blive anvendt. Dette indebærer at evaluere overensstemmelsesforanstaltningerne fra hver undersøgelse, standardisere resultaterne og derefter sammenligne konkordansresultaterne fra de to undersøgelser med den tredje undersøgelse, der betragtes som guldstandarden. |
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Segmentbaseret analyse for obstruktiv stenose:
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Stenose større end 70 % og 50-69 % vil blive identificeret og markeret i begge billeddiagnostiske modaliteter (UHRCT og CRCT).
Enigheden om at identificere disse specifikke niveauer af stenose vil blive sammenlignet.
|
Op til 24 måneder
|
|
Diagnostisk tillidsvurdering:
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Tillidsniveauet vil blive klassificeret af de 2 observatører for begge billeddannelsesmodaliteter ved hjælp af følgende skala: 1. Meget usikker, 2. Usikker, 3. Moderat selvsikker, 4. Selvsikker, 5. Meget selvsikker.
|
Op til 24 måneder
|
|
Interobservatørvariabilitetsanalyse:
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Overensstemmelsen i stenoseklassifikationen på patient- og karniveau vil blive vurderet ved hjælp af Cohens kappa-statistik.
|
Op til 24 måneder
|
|
Vurdering af vaskulære og plakmetrikker:
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
En sammenligning vil blive udført mellem begge billeddannelsesmodaliteter for følgende parametre: karvolumen, lumenvolumen, væg/lumen-forhold, total plakvolumen, procentdel af forkalket komponent, procentdel af ikke-kalcificeret komponent.
|
Op til 24 måneder
|
|
Perikoronar fedtvævsanalyse:
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Det perivaskulære fedtdæmpningsindeks (FAI) vil blive beregnet for alle de tre store kar, højre kranspulsåre (RCA), venstre cirkumfleksarterie (LCX) og venstre anterior nedadgående (LAD) i begge datasæt, og resultaterne vil blive sammenlignet.
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joao Lima, Professor, MD
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00234130
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aquilion præcision
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringPneumothorax | Tuberøs sklerose | Lungesygdom | LymfangioleiomyomatoseForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetSmerte | Rygsmerte | Kronisk smerte | Smerte, uoverskuelig | Mislykket rygkirurgi syndromForenede Stater
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringKoronar sygdomForenede Stater
-
Bellus Medical, LLCTrukket tilbage
-
Bellus Medical, LLCAfsluttet
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetRygsmerte | Kronisk smerteForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityToshiba America Medical Systems, Inc.AfsluttetIskæmi | Myokardieiskæmi | Hjertesygdomme | Karsygdomme | Koronararteriesygdom | Koronar sygdom | Åreforkalkning | Arterielle okklusive sygdommeForenede Stater, Canada, Singapore, Holland, Brasilien, Danmark, Tyskland, Japan
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetMyokardieinfarkt | Myokardieiskæmi | Erhvervet hjertesygdom | Åreforkalkning | Medfødt hjertesygdomForenede Stater
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiv, ikke rekrutterende
-
Crown Laboratories, Inc.Afsluttet