Effekt af laterale positioner på formen af ​​øvre luftveje

Anæstesilæger kan støde på situationer, hvor et utilsigtet tab af åbenhed i luftvejene forekommer hos patienter i en lateral patientposition under operationen. Intubation er påkrævet i lateral position i tilfælde af oropharyngeal blødning for at reducere risikoen for aspiration, eller i luftvejsbehandling hos nogle patienter med begrænset kropsholdning. Sværhedsgraden og hyppigheden af ​​respiratoriske hændelser er øget i liggende kropsholdning sammenlignet med sidestillingen hos akutte, vanskelige luftvejspatienter. Den ansvarlige mekanisme er ikke klar, men kan relatere til virkningen af ​​position på øvre luftvejs form og størrelse sekundært til gravitationseffekter. Lateral positionering mindsker obstruktion af øvre luftveje hos sovende individer, børn, der trækker vejret spontant og voksne under generel anæstesi. De mekaniske egenskaber i de øvre luftveje kan blive den dominerende faktor, der styrer de øvre luftvejes kollapsibilitet under sedation på grund af den betydelige bevidsthedsnedsættelse og svækkelse af neurale mekanismer, der kontrollerer kompenserende neuromuskulære responser. Anæstesiologer og kirurger, der er ansvarlige for luftvejsbehandling under sedationsprocedurer og den perioperative periode, bør være velbevandret med de fysiologiske og patofysiologiske mekanismer, der påvirker de øvre luftvejes åbenhed. 3D-finite element-model af øvre luftvejsfyldning baseret på MRI-billedrekonstruktion kan effektivt afspejle anatomien i de øvre luftveje.

Det primære formål med denne undersøgelse var at bestemme de ændringer i de øvre luftvejs form og størrelse, der opstår, når sederede, spontant åndedrættede voksne placeres i sideleje. Disse resultater kan give ny vejledning til evaluering og forudsigelse af vanskelige luftveje under klinisk anæstesi.