Real-komponent vs al-cement artikulerende afstandsstykker til periprostetisk knæinfektion

I USA, hvis du får en infektion i dit kunstige knæled, der ikke heler med antibiotika alene, er standardbehandlingen en to-trins revision af det kunstige knæ. I den første fase vil din kirurg fjerne dit kunstige knæ og rense området omkring knæet. De vil derefter placere en antibiotisk spacer. En antibiotisk spacer er en type kunstigt led, der vil frigive antibiotika til knærummet kontinuerligt over tid. Spaceren tillader kun en meget grundlæggende funktion af knæet. Det kan være nødvendigt at bruge krykker eller rollator, mens antibiotikumafstandsstykket er på plads. Efter operationen for at placere den antibiotiske spacer, kan din kirurg også ordinere en antibiotikakur. Fordi den antibiotiske spacer ikke er så holdbar som et almindeligt kunstigt led, efter infektionen er væk, er det nødvendigt med en anden operation for at tage afstandsstykket ud og sætte et nyt kunstigt knæled ind.

Der er en anden måde at behandle kunstige ledinfektioner på. Dette er en revision i et trin. I denne behandling vil kirurgen fjerne dit kunstige knæ og rense området omkring knæet. Så vil de placere et nyt kunstigt knæ ved at bruge en speciel slags cement, der indeholder antibiotika. Cementen vil frigive antibiotika til knærummet kontinuerligt over tid (din kirurg kan også ordinere en antibiotikakur). Det nye kunstige led med antibiotisk cement vil fungere næsten det samme som dit originale kunstige knæ. Det betyder, at mens infektionen heler, vil du være i stand til at udføre de fleste af dine almindelige daglige aktiviteter. Antibiotikacementen er dog ikke så holdbar som det, der normalt bruges til at implantere et kunstigt knæ. Det kunstige knæ med den antibiotiske cement skal muligvis udskiftes med et almindeligt kunstigt knæ. Hvornår der skal udskiftes afhænger blandt andet af din vægt, knoglestyrke og aktivitetsniveau. Når det er tid til at udskifte det kunstige antibiotikumcementknæ, skal du have en anden operation, hvor kirurgen tager det kunstige antibiotikumcementknæ og men et nyt kunstigt knæled ind.

Vi ved, at både et- og to-trinsrevisionen virker lige godt til at helbrede infektionen, men vi ved ikke, hvilke patienter der foretrækker, eller som giver bedre funktion efter mange år. Denne undersøgelse vil tilfældigt tildele patienter til at modtage enten en et-trins eller to-trins revision og derefter følge dem i 5 år for at spørge dem om smerte, funktion og tilfredshed.