Udforskning af den optimale timing af minimalt invasiv kirurgi for esophageal pladecellecarcinom
10. april 2024 opdateret af: Shanghai Zhongshan Hospital
Udforskning af den optimale timing af minimalt invasiv kirurgi for esophageal pladecellecarcinom efter neoadjuverende kemoradioterapi
Det optimale interval mellem neoadjuverende kemistrålebehandling og esophagektomi er stadig et spørgsmål, der skal udforskes for patienter med esophageal pladecellecarcinom.
I denne undersøgelse, baseret på tidligere undersøgelser, opdelte efterforskerne patienter i to grupper med en afskæringsværdi på 50 dage.
Ved at sammenligne den samlede overlevelse og sygdomsfri overlevelse for hele befolkningen og ikke-PCR-populationen opnåede efterforskerne i sidste ende den optimale kirurgiske timing, der er egnet til klinisk brug
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
baggrund:Neoadjuverende kemoradioterapi er efterhånden blevet en førstelinjebehandling til patienter med esophageal planocellulær karcinom. Efter afslutningen af neoadjuverende kemoradioterapi gennemgår patienter normalt minimalt invasiv kirurgi for at sikre fuldstændig fjernelse af tumoren og lymfevævet. Det optimale interval mellem neoadjuverende kemoradioterapi og minimalt invasiv kirurgi er dog stadig en ukendt faktor, og hvorvidt det påvirker den postoperative sygdomsfri overlevelse (DFS) og den samlede overlevelse (OS) af patienter er fortsat ukendt. Derfor er hovedformålet med denne undersøgelse at udforske den specifikke påvirkning af intervallet mellem neoadjuverende kemoradioterapi og minimalt invasiv kirurgi på patienter og at finde den optimale intervaltid.
Metoder: Patienter, der gennemgik neoadjuverende kemoradioterapi og minimalt invasiv kirurgi fra to institutioner mellem oktober 2010 og september 2019, blev inkluderet i denne undersøgelse. Tidsintervallet er defineret som dagene mellem sidste gang en patient modtager neoadjuverende kemoradioterapi og udførelsen af operationen. Baseret på tidligere forskning blev intervallet mellem de to grupper bestemt til at være 50 dage. Det vigtigste forskningsresultat er OS og DFS for forskellige intervalgrupper i den samlede population og ikke-PCR-population. En multivariat Cox-regressionsmodel blev etableret for at bestemme de vigtigste faktorer, der påvirker patientens OS og DFS.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
303
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (I) thorax ESCC
- (II) ingen anamnese med samtidig eller tidligere malignitet
- (III) Fuldførte en cyklus af nCRT
- (IV) Modtaget endoskopisk radikal kirurgi for esophageal cancer
Ekskluderingskriterier:
- (I) andre histologiske undertyper
- (II) Modtog ESD-behandling
- (III) Stråledosis større end 50Gy
- (IV) Metastatisk esophageal pladecellecarcinom
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kort interval gruppe
Patienten gennemgik minimalt invasiv esofagektomi inden for 50 dage efter at have modtaget neoadjuverende behandling
|
Patienter, der får neoadjuverende kemistrålebehandling forårsager tumorsvind
Patienten gennemgik minimalt invasiv esofagektomi for at fjerne resterende tumorer og omgivende lymfeknuder
|
|
Eksperimentel: Lang interval gruppe
Patienten gennemgik minimalt invasiv esofagektomi 50 dage efter at have modtaget neoadjuverende behandling
|
Patienter, der får neoadjuverende kemistrålebehandling forårsager tumorsvind
Patienten gennemgik minimalt invasiv esofagektomi for at fjerne resterende tumorer og omgivende lymfeknuder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den samlede overlevelse af den samlede befolkning
Tidsramme: 5 år
|
Overlever den samlede befolkning
|
5 år
|
|
Den sygdomsfrie overlevelse af den samlede befolkning
Tidsramme: 5 år
|
Er der nogen tumormetastaser eller recidiv i den samlede population
|
5 år
|
|
Den samlede overlevelse af ikke-PCR-populationen
Tidsramme: 5 år
|
Overlever ikke-PCR-populationen
|
5 år
|
|
Den sygdomsfrie overlevelse af ikke-PCR-populationen
Tidsramme: 5 år
|
Er der nogen tumormetastaser eller recidiv i ikke-PCR-populationen
|
5 år
|
|
Den samlede overlevelse af PCR-populationen
Tidsramme: 5 år
|
Overlever PCR-populationen
|
5 år
|
|
Den sygdomsfrie overlevelse af PCR-populationen
Tidsramme: 5 år
|
Er der nogen tumormetastaser eller recidiv i PCR-populationen
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Sjoquist KM, Burmeister BH, Smithers BM, Zalcberg JR, Simes RJ, Barbour A, Gebski V; Australasian Gastro-Intestinal Trials Group. Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis. Lancet Oncol. 2011 Jul;12(7):681-92. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70142-5. Epub 2011 Jun 16.
- Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Maas KW, Bonavina L, Rosman C, Garcia JR, Gisbertz SS, Klinkenbijl JH, Hollmann MW, de Lange ES, Bonjer HJ, van der Peet DL, Cuesta MA. Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2012 May 19;379(9829):1887-92. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60516-9. Epub 2012 May 1.
- Petrelli F, Sgroi G, Sarti E, Barni S. Increasing the Interval Between Neoadjuvant Chemoradiotherapy and Surgery in Rectal Cancer: A Meta-analysis of Published Studies. Ann Surg. 2016 Mar;263(3):458-64. doi: 10.1097/SLA.0000000000000368.
- Ohashi S, Miyamoto S, Kikuchi O, Goto T, Amanuma Y, Muto M. Recent Advances From Basic and Clinical Studies of Esophageal Squamous Cell Carcinoma. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1700-15. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.054. Epub 2015 Sep 12.
- Eyck BM, van Lanschot JJB, Hulshof MCCM, van der Wilk BJ, Shapiro J, van Hagen P, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BPL, van Laarhoven HWM, Nieuwenhuijzen GAP, Hospers GAP, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJB, Busch OR, Creemers GM, Punt CJA, Plukker JTM, Verheul HMW, Spillenaar Bilgen EJ, van der Sangen MJC, Rozema T, Ten Kate FJW, Beukema JC, Piet AHM, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, Steyerberg EW, van der Gaast A; CROSS Study Group. Ten-Year Outcome of Neoadjuvant Chemoradiotherapy Plus Surgery for Esophageal Cancer: The Randomized Controlled CROSS Trial. J Clin Oncol. 2021 Jun 20;39(18):1995-2004. doi: 10.1200/JCO.20.03614. Epub 2021 Apr 23.
- Piessen G, Messager M, Mirabel X, Briez N, Robb WB, Adenis A, Mariette C. Is there a role for surgery for patients with a complete clinical response after chemoradiation for esophageal cancer? An intention-to-treat case-control study. Ann Surg. 2013 Nov;258(5):793-9; discussion 799-800. doi: 10.1097/SLA.0000000000000228.
- Eyck BM, van der Wilk BJ, Noordman BJ, Wijnhoven BPL, Lagarde SM, Hartgrink HH, Coene PPLO, Dekker JWT, Doukas M, van der Gaast A, Heisterkamp J, Kouwenhoven EA, Nieuwenhuijzen GAP, Pierie JEN, Rosman C, van Sandick JW, van der Sangen MJC, Sosef MN, van der Zaag ES, Spaander MCW, Valkema R, Lingsma HF, Steyerberg EW, van Lanschot JJB; SANO-study group. Updated protocol of the SANO trial: a stepped-wedge cluster randomised trial comparing surgery with active surveillance after neoadjuvant chemoradiotherapy for oesophageal cancer. Trials. 2021 May 17;22(1):345. doi: 10.1186/s13063-021-05274-w.
- Rombouts AJM, Hugen N, Elferink MAG, Nagtegaal ID, de Wilt JHW. Treatment Interval between Neoadjuvant Chemoradiotherapy and Surgery in Rectal Cancer Patients: A Population-Based Study. Ann Surg Oncol. 2016 Oct;23(11):3593-3601. doi: 10.1245/s10434-016-5294-0. Epub 2016 Jun 1.
- Verweij ME, Franzen J, van Grevenstein WMU, Verkooijen HM, Intven MPW. Timing of rectal cancer surgery after short-course radiotherapy: national database study. Br J Surg. 2023 Jun 12;110(7):839-845. doi: 10.1093/bjs/znad113.
- Delanian S, Lefaix JL. Current management for late normal tissue injury: radiation-induced fibrosis and necrosis. Semin Radiat Oncol. 2007 Apr;17(2):99-107. doi: 10.1016/j.semradonc.2006.11.006.
- Chiu CH, Chao YK, Chang HK, Tseng CK, Chan SC, Liu YH, Chen WH. Interval between neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery for esophageal squamous cell carcinoma: does delayed surgery impact outcome? Ann Surg Oncol. 2013 Dec;20(13):4245-51. doi: 10.1245/s10434-013-3139-7.
- Shapiro J, van Hagen P, Lingsma HF, Wijnhoven BP, Biermann K, ten Kate FJ, Steyerberg EW, van der Gaast A, van Lanschot JJ; CROSS Study Group. Prolonged time to surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy increases histopathological response without affecting survival in patients with esophageal or junctional cancer. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):807-13; discussion 813-4. doi: 10.1097/SLA.0000000000000966.
- Nilsson K, Klevebro F, Rouvelas I, Lindblad M, Szabo E, Halldestam I, Smedh U, Wallner B, Johansson J, Johnsen G, Aahlin EK, Johannessen HO, Hjortland GO, Bartella I, Schroder W, Bruns C, Nilsson M. Surgical Morbidity and Mortality From the Multicenter Randomized Controlled NeoRes II Trial: Standard Versus Prolonged Time to Surgery After Neoadjuvant Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer. Ann Surg. 2020 Nov;272(5):684-689. doi: 10.1097/SLA.0000000000004340.
- van der Wilk BJ, Noordman BJ, Neijenhuis LKA, Nieboer D, Nieuwenhuijzen GAP, Sosef MN, van Berge Henegouwen MI, Lagarde SM, Spaander MCW, Valkema R, Biermann K, Wijnhoven BPL, van der Gaast A, van Lanschot JJB, Doukas M, Nikkessen S, Luyer M, Schoon EJ, Roef MJ, van Lijnschoten I, Oostenbrug LE, Riedl RG, Gisbertz SS, Krishnadath KK, Bennink RJ, Meijer SL; Collaborators:. Active Surveillance Versus Immediate Surgery in Clinically Complete Responders After Neoadjuvant Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer: A Multicenter Propensity Matched Study. Ann Surg. 2021 Dec 1;274(6):1009-1016. doi: 10.1097/SLA.0000000000003636.
- Chidambaram S, Owen R, Sgromo B, Chmura M, Kisiel A, Evans R, Griffiths EA, Castoro C, Gronnier C, MaoAwyes MA, Gutschow CA, Piessen G, Degisors S, Alvieri R, Feldman H, Capovilla G, Grimminger PP, Han S, Low DE, Moore J, Gossage J, Voeten D, Gisbertz SS, Ruurda J, van Hillegersberg R, D'Journo XB, Chmelo J, Phillips AW, Rosati R, Hanna GB, Maynard N, Hofstetter W, Ferri L, Berge Henegouwen MI, Markar SR. Delayed Surgical Intervention After Chemoradiotherapy in Esophageal Cancer: (DICE) Study. Ann Surg. 2023 Nov 1;278(5):701-708. doi: 10.1097/SLA.0000000000006028. Epub 2023 Jul 21.
- Yun JK, Chong BK, Kim HJ, Lee IS, Gong CS, Kim BS, Lee GD, Choi S, Kim HR, Kim DK, Park SI, Kim YH. Comparative outcomes of robot-assisted minimally invasive versus open esophagectomy in patients with esophageal squamous cell carcinoma: a propensity score-weighted analysis. Dis Esophagus. 2020 May 15;33(5):doz071. doi: 10.1093/dote/doz071.
- Klevebro F, Nilsson K, Lindblad M, Ekman S, Johansson J, Lundell L, Ndegwa N, Hedberg J, Nilsson M. Association between time interval from neoadjuvant chemoradiotherapy to surgery and complete histological tumor response in esophageal and gastroesophageal junction cancer: a national cohort study. Dis Esophagus. 2020 May 15;33(5):doz078. doi: 10.1093/dote/doz078.
- Gakuhara A, Yamashita K, Miyazaki Y, Adachi K, Momose K, Saito T, Tanaka K, Makino T, Yamamoto K, Takahashi T, Kurokawa Y, Nakajima K, Eguchi H, Doki Y. Association between fibrosis around the tumor and postoperative infectious complication in patients with esophageal cancer who underwent preoperative therapy. World J Surg. 2024 Feb 6. doi: 10.1002/wjs.12100. Online ahead of print.
- Kim JY, Correa AM, Vaporciyan AA, Roth JA, Mehran RJ, Walsh GL, Rice DC, Ajani JA, Maru DM, Bhutani MS, Welsh J, Marom EM, Swisher SG, Hofstetter WL. Does the timing of esophagectomy after chemoradiation affect outcome? Ann Thorac Surg. 2012 Jan;93(1):207-12; discussion 212-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.05.021. Epub 2011 Oct 1.
- Wang J, Zhang K, Liu T, Song Y, Hua P, Chen S, Li J, Liu Y, Zhao Y. Efficacy and safety of neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy in locally advanced esophageal cancer: A meta-analysis. Front Oncol. 2022 Sep 5;12:974684. doi: 10.3389/fonc.2022.974684. eCollection 2022.
- Yang Y, Liu J, Liu Z, Zhu L, Chen H, Yu B, Zhang R, Shao J, Zhang M, Li C, Li Z. Two-year outcomes of clinical N2-3 esophageal squamous cell carcinoma after neoadjuvant chemotherapy and immunotherapy from the phase 2 NICE study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2024 Mar;167(3):838-847.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2023.08.056. Epub 2023 Sep 9.
- Yan X, Duan H, Ni Y, Zhou Y, Wang X, Qi H, Gong L, Liu H, Tian F, Lu Q, Sun J, Yang E, Zhong D, Wang T, Huang L, Wang J, Chaoyang Wang, Wang Y, Wan Z, Lei J, Zhao J, Jiang T. Tislelizumab combined with chemotherapy as neoadjuvant therapy for surgically resectable esophageal cancer: A prospective, single-arm, phase II study (TD-NICE). Int J Surg. 2022 Jul;103:106680. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106680. Epub 2022 May 18.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. oktober 2010
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. oktober 2016
Studieafslutning (Faktiske)
15. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. april 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. april 2024
Først opslået (Anslået)
15. april 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
15. april 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. april 2024
Sidst verificeret
1. april 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Esophageale neoplasmer
- Karcinom, pladecelle
- Esophageal pladecellekarcinom
Andre undersøgelses-id-numre
- time-exploring
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoadjuverende kemistrålebehandling
-
Yongtao HanAfsluttet
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringBrystkræft | Tredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Node-positiv brystkræft | HER2-negativt brystkarcinomForenede Stater
-
Institute of Oncology LjubljanaAktiv, ikke rekrutterende
-
Tang-Du HospitalRekrutteringEsophageal pladecellekarcinom | Neoadjuvans | IvonescimabKina
-
Minia UniversityAfsluttetKirurgi | Resektabel kræft i bugspytkirtlen | Neoadjuverende kemoterapi | LedelseEgypten
-
Institute of Oncology LjubljanaAfsluttetBrystkræft | Tidlig brystkræftSlovenien
-
Minia UniversityRekrutteringBugspytkirtel Adenocarcinom | Periampullær kræft | Bugspytkirtelkræft | Kræft i bugspytkirtlen Resecerbar | Ampulær kræft | Periampullært karcinom ResektabeltEgypten
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ikke rekrutterer endnuOsteosarkom | Neoadjuverende terapi | Neoadjuverende kemoterapi | Envafolimab | PD-L1-antistofKina
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityRekrutteringEsophageal pladecellekarcinomKina