Prematur Prematur ruptur af føtale membraner: Cervikal ultralyd og biologiske markører til diagnosticering af præmaturitet (RECHOBIOL) (RECHOBIOL)

Prematur prematur ruptur af membraner (pPROM) er defineret som en spontan ruptur før starten af ​​fødslen ("prematur" ruptur) og før 37 ugers graviditet ("prematur"). pPROM vedrører 2-3 % af graviditeterne. Det er hovedårsagen til præmaturitet, da det er ansvarlig for 24 til 42 % af præmature fødsler. Tiden mellem PROM og fødsel kaldes latensperioden. Dens samlede varighed kan variere fra et par timer til flere uger. Fødsel sker inden for 48 timer efter brud i 18 til 93 % af tilfældene, inden for 7 dage for 56 til 96 % og inden for 28 dage for 78 til 100 %. Jo tidligere PROM indtræffer under graviditeten, jo længere er latensperioden. Faktorerne forbundet med en kortere latensperiode er: livmoderhalsændringer under indlæggelse for pPROM, en forkortet livmoderhals på ultralyd eller trussel om for tidlig fødsel før PROM, eksistensen af ​​livmoderkontraktioner, oligoamnios og forekomsten af ​​en materno-føtal komplikation af pPROM.

I en pPROM-situation forbedrer en forlænget latensperiode den neonatale prognose ved at øge svangerskabsalderen ved fødslen, giver mulighed for at administrere kortikosteroidbehandlingen af ​​fosterets lungemodning og muliggør også en in utero transfer i en tilpasset barsel.

Flere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem længden af ​​livmoderhalsen under ruptur og latensperioden i forbindelse med pPROM.

Til dato er der ingen effektive biomarkører brugt i den nuværende praksis til at forudsige denne latensperiode.

Vi ønsker at vurdere den diagnostiske ydeevne af forskellige vaginale (PIBF / PP14 / IGFBP1 native og total) og serum (PIBF / MIF) markører samt ultralydslængden af ​​livmoderhalsen for at forudsige varigheden af ​​denne latensperiode for bedre at kunne forudse risikoen for præmaturitet.